Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №538074

Что вас беспокоит?

Почему не понижается температура от антибиотика?

Здравствуйте. 23.06.2021 г. у мамы (66 лет) появились симптомы ОРВИ, боль в горле, небольшой кашель, на протяжении 4 дней поднималась небольшая температура. В ночь с 27 на 28 температура была 39,2, плохо сбивалась парацетамолом. 28.06.2021 были на приеме у врача. Назначение следующее: Арбидол 5-10 дней, вит. Д, вит. С, Цефтриаксон 1,0x 2 р/д - 10 дней. Таб. Левофлоксацин 1 р/д- 10 дней. Ингаляция с Беродуал, инраляция с Лазолван. Полоскание горла, таб. граммидин. Дексаметазон 4мг. 2р/д. 3-5 дней. Врач послушала, ничего плохого не услышала. Мазок на коронавирус- отрицательный. Три дня пропили и проделали уколы антибиотиков, температура продолжает повышаться до 39. Дексаметазон правда еще не делали, испугались побочных действий. У мамы гипертония и аритмия. По назначению кардиолога принимает эликвис 5мг. 2 р/д. (Предистория: с 27.01.2021 она болела с высокой температурой на протяжении 15 дней. КТ без патологий была. коронавирус не подтвержден, болело горло. На домашнем лечении пили азитромицин и уколы цефипим., которые тоже никак не действовали. Лежала в инфекционном отделении, выписана с диагнозом подозрение на COVID19. В мае болела вся семья подтвержденным СOVID19, она не болела, а сейчас вся семья переболела с легкими симптомами ОРВИ, а у нее не можем понять что?)

1 Июля 2021·Просмотров: 631·Ирина

Здравствуйте!
Сейчас надо сдать анализы общую кровь, срб, Д димер.
Кашель сухой или влажный?

Анна, кашель влажный.

Принятый ответ

Дексаметазон нужен,чтобы остановить лихорадку. Доктор назначил очень щадящим коротким курсом, бояться не стоит

Здравствуйте. Вам доктор назначил дексаметазон от высокой температуры, необходимо его делать.
Антибиотики без показаний(ОАК,СРБ) не применять.
В остальном все лечение корректное.

Ирина, здравствуйте!
Какая сатурация у мамы, кашель сухой/ влажный?
Снимок делали?

Светлана, кашель влажный. На снимок не направляли. Врач послушала, измерила сатурацию - 99. КТ делали 2 раза с в начале февраля с интервалом в неделю, поэтому сами не стали просить направление (не хотелось так часто делать), а врач не счел нужным.

В этом случае обязательно измеряйте сатурацию сами. Вообще было бы правильно вот сейчас сделать рентген грудной клетки, не флюорографию. Если есть поражение большеи10%, было бы его видно.
Я думаю стоит добавить под контролем давления дексаметазон. Он должен снизить температуру. 5 дней вполне хватило бы.

Нужно сдать анализы! Добрый вечер!

Здравствуйте, нужно сдать клинический анализ крови, д-димер, срб, прокальцитонин
для оценки эффективности терапии

Здравствуйте!
Скорее всего у мамы COVID 19 ассоциированное поражение лёгочной ткани.
Ингаляции в остром периоде болезни не желательно делать, если мокрота отходит АЦЦ Лонг 1-2 раза в сутки.
По лечению стоит добавить Дексаметазон 8 мг внутримышечно на 5 дней.
Если температура не снизится на фоне его приема - настаивать на госпитализации.
В остальном лечение верное, антикоагулянты продолжайте принимать до месяца. Антибиотики конечно в таком объёме не нужны, как видите и эффекта от них тоже нет, потому что инфекция вирусная. Но если уже принимаете то рекомендуется завершить полный курс до 7 дней, чтобы не было резистентности у бактерий в дальнейшем.

Анна, подскажите, СOVID19 все таки может быть повторно спустя 5 месяцев? И когда вся семья болела в мае COVIDом, она одна не болела. А сейчас вся семья переболела с соплями с небольшой болью в горле и с небольшой температурой в течении 1-2 дней., каким то ОРВИ, а у нее опять СОVID?

Возможно первый раз в январе она действительно не болела, а заразилась именно сейчас Covid 19. Либо это повторное заболевание - но более агрессивным штаммом вируса.
Вам стоит сдать кровь на антитела IgM и igG, чтобы прояснить ситуацию.

Анна, здравствуйте. Стали делать дексаметазон, температура действительно снизилась, по крайней мере еще не поднималась за сегодня (удивительно волшебное лекарство, зря боялись). Подскажите антибиотики доделывать 7 дней, нельзя 5- 6? не хочется нагружать организм, тем более не нужными лекарствами?
И еще вопрос про анализ на антитела. Когда его нужно делать? и Можно по нему понять, когда переболел человек, давно или недавно?

Поняла Вас, в данном случае приём гормонов Дексаметазона - был совершенно оправдан. Антибиотики стоит допивать полный курс, до 7 дней. Отменять только при условии плохой переносимости: сильная диарея, тошнота и т.д.
Для кишечника на весь период лечения добавить Энтерол по 1 капс 2 раза в сутки 7 дней.
Хилак форте 40 капель 3 раза в сутки - даст рост собственной полезной флоре.
Карсил или фосфоглив, чтобы поддержать печень.

Анна, хочу Вас поблагодарить, маме действительно стало намного лучше, температура снизилась с первого укола Дексаметазона, горло тоже почти прошло и кашель очень уменьшился. СПАСИБО, иначе мы безуспешно боролись антибиотиками, а результата ноль.

Принятый ответ

Пожалуйста! На здоровье! Успехов Вам! Все постепенно нормализуется!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.