Консультация инфекциониста /

У ребенка температура 39 и увеличенные ЛУ — вопрос №541224

226 просмотров

С 15.04 росла температура, 1 нед- 37.5, 2 нед 38.5, 3 нед 39.3, иногда слабость и голов.боль, ковид отриц, было повыш.АЛТ, АСТ в 3р, на УЗИ все ОК, все анализы ОК, увелич.ЛУ, инфекционист сказала, что это герпетическое и назначила валацикл-р, это сначала сбило темп до 36.6, но потом ребенок немного простыл(уже выздоровел), а темп снова растет, уже 38.3. ЛУ до сих пор увеличены, болезненны. Ребенок в целом чувствует себя хорошо.
Инфекционист отказалась лечить дальше и направила к гематологу и ревматолога.
Подскажите, что делать!!!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте, прикрепите все анализы. На ВЭБ сдавали кровь?
Принятый ответ
Клиент
Ирина, добрый день.
Все анализы приложил. Вэба нет.
Инфекционист
По анализам не похоже на инфекцию и уж тем более на герпетическую, не вижу никакого обоснования в назначении валтрекса.
Клиент
Ирина, а что тогда?
Нам назначили валоцикловир, который временно помог. Валтрекс не назначали.
Инфекционист
Это один и тот же препарат. Лимфоузлы реагируют на воспаление, причину нужно искать. Сделайте узи лимфоузлов, если будет вощможность с биопсией, посетите все же ревматолога, он назначит свои пробы.
Клиент
Ирина, а почему же сначала валоцикловир помогал?

Можете сказать примерно хотя бы, какие ещё причины могут быть температуры и увеличения ЛУ?
Инфекционист
Поход к ревматологу не означает что у ребенка есть аутоимунное, нужен осмотр этого специалиста чтоб он исключил свою патологию. По инфекциям у вас все что можно было подумать исключено. Может еще стоит сдать мазок из горла на флору, но кровь у вас в хорошая, никак не отреагировала на температуру.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте.
Возможно это мононуклеоз, прикрепите фото анализов
Принятый ответ
Клиент
Павел, добрый день. Все анализы приложил.
Инфекционист, Гепатолог
Да, никаких признаков инфекции нет.
Нужно посетить ревматолога, фтизиатра
Клиент
Павел, а что указывает на ревматолога?
Получается у ребенка уже аутоиммун.болезнь?
Инфекционист, Гепатолог
Отсутствие признаков инфекции, необъяснимая температура. Нужно искать причину состояния.
Клиент
Павел, почему отсутствие признаков инфекции? А повышенные АЛТ и аст+ увеличенные ЛУ это не признаки?

Почему признаки надо искать у ревматолога?
Инфекционист, Гепатолог
Общая кровь в норме (нет борьбы организм с микробами), герпесов нет, на УЗИ нет патологии. АЛТ АСТ могут повышаться при многих других заболеваниях и без инфекции
Клиент
Павел, а почему тогда валоцикловир сразу понизил температуру с 39.3 до 36.6, а после простуды она опять выросла?
Вы считаете, надо идти к ревматолога?
Инфекционист, Гепатолог
Это могло быть совпадением, он действует на герпесы, которых не выявлено.
Сходите, вы слишком долго болеете
Клиент
Павел, у дочки в анамнезе есть герпес и ВЭБ, действие валоцикловира вря ли было совпадением. Ну нам так кажется.
Уролог, Андролог
Здравствуйте! Прикрепите результаты.
Принятый ответ
Клиент
Галина, добрый день. Анализы приложил.
Инфекционист
Здравствуйте! Не увидела исследование на ЦМВ.Из тех анализов, что приложены, инфекции не получается
Принятый ответ
Клиент
Нина, ЦМВ не выявили.
Инфекционист
Учитывая длительную высокую лихорадку надо проводить углубленное обследование. Проверять состояние желудка и кишечника, посеять кровь на стерильность, сделать ЭХО кардиограмму, рентген грудной клетки.
Клиент
Нина, ЭКГ и рентген есть, там все ОК.
Подскажите, а как кишечник и желудок проверить? Анализ кала или микробиом по Острову?
С перевариваемостью у дочки есть проблемы, ферментов мало.
Инфекционист
Надо сделать не просто ЭКГ, а УЗИ сердца. Сдайте кал на копрограмму и дисбактериоз
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лимфоденопатия
18 февраля 2022
Кристина
Вопрос закрыт
ОРВИ в первом триместре Беременности
17 января 2023
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
Срочно!помогите!!!Темный налет на языке у ребёнка
18 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Павел Андреевич Александров
397 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Оксана Александровна Зайченкова
20 отзывов
Инфекционист
2011 - 2018 гг, Первый Мо
Опыт работы: 4 года
Алексей Александрович Бондарюк
80 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Нина Владиславовна Извозчикова
255 отзывов
Инфекционист
1975-1982,1ММИ,сан-гиг,вы
Опыт работы: 36 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Большое спасибо за развернутый ответ на проблему. Внимательное, грамотное отношение было приятно...
— Зеленкина Светлана
фотография пользователя
Врачу узде Ольга Сыркова
Очень добра и отзывчива Профессионально и быстро! Да, все быстро и подробно разъяснила
— Валерий Иванович
фотография пользователя
Врачу узде Ольга Сыркова
Спасибо, подробный и понятный ответ. Ответ получили подробный и конкрететный Да, советую...
— Евгения