Консультация гинеколога /

Расшифровка анализов — вопрос №536487

467 просмотров

Мария 39лет. Последние 5 месяцев регулярно кидает в жар, повышенное либидо, тахикардия, менструальный цикл регулярный, противозачаточные не употребляю. С конца января координально изменила пищевые привычки и похудела до 52кг с 59 кг.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. на какой день цикла сдавали гормоны? узи давно делали? судя по ФСГ ваши яичники уже не хотят работать, отсюда приливы жара. скорее всего по узи будет снижен фолликулярный резерв. сейчас чтобы убрать симптомы можно принимать циклодинон по 1т в сутки.
в остальном по всем анализам у вас все в норме. возможно изза похудения, ваши яичники не успели перестроиться на новый режим работы, так как жировая ткань - тоже вырабатывает женские гормоны
Клиент
Алёна, 5 лет назад делала тоансвагинальное УЗИ, результат был такой же, врач сказал, что у вас такое ощущение, что вы противозачаточные пьёте.
Гормоны сдавала на 5 день ментсруального цикла. На 7 день делала трансвагиналье УЗИ.

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алёна, гормоны 14.06, мазок 10.06 . УЗИ 17.06
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
а какой у вас рост? зачем вы худели?принимайте климадинон либо клималанин, чтобы убрать приливы и помочь яичникам.не знаете в каком возрасте у вашей мамы наступила менопауза?
Клиент
Алёна, рост 165см, начались боли в области желудка, поэтому изменила питание. Мне в этом весе на много комфортнее.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
поняла, да, этот вес вам больше подходит, учитывая ваш рост.
Клиент
Алёна, по моему после 45 лет
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
у вас тоже возможно наступление ранней менопаузы. если сможете прикрепите узи.
Клиент
Алёна, хорошо. Позже прикреплю УЗИ.
Клиент
Алёна, чуть позже смогу это сделать)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Клиент
Алёна, прикрепила
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Да, по узи у вас уже тоже перименопауза. Вам нужно будет пересдать фсг на 2-4 день цикла и если показать больше 30 то можно перейти на заместительную гормональную терапию. А пока только растительные эстрогены, например климадинон, эстровэл, серелис
Клиент
Алёна, в инструкции прочитать, как их применять?
То есть мне можно в принципе не предохраняться?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
они все принимаются по 1 таблетке 1 раз в сутки в непрерывном режиме. да, вы уже не можете забеременеть.
Принятый ответ
Клиент
Алёна, ура )
Спасибо)
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Мария! Высокий ФСГ и низкий эстрадиол, что говорит о перименопаузальном переходе. Для достоверности пересдать ФСГ на 2-4 день следующего цикла, при повторном повышении более 30 решать вопрос о гормонотерапии. Когда делали УЗИ органов малого таза? Беременность не планируете? Для уменьшения приливов начните клималанин по 1 таблетке 2 раза в день. По мазку на флору отклонений нет.
Клиент
Ольга, УЗИ делала 17.06 на 7 день ментсруального цикла.
Клиент
Ольга, беременность не планирую.
Клиент
Ольга, неделю назад начались боли в копчике.
Мой врач на больничном, в дальнейшем планирую сделать кольпоскопию.
Акушер, Гинеколог
Узи можете прикрепить?
Клиент
Ольга, чуть позже смогу. Пока анализ находиться не со мной.
Акушер, Гинеколог
Если нет эндометриоза на УЗИ при болях в копчике в первую очередь консультация невролога. Мазок на онкоцитологию сдать если не сдавали более года. Кольпоскопию да, тоже профилактически делать раз в год. ФСГ пересдайте, при таком же значении нужно начинать заместительную гормонотерапию, чтобы не терять качество жизни, профилактировать остеопороз и сердечно сосудистые проблемы.
Клиент
Ольга, не совсем поняла, мне следует сделать УЗИ копчика?
Клиент
Ольга, может мне стоит сделать МРТ гипофиза? У меня с детства мигрени.
Два года назад мне прописывали пить каберголин, сдавала более обширный анализ на гормоны в 2019 году, были сильные отеки, сводило мышцы, сухожилия на ногах, излишний вес. После приёма каберголина, железа (ферлатум фол), витамины Д3. Отеки прошли, мышцы не сводит. Вес стал меньше.
Акушер, Гинеколог
Нет, УЗИ копчика не делают, хотела сказать что если нет изменений на УЗИ органов малого таза значит с гинекологией боли не связаны, нужно к невролога а там уже что назначат, рентген или МРТ пояснично крестцового отдела позвоночника. Если Менструации регулярные смысла делать МРТ гипофиза нет. Дефицит витамина д, ферритина тормозит снижение веса, поэтому после компенсации вес пошел в низ.
Клиент
Ольга, скажите пожалуйста, если бы у меня были какое заболевания ЗППП, то анализ показал бы это ?
Акушер, Гинеколог
Было бы воспаление, повышенное количество лейкоцитов. Бывают конечно случаи инфекций при хороших мазках, но это редкость, если совсем нет иммунитета. Если сомневаетесь сдайте фемофлор скрин.
Клиент
Ольга, прикрепила
Акушер, Гинеколог
По УЗИ патологии нет. Пересдавайте ФСГ на 2-4 день цикла, при показателе более 30 начинать ЗГТ.
Клиент
Ольга, ЗГД это что такое ?)
Клиент
Ольга, то есть мне можно не предохраняться?
Акушер, Гинеколог
Згт это заместительная гормонотерапия, предохраняться нужно в течении года после последней Менструации, так как фолликулы единичные остаются
Принятый ответ
Клиент
Ольга, какие противозачаточные посоветуйте?
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, у Вас изменены половые гормоны, но они их необходимо пересдать ещё раз через цикл на 2-5 день цикла. На данный момент ФСГ довольно высокий, что говорит о преждевременной недостаточности яичников. Эстроген низковат, других значимых отклонений нет. УЗИ органов малого таза делали?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! Учитывая ваши симптомы и изменения в гормональном фоне, вам уже показаны гормональные препараты. Скажите, а сколько раз в день приливы?
Клиент
Светлана, бывает по три раза, а бывает и один раз в день. Но не каждый день они бывают.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Если это влияет на качество жизни, то я бы вам рекомендовала всё-таки заместительную гормональную терапию - Вы почувствуете себя намного лучше
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
1. Мазок - он у вас хороший. Слизь говорит о наличии эстрогенов в организме. Лейкоцитов до 15, что является нормой. Детрит показывает, что идёт обновление эпителия

2. По анализу на гормоны: ФСГ увеличивается, эстрадиол падает - в яичниках заканчивается запас яйцеклеток, но гипофиз ещё пытается хоть как-то выжать из них на нормальную жизнь. Но вы плавно движетесь в сторону менопаузы. Если симптомы нарушают качество жизни, то стоит рассмотреть вариант применения заместительной гормональной терапии
Клиент
Валерия, может мне стоит сделать МРТ гипофиза? У меня с детства мигрени.
Два года назад мне прописывали пить каберголин, сдавала более обширный анализ на гормоны, были сильные отеки, сводил мышцы на ногах, излишний вес. После приёма каберголина, железо, витамины Д3. Отеки прошли, мышцы не сводит.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Бессмысленная трата денег - у вас пролактин не повышен. Мигрени с этим не связаны. Вы скампенсировали дефицит витаминов. Это хорошо. Но менопауза от этого никуда не денется
Клиент
Валерия, прикрепила анализ узи
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
У вас тонкий эндметрий, поэтому нарушен цикл.
Скажите пожалуйста, вы беременнеть вообще не планируете?
Клиент
Валерия, нет )
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Раз беременность не планируется, тогда стоит начать заместительную гормональную терапию, чтобы не пострадало качество жизни. Потому что если её не начать, то вы к 45 годам будете выглядеть как 70-летняя бабушка
Клиент
Валерия, что посоветуете?
То есть мне можно не предохраняться или все же лучше рассмотреть вариант с противозачаточными таблетками ?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Пока есть менструации - риск беременности есть.
В вашей ситуации стоит рассмотреть препараты заместительной гормональной терапии: Климен или Климонорм
Клиент
Валерия, какие противозачаточные посоветуете?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Можно Клайру - в ней самая большая дозировка эстрогенного компонента. Но её может не хватить, чтобы убрать неприятную симптоматику
Принятый ответ
Клиент
Валерия, я до этого пила Ярину. По пробую значит, что то новое. Спасибо)))
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, по результатам анализов: мазок в норме, по гормонам - снижение уровня эстрогенов, идёт физиологическое затухание функции яичников, поэтому возникли данные симптомы. Начните прием фитоэстрогенов: Эстровэл по 1 капс -2 раза в день 2 месяца.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, Мария, по результатам мазка у вас всё замечательно, только по гормонам - снижен эстроген и повышен фолликулостимулирующий гормон, что говорит о наступающей менопаузе, то есть идёт затухание функции яичников, с этим и связано ваше состояние, на данный момент, если не желаете получать гормональную терапию, то можете начать приём растительного препарата- экстракт Примулы вечерней 1300 мг в сутки + омега 3 жирные кислоты 1000 мг в сутки, 6 и более месяцев.
Клиент
Екатерина, прикрепила исследование узи
Акушер, Гинеколог
Мария , УЗИ соответствует перименопаузальному периоду , поэтому чтобы организм не увядал начните прием фитоэстрогенов.
Клиент
Екатерина, мне нужно употреблять противозачаточные и какие ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Ольга
2021-07-01 06:07:30
1 июля 2021
Ольга Зорина, 1 июля 2021
Добрый вечер! Если рассматривать гормональную контрацепцию можно рассмотреть КОК клайра, с натуральным эстрогеном в составе. Понаблюдать как будут уменьшаться приливы. Если вегетативного эффекта не будет тогда начать, например фемостон, для контрацепции использовать фарматекс.
Похожие вопросы по теме
Расшифровать анализы
10 октября 2021
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
15 декабря 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Гормоны ттг
23 января 2023
Надежда
Вопрос закрыт
Как узнать причину высокого холестерина.
30 сентября 2023
Алла
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
3 января 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Наталья Александровна  Максимова
162 отзыва
Гинеколог, Маммолог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Большое спасибо Спасибо за консультацию Да посоветую если спросят
— Оксана, г. Москва
фотография пользователя
Замечательный Доктор. Ни первый раз обращаюсь к ней. Все оч профессионально, точно, грамотно....
— Вера, г. Прохладный