Консультация эндокринолога /

Доза левотироксина — вопрос №533077

371 просмотр

Уважаемые врачи, помогите пожалуйста. В мае месяце я сдавала ттг - 79, 8 и т4 - 2,18. На приёме эндокринолога мне был поставлен диагноз первичный гипотиреоз. Сделано узи, выявлены узлы в левой доле. Антитела к ТПО повышены. Из узла была взята пункция на цитологию, диагноз по результатам - хронический лимфоцитарный тиреоидит. Назначили тогда тироксин 100. Я принимаю его уже почти месяц. Вчера снова сдала анализы, вижу что ттг-0,619 и т4-14,31. Ферритин 17.8. И вот не знаю, до приёма эндокринолога ещё неделя, какую дозу принимать, ведь ттг уже снизился почти до нижней границы нормы, и т4 сильно повышен. Помогите пожалуйста. Мой рост 176см,вес 62кг

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог, Терапевт
Здравствуйте
1)если вы пьёте тироксин, то т 4 не сдаёте, смотрите только ттг.
2)"уровень ттг у вас в норме, дозу менять сейчас не нужно, контроль ттг через 2 мес б
3)есть дефицит железа, нужно восстановить. Сорбифер по 1 т 1 раз в день, курсом 2 мес, затем контроль вместе с ттг
Принятый ответ
Эндокринолог
Добрый день, я бы рекомендовала уменьшить дозировку до 88 мкг (в такой дозировке есть эутирокс), для восполнения уровня ферритина принимайте феррум лек 200мг по 1 таблетке 2 раза в день - 3 месяца затем контроль ферритина
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте. Когда кровь сдавали утром тироксин принимали ? Низкий ферритин необходимо принимать препарат железа ферретаб 2 капсулы в день 2 месяца затем ферритин повторить. Тироксин продолжайте принимать 100 мкг, ттг повторите через 2 месяца, если сдаёте кровь на т4св в этот день тироксин принимать после сдачи крови иначе т4св будет повышен
Принятый ответ
Клиент
Ленар, да, конечно принимала. Сейчас поняла, что это была ошибка, надо было после анализа пить. Интересно, а если ттг в норме, все равно принимать 100мкг? Разве не достаточно будет принимать минимальную дозу для поддержания?
Эндокринолог
Если сейчас ттг в норме значит вам достаточно 100 мкг, убавить не нужно ттг вырастет, через 2 месяца будет понятно что делать с дозой
Эндокринолог
Здравствуйте,сдавать с Т4 на фоне приёма л тироксина не информативно. Если вы себя хорошо чувствуете,нормальный пульс в покое,то можете принимать в той же дозе и контроль ттг через 2 месяца
Принятый ответ
Эндокринолог, Диетолог
Добрый день. Я бы рекомендовала уменьшить дозу, так перейти в передозировку можно на прежней дозе. Убавьте до 88 мкг,эутирркс , или L-типрксин 75. .Принимайте ферретаб или феррофольгамма по 2 капсулы в день 2 месяца.. Пересдайте ТТГ и ферритин через 2 месяца. Сдавать свТ4 на фоне приема препарата тироксина не имеет смысла, будете смотреть лекарство в крови.
Принятый ответ
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте. На лето можно и 75 мкг оставить, контроль ТТГ в сентябре. Параллельно повышать запас железа, т.к. ферритин должен быть не менее 60. Для этого подходит ферретаб (с фолиевой кислотой) или тардиферон (с аскорбинкой) или бисглицинат железа по 1 капс 1 р в день 3 месяца с контролем ферритина.
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте! Я бы рекомендовала снизить дозу до 75 мкг утром, строго натощак за 30-40 мин до приёма пищи и других лекарственных препаратов. Контроль ТТГ через 8 недель от начала приёма новой дозы препарата. Т4 св нужно сдавать до приёма L-тироксина, иначе он будет не информативен. Сейчас доза Вам велика, т.к за 1 месяц ТТГ почти на нижней границе нормы. Так же у Вас низкий уровень ферритина. Начните принимать препараты железа, нпр ферретаб по 1 табл 2 раза в день в течение 1 месяца, затем по 1 табл 1 раз в день в течение 3х месяцев. Контроль уровня ферритина через 1 месяц от начала приёма препарата
Эндокринолог
Оставьте прежнюю дозу контроль ттг через 3 месяца. Показаны препараты железа.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Образование в Щитовидной железе
24 ноября 2017
Инна, Волгоград
Вопрос закрыт
Узи, мрт щитовидной железы
10 марта 2021
Александр
Вопрос закрыт
ТТГ 7,98 мкМЕ / мл. Т4св 1,52 нг/дл. 38л. М.
18 июня 2021
Константин
Вопрос закрыт
Анализ щитовидной железы
7 марта 2024
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Мадина Шамильевна Османова
17 отзывов
Эндокринолог
2010-2016, ставропольский
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Все по шпаргалки из гугла Консультация бесполезная Нет. Врач безграмотный.
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Александр Козяев
Спасибо за помощь 👍 все супер Да, помог в решении вопроса
— Лел
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Хорошее отношение. Все подробно объяснила. Очень полезная консультация, все вопросы были...
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Три звезды за ответ на бесплатный вопрос. Ноль!!! Назначение анализы можно и так нагуглить, а...
— Игорь, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дина Реут
Врач отвечает шаблонами, не вникает в суть вопроса Не была полезной Лично про врача не могу...
фотография пользователя
Эндокринологу Анастасия Мартынова
Отличный специалист. Все объяснила. Очень полезна Подробно ответила на все мои вопросы.
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Богданкова
Врач прекрасный, все расписала подробно, ответила на все вопросы, дала рекомендации по доп...
— Екатерина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Всё очень хорошо и понятно было отвечено по моему вопросу. Мне сказали когда и как принимать...
— Даша, г. Мирный
фотография пользователя
Эндокринологу Екатерина Авсиевич
Прекрасное, профессиональное Очень полезно, все четко, по делу. Конечно, уже посоветовала)
— Наталья