Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №540354

Что вас беспокоит?

Ситуация по сердцу

Коротко о ситуации: периодически повышается давление до 145 на 90, делали холтер - максимально при нагрузке было около 160 на 90. Рекомендовал кардиолог диету похудел и ситуация выправилась. Это было около 2 лет назад. Недавно около полугода назад начались боли в области груди по ночам - жжение и холод иррадирует в руки. Примечательно что встаю похожу минуты 2 боль проходит, ложусь начинается снова. Недавно (около недели назад) записался к кардиологу сделали эхо, экг узи сосудов все в норме. Предложила контролировать давление и выписала эдарби по 10 мг в сутки. Начал пить. Пид около 3 дней, и в среду на этой неделе гуляя на улице почувствовал резкую боль в груди (похожую на ночные) была сильная жара около 36 градусов. Вызвали скорую померили давление было 160 на 100. Сделали укол дали каптоприл повезли в больницу, сделали экг что то было с ростом уровня ST,начали подозревать инфаркт. Привезли в больницу сделали коронарографию - все чисто, сосуды чистые, никаких бляшек нет. Сделали 4 теста на Тропонины было максимально около 0,1. Сделали и сначала и потом ещё делали в течении суток все отрицательные. Эхо и экг тоже чистое оказалось. Положили в больницу сейчас лежу в больнице. Что это может быть? Ранее проблем с сердцем не было. Кроме того вчера утром опять заболело сердце (в груди) в этот момент врачи сделали экг и опять все чисто. Сегодня ночью проснулся от подобных болей когда поднимался пульс подскочил до 160, но резко стал нормальным. Возможно сбой в часах не знаю. Ну это в момент пробуждения от боли он так поднялся. Что вообще это может быть такое?

4 Июля 2021·Просмотров: 181·Данил, Омск

Принятый ответ

Добрый день! Панические атаки

Панические атаки?))) вот так сразу? Врач тут ещё про какой то спазм говорит и про возможный коронарный синдром, будут делать дополнительные тесты. Стресс эхо, и холтер будут ставить.

А ещё хотят сделать фгдс ( мне это не делали ни разу за 31 год). Говорят что это может провоцировать такие ситуации. Посмотрел видео что такое фгдс делать конечно расхотелось))

Да, так сразу

И что делать ?

Обращаться к неврологу

Ну то есть тут проблема не в сердце? А вот то что проснулся и пульс резко скакнул до 160 ударов?

Я же Вам говорю, что нужно панические атаки лечить

Принятый ответ

Здравствуйте. Гормоны щитовидной проверяли ? С почками все хорошо ? Как сейчас с весом ? Нет избыточной массы больше ? Надо дообследоваться. Может быть неврологическое . Может быть гормональный сбой где то. Не счет ФГДС, лишним не будет , конечно. И это не так страшно, как кажется. Но тогда бы скорее всего были или тошнота или рвота , отрыжка, изжога , связь с приемом пищи. Но вы ничего такого не описываете. Вы пишите про рост ST, но это надо видеть , что за рост был ? Если бывают определенные изменения ST, нельзя и сердечную патологию исключить. Но думаю, если бы было что то по настоящему с ST, врачи бы обратили на это внимание. Значит что то незначительное было. А может быть сердце болит потому что повышается давление. Если причину повышения давления не найдут , тогда лечение гипертонии. Можно и эдарби , если будет снижать. Просто 3 дня мало.

Добрый день! Гормоны не сдавал, анализ такой не брали. Надо проверить? Все отстальные анализы в норме. Биохимия общий и другие. С почками все хорошо, были и узи и вообще сами по себе полностью здоровы. Вес сейчас 97 рост 186. Изжога и отрыжка тоже есть, вздутие живота бывает.

Что по Холтеру ?

Эдарби пил 3 дня и эффект был - замерял утром днём вечером было 120/80, 125/85. Просто в среду по какой то причине такой скачок думал что все)) но сейчас тут врачи говорят ещё и о возможном всд кризе. Изменения ст пока не могу показать - все хранится у врача. А он на выходном. Но сказали что изменения незначительные.

Холтер будут ставить во вторник

Ну конечно надо сбросить вес. Может и давление уйдет. Лучше точно станет. Холтер нужен. Гормоны щитовидной тоже.

Холтер будет готов в среду уже придётся закрыть тут вопрос) но гормоны да, сдам тогда на днях посмотрю. Вес надо скидывать но там не жир там жир с мышцами)))

Принятый ответ

Здравствуйте, Данил.
Учитывая, что по данным коронарографии
- сосуды чистые, значит причина болей за грудиной и повышения пульса - не сердечная, не вследствии ишемии миокарда, это главное!
Возможно, это гиперактивация симпатической нервной системы с катехоламиновыми кризами ( в результате выброса адреналина) и на этом фоне происходит спазм сосудов сердца и поэтому, боли за грудиной, тахикардия и повышение давления.
Для дообследования- нужно обследовать надпочечники: КТ надпочечников, кортизол крови , также гормоны щитовидной железы: ттг, т3, т4, ат к тпо., также нужно сделать суточный монитор экг, для оценки ритма сердца в течение суток, исключения патологической аритмии

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.