Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №541073

Что вас беспокоит?

Расшифровка ОАМ, ребенок

Здравствуйте! Неделю назад было повышение температуры на одни сутки. До 39. Так как в анамнезе у нам ПМР, хронический пиелонефрит, сразу же сдали мочу. Был повышен белок, без признаков воспаления. Сегодня пересдали мочу. Повышены эритроциты. По какой причине это может быть? Два анализа прикладываю. (Крестиком пометила последний)

4 Июля 2021·Просмотров: 3716·Ксения

Добрый день! Сколько лет ребенку? Мальчик? Девочка?

Елена, Девочка, 5 лет

У мальчиков норма до 4, у девочек до 6. Это связано с анатомическими особенностми строения.
Вы сдали анализ рано. Пересдайте через 10 дней. Посмотрите на динамику.

Елена, подскажите, может ли быть это связано с занятиями спортом (гимнастика?, растяжка и т.п

Да, может. Но я еще хочу заметить. В анализе норма. Я не знаю, почему эта лаборатория дает такие значения, вижу первый раз такое. Вообще норма до 6 в вашем случае

Елена, спасибо! Сдавали в гемотесте.

Принятый ответ

Анализы после болезни лучше сдавать через 14 дней, чтобы показатели пришли в норму

Здравствуйте. Как собирали мочу? Нет ли синехий?

Ирина, сразу же писали в баночку, в ванной. Первую порцию пропускали. Синехии нет.

Учитывая, что есть отягощенный анамнез необходимо сделать узи почек и мочевого пузыря, сдать мочу на посев, посетить гинеколога.

Здравствуйте
На данный момент у ребенка есть жалобы? Какие?
Чем лечились?

Дарья, ничем не лечились, поскольку температура сутки держаласт, других симптомов не было.

Эритроциты в моче допустимы до 2 шт, у вас превышен результат.
Причем второй анализ лучше, в нем нет лейкоцитов, кетонов.
Эритроциты могут появляться вследствие темперетуры, избыточных физических нагрузок, приема мочегонных, а также вследствие воспаления и инфекций мочевыводящих путей.
Так как у ребенка есть рефлюкс и пиелонефрит, то лучше пересдать спустя несколько дней мочу еще раз, сдать анализ мочи по нечипоренко, сделать узи почек и мочевого пузыря и проконсультироваться с урологом.

Здравствуйте. Изменения в анализе мочи незначительные и связаны скорее всего с повышением температуры. Пересдайте общий анализ мочи и анализ мочи по Нечипаренко через 5-7 дней. Если изменения будут сохраняться, нужен очный осмотр нефролога.

Здравствуйте!
Попробую объяснить вам попроще
При повышении температуры повышается проницаемость сосудов в почке, из-за чего начинают фильтроваться в мочу из крови более крупные молекулы, которых до этого не было
Это объясняет ваш первый анализ мочи
Дальнейшее повышение температуры, воспаление в организме, приём лекарственных средств, может приводить к незначительному повреждению непосредственно стенки сосудов, из-за чего в моче появляются эритроциты
У вас в целом анализ мочи хороший, особенно для девочки
Белка нет, лейкоцитов и бактерий тоже
Откуда взялись эритроциты я вам выше написала
А вообще, если появляются какие-то такие вещи, будь то лейкоциты, или эритроциты, сдайте анализ мочи по Нечипоренко
Он наиболее точный, в отличии от общего анализа мочи, там количество форменных элементов смотрится в 1 мл
И вот если уже там будут какие то повышения, то надо будет обследовать дальше
У вас какие то жалобы вообще есть сейчас?

Юлия, сейчас жалоб у ребенка нет. Пару дней назад говорила, что «долго терпела в туалет и немного спина болела».

Может ли быть повышение эритроцитов связано с занятиями спортом (гимнастика), растяжка у них там сейчас активная.

В целом спорт и любая физическая активность конечно могут повышать количество эритроцитов и белка в моче, но незначительно, как у вас, если активно занимается, то это может быть тоже причиной
Для того, чтобы наверняка ничего не упустить со стороны почек, рекомендую через 5-7 дней переслать анализ мочи по Нечипоренко, так как любая инфекция может дать отдалённые последствия на почки через 10-14 дней

Юлия, спасибо. Сдадим к следующим выходным.

Не болейте ?

Юлия, а у нас повышение эритроцитов незначительное? А то в анализе «++» пугают.

Принятый ответ

Незначительное, у девочек вообще норма 1-2, у вас 5
Значительное, это когда больше 10-15 или пишут, что покрывают поля зрения
Но вы бы заметили по изменению цвета мочи обязательно
5 эритроцитов, с ++ - это совсем малое количество, всего 5 штук в большом объёме мочи, не волнуйтесь

Ксения, здравствуйте.
Я детский уролог и уверен, что ПМР гематурию (кровь в моче) не даёт.
Учитывая, что в первом анализе гематурия сочетается с повышенным белком - это больше похоже на гломерулонефрит.
Во втором анализе, белок уже в норме, но сохраняется кровь.
Как итог, помня о проблемах с почками, необходимо ложиться в больницу для обследования и лечения.
Если нет возможности, то надо:
1. Общий анализ крови
2. УЗИ почек и мочевого пузыря
3. Биохимический анализ крови
4. Консультация нефролога

Керим, спасибо за ваш комментарий. Белок так сильно повышен для гломерулонефрита? Как-то очень страшно звучит.

Первый анализ сдавали сразу после ночного повышения температуры. Врачи именно этим и объяснили повышенный белок.

Нет, белок появляется при многих патологических состояниях. Но его сочетание с эритроцитами, без повышения других показателей и без боли при мочеиспускании, больше похоже на гломерулонефрит. Иначе говоря, больше нефрологическая патология, чем урологическая. ПМР не причина

Здравствуйте. Сколько ребёнку лет ?
По моче неполная прозрачность + есть эритроциты и то что есть диагноз ПМР, то необходимо сдать мочу по Нечипоренко,чтобы ничего не пропустить . Уже более детально,так скажем, посчитают количество лейкоцитов и эритроцитов .

Здравствуйте, сдайте анализ мочи по Нечепооенко, он более точно покажет результат
Кал и соскоб на я/г, у девочек на фоне глистной инвазии могут быть эритроциты в моче
Узи почек исключить патрологию почек
Выздоравливайте

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.