Консультация гинеколог-эндокринолога /

Климакс ,приливы — вопрос №532891

3313 просмотров

года назад удалили матку,яичники оставили,через год начался климакс тяжёлый, приливы более 20 раз в день,невроз,второй год принимаю дивигель ,сейчас опять начались приливы,дивигель перестал помогать, может поменять гормоны

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Ирина. Вы закрыли предыдущий вопрос.
Скажите, Вы пробовали повышать дозировку до 2 мг? В связи с чем операция?
Сколько полных лет вам?
Принятый ответ
Клиент
Адэль, я случайно закрыла.Нет,не пробовала,то есть мазать 2 пакета?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Адэль, мне 48 лет.У меня была миома и сильные кровотечения
Клиент
Адэль, мне 48 лет
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, вместо одного пакета - два. Далее - если эффекта нет - можно перейти на следующие препараты:
Пластырь Климара - это пластырь на кожу - клеится 1 раз в неделю
Эстрожель - так же механизм как Дивигель - на кожу - 2 нажатия
Тиболон (Ливиал или Ледибон) - тоже эстроген
Вот эти препараты Вы можете принимать, в случае неэффективности Дивигеля.
Дефицит эстрогенов действует неблагоприятно на костную систему – вызывая развитие остеопороза (снижение минеральной плотности кости, повышение риска переломов) и сердечно-сосудистую систему - поэтому продолжайте, тем более у Вас выраженные симптомы.
Не забывайте о ежегодном обследовании:
1. УЗИ органов малого таза.
2. УЗИ молочных желез.
3. Коагулограмма, биохимический анализ крови, Д-Димер.
4. Жидкостная онкоцитология с шейки матки (всем женщинам, независимо от приема препарата).- если шейка сохранена. Если удалена - не нужно.
Клиент
Адэль, а поастырь климара или эстражель там дозировка больше?может мне сразу поменять ,у меня как раз дивигель заканчивается,и как долго можно использовать гормоны?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Ирина, гормоны можно использовать так долго, как Вам нужно.
Современные препараты можно использовать длительно.
Если брать климару - то дозу 7.8 мг/25 кв.см - это чуть больше миллиграмма в день (пластырь клеится на неделю).
Эстрожель - 1 нажатие 1,5 мг эстрогена - больше чем дивигель - можно перейти на него, и всегда можно регулировать - больше нажатий, в Климаре так не получится.
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Здравствуйте. По какому поводу была проведена операция?
Принятый ответ
Клиент
Светлана, была миома и сильные кровотечения
Клиент
Светлана, была миома и сильные кровотечения
Гинеколог, Маммолог, Акушер
Поняла Вас. Да, в таком случае вам показано применение только эстрогенов. Можно заменить Дивигель на Эстрожель. В этом препарате 1 доза идёт 2,5 г, где содержится 1,5 мг активного вещества. В Дивигель 1 доза 1 г и концентрация активного вещества 1 мг. Либо вы увеличиваете объем нанесения геля Дивигель до 2 нажатий, в результате чего ежедневная доза активного вещества будет 2 мг, либо переходите на Эстрожель, где ежедневная доза будет 1,5 мг активного вещества. Рекомендую постепенное увеличение дозы.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. В какой дозировке использовали дивигель?
Гормоны щитовидной железы сдавали?
Принятый ответ
Клиент
Валерия, дозировка 1 мг,гормоны ттг сдавала год назад были в норме
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Со стороны сердечно-сосудистой системы всё хорошо? Кардиолог свою патологию исключил?
Клиент
Валерия, кардиограмму делала
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
В таком случае, это действительно "наша" проблема. Надо увеличить дозировку эстрогенного компонента. Вы можете это сделать, использовав 2 грамма Дивигеля. Эстрожель - это аналог.
Можно рассмотреть вариант пластыря Климара.
Но надо оговориться, что у трансдермальных форм эффект на приливы гораздо меньше, чем у таблетированных форм. Поэтому я бы рекомендовала попробовать таблетированные формы
Акушер, Гинеколог
Добрый вечер. Сколько вам лет? Что было в гистологическом ответе после операции? Не было ли у вас эндометриоза? Потому что ,если эндометриоз ( аденомиоз) , то вам нужен совершенно другой препарат. Женщин с удаленной маткой при наличии эндометриоза следует лечить от климактерического синдрома , как женщин с сохранённой маткой.Нет ли у вас проблем с щитовидной железой? У вас дивигель 1мг?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Таблетки Анжелик и глаукома
14 декабря 2020
Раиса
Вопрос закрыт
Ранний климакс или стресс ?
25 февраля 2024
lelkaurasova@mail.ru, Ульяновск
Вопрос закрыт
Воспаление кожи
22 апреля 2024
Егор
Вопрос закрыт
Ранний климакс
28 апреля 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Принимать ли тирозол ?
22 декабря 2024
Лера, Волгоград
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Ольга Михайловна Зорина
786 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия