Консультация педиатра /

Расшифровка ОАМ, ребенок — вопрос №541073

3528 просмотров

Здравствуйте!

Неделю назад было повышение температуры на одни сутки. До 39. Так как в анамнезе у нам ПМР, хронический пиелонефрит, сразу же сдали мочу.

Был повышен белок, без признаков воспаления.

Сегодня пересдали мочу. Повышены эритроциты. По какой причине это может быть?

Два анализа прикладываю. (Крестиком пометила последний)

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Врач УЗД
Добрый день! Сколько лет ребенку? Мальчик? Девочка?
Клиент
Елена, Девочка, 5 лет

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Врач УЗД
У мальчиков норма до 4, у девочек до 6. Это связано с анатомическими особенностми строения.
Вы сдали анализ рано. Пересдайте через 10 дней. Посмотрите на динамику.
Клиент
Елена, подскажите, может ли быть это связано с занятиями спортом (гимнастика?, растяжка и т.п
Педиатр, Врач УЗД
Да, может. Но я еще хочу заметить. В анализе норма. Я не знаю, почему эта лаборатория дает такие значения, вижу первый раз такое. Вообще норма до 6 в вашем случае
Клиент
Елена, спасибо! Сдавали в гемотесте.
Педиатр, Врач УЗД
Анализы после болезни лучше сдавать через 14 дней, чтобы показатели пришли в норму
Принятый ответ
Педиатр, Кардиолог
Здравствуйте. Как собирали мочу? Нет ли синехий?
Клиент
Ирина, сразу же писали в баночку, в ванной. Первую порцию пропускали. Синехии нет.
Педиатр, Кардиолог
Учитывая, что есть отягощенный анамнез необходимо сделать узи почек и мочевого пузыря, сдать мочу на посев, посетить гинеколога.
Педиатр
Здравствуйте
На данный момент у ребенка есть жалобы? Какие?
Чем лечились?
Клиент
Дарья, ничем не лечились, поскольку температура сутки держаласт, других симптомов не было.
Педиатр
Эритроциты в моче допустимы до 2 шт, у вас превышен результат.
Причем второй анализ лучше, в нем нет лейкоцитов, кетонов.
Эритроциты могут появляться вследствие темперетуры, избыточных физических нагрузок, приема мочегонных, а также вследствие воспаления и инфекций мочевыводящих путей.
Так как у ребенка есть рефлюкс и пиелонефрит, то лучше пересдать спустя несколько дней мочу еще раз, сдать анализ мочи по нечипоренко, сделать узи почек и мочевого пузыря и проконсультироваться с урологом.
Педиатр
Здравствуйте. Изменения в анализе мочи незначительные и связаны скорее всего с повышением температуры. Пересдайте общий анализ мочи и анализ мочи по Нечипаренко через 5-7 дней. Если изменения будут сохраняться, нужен очный осмотр нефролога.
Педиатр
Здравствуйте!
Попробую объяснить вам попроще
При повышении температуры повышается проницаемость сосудов в почке, из-за чего начинают фильтроваться в мочу из крови более крупные молекулы, которых до этого не было
Это объясняет ваш первый анализ мочи
Дальнейшее повышение температуры, воспаление в организме, приём лекарственных средств, может приводить к незначительному повреждению непосредственно стенки сосудов, из-за чего в моче появляются эритроциты
У вас в целом анализ мочи хороший, особенно для девочки
Белка нет, лейкоцитов и бактерий тоже
Откуда взялись эритроциты я вам выше написала
А вообще, если появляются какие-то такие вещи, будь то лейкоциты, или эритроциты, сдайте анализ мочи по Нечипоренко
Он наиболее точный, в отличии от общего анализа мочи, там количество форменных элементов смотрится в 1 мл
И вот если уже там будут какие то повышения, то надо будет обследовать дальше
У вас какие то жалобы вообще есть сейчас?
Клиент
Юлия, сейчас жалоб у ребенка нет. Пару дней назад говорила, что «долго терпела в туалет и немного спина болела».

Может ли быть повышение эритроцитов связано с занятиями спортом (гимнастика), растяжка у них там сейчас активная.
Педиатр
В целом спорт и любая физическая активность конечно могут повышать количество эритроцитов и белка в моче, но незначительно, как у вас, если активно занимается, то это может быть тоже причиной
Для того, чтобы наверняка ничего не упустить со стороны почек, рекомендую через 5-7 дней переслать анализ мочи по Нечипоренко, так как любая инфекция может дать отдалённые последствия на почки через 10-14 дней
Клиент
Юлия, спасибо. Сдадим к следующим выходным.
Клиент
Юлия, а у нас повышение эритроцитов незначительное? А то в анализе «++» пугают.
Педиатр
Незначительное, у девочек вообще норма 1-2, у вас 5
Значительное, это когда больше 10-15 или пишут, что покрывают поля зрения
Но вы бы заметили по изменению цвета мочи обязательно
5 эритроцитов, с ++ - это совсем малое количество, всего 5 штук в большом объёме мочи, не волнуйтесь
Принятый ответ
Детский хирург, Хирург
Ксения, здравствуйте.
Я детский уролог и уверен, что ПМР гематурию (кровь в моче) не даёт.
Учитывая, что в первом анализе гематурия сочетается с повышенным белком - это больше похоже на гломерулонефрит.
Во втором анализе, белок уже в норме, но сохраняется кровь.
Как итог, помня о проблемах с почками, необходимо ложиться в больницу для обследования и лечения.
Если нет возможности, то надо:
1. Общий анализ крови
2. УЗИ почек и мочевого пузыря
3. Биохимический анализ крови
4. Консультация нефролога
Клиент
Керим, спасибо за ваш комментарий. Белок так сильно повышен для гломерулонефрита? Как-то очень страшно звучит.

Первый анализ сдавали сразу после ночного повышения температуры. Врачи именно этим и объяснили повышенный белок.
Детский хирург, Хирург
Нет, белок появляется при многих патологических состояниях. Но его сочетание с эритроцитами, без повышения других показателей и без боли при мочеиспускании, больше похоже на гломерулонефрит. Иначе говоря, больше нефрологическая патология, чем урологическая. ПМР не причина
Педиатр
Здравствуйте. Сколько ребёнку лет ?
По моче неполная прозрачность + есть эритроциты и то что есть диагноз ПМР, то необходимо сдать мочу по Нечипоренко,чтобы ничего не пропустить . Уже более детально,так скажем, посчитают количество лейкоцитов и эритроцитов .
Педиатр
Здравствуйте, сдайте анализ мочи по Нечепооенко, он более точно покажет результат
Кал и соскоб на я/г, у девочек на фоне глистной инвазии могут быть эритроциты в моче
Узи почек исключить патрологию почек
Выздоравливайте
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Беременность и хроническое заболевание
9 сентября 2022
Дарья
Вопрос закрыт
Пиелоэктазия почек у ребенка 5мес.
10 февраля 2023
Ксения, Саратов
Вопрос закрыт
Эритроциты в моче и севоран
22 марта 2023
Кристина
Вопрос закрыт
ОАМ и беременность нахожусь
23 августа 2024
Ева
Вопрос закрыт
Плохая моча у ребенка 5 месяцев
28 августа 2024
Мадина, Омск
Вопрос закрыт
Расшифровка обследования и анализов
26 ноября 2024
Алена, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Педиатр, Нефролог
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Валентина  Ражева
37 отзывов
Педиатр
2007-2013г, Иркутский гос
Опыт работы: 9 лет
Галина Александровна  Климова
26 отзывов
Педиатр
2015-2021 , КубГМУ, факул
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена