Повышенный билирубин — вопрос №3035735

Question

Повышенный билирубин — вопрос №3035735

Ильзида, Набережные Челны

139 просмотров

17 марта 2025

Добрый день! Ребенку 2мес 17дн. На гв.
Педиатр направила к инфекционисту в связи с желтушностью склер глаз.
Сдали анализы. По анализам понижен белок, повышен билирубин. Так же инфекционист говорит, что ребенок теряет кальций, падает гемоглобин(от 25.02 был 132, от 7.03- 120). Слизь в кале( по фото это тоже видно говорит, хотя я ничего такого не вижу , или я не понимаю уже).
В общем, Врач обвинила меня в том, что мое молоко не содержит полезных элементов для ребенка.
Назначила креон 5000ед 14 дней, и эксхол 14 дн.
Почему понижен белок и как его повысить? Правильно ли назначен креон и не навредит ли он?
Еще сдали дополнительно анализ на синдром Жильбера. Подскажите пожалуйста, 5ТА/7ТА это отрицательный результат?

Вопрос закрыт

инфекционист

повышенный билирубин

желтушность склеры

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мезенцев Алексей Александрович, 17 марта

Педиатр

Добрый день.
Пониженный белок это как следствие повышенного билирубина, поэтому нужно его снижать и вместе с ним белок начнет приходить в норму.

Дети с генотипом 5ТА/7ТА могут иметь риск развития синдрома
Жильбера, но это не обязательно означает, что у них он разовьется.
Уровень билирубина может варьировать от нормального до слегка повышенного.
Иначе говоря, цифровые значения генотипа:
5/5 и менее - вариант нормы.

5/7 - гетерозиготное носительство.
Т.е. могут (но необязательно) проявляться некоторые симптомы болезни, особенно при определенных условиях (при стрессе, болезни, обезвоживании)
7/7 и более - генетическое подтверждение синдрома
Жильбера с развитием соответствующей симптоматики.
В любом случае это не повод для беспокойства, тк синдром Жильбера - доброкачественная патология, редко несущая в себе вред для организма.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 17 марта

Педиатр

Здравствуйте! Сразу хочется сказать, что Ваше грудное молоко самое лучшее питание для малыша, оно не может дать НЕ полезным.

Малышам не назначается креон, у них физиологически незрелая ферментативная система

Физиологическая желтуха в норме может сохраняться до 3-4 месяцев.
Эксхол и любые другие препараты бессмысленно принимать, на лечение желтухи они не влияют. Единственный эффективный метод это фототерапия, применяемая при уровне билирубина выше 160.
Ваши цифры совершенно некритичны, делать ничего не нужно.

Копрограмма в норме, без воспаления, не должно быть самое главное большого количества лейкоцитов и эритроцитов

Анализ моче в норме

Стул по фото хороший
Кал может быть любой консистенции от жидкой до кашицеобразной.
Любого цвета от желтого до зеленого.

Может иметь комочки, примеси слизи.

Стул НЕ должен быть выстреливающим, пенистым, полностью впитывающимся в подгузник и раздражающим перианальную область (совокупность симптомов), не должен иметь прожилки крови.

По результату анализа на синдром Жильбера — выявлена гетерозигота, то есть у ребенка в дальнейшем возможно развитие данного состояния, НО на данный момент нельзя говорить об этом заболевании, абсолютно не волнуйтесь

Как малыш набирает вес? Ребенка что-то беспокоит?

Пожаловаться

Ильзида, 17 марта

Клиент

Набирает хорошо. Родился 3234, в 1 месяц 4200, на данный момент 5400. Вроде бы не беспокоит, живот мягкий, стул каждый день 2-3 раза

Пожаловаться

Улезкина Алина Александровна, 17 марта

Педиатр

Отлично, тогда поводов для переживания нет! Малышу не показан никакой прием препаратов

Пожаловаться

Ильзида, 17 марта

Клиент

Спасибо большое! А то довела инфекционист до слез…А как вот педиатру это объяснить, она, кажется, не отстанет от глаз моего сына

Пожаловаться

Ильзида, 17 марта

Клиент

Я давала креон 3 дня, надеюсь , никак не навредила малышу?
больше давать не буду.

+ 1

Пожаловаться

Ильзида, 17 марта

Клиент

Благодарю вас!

+ 1

Пожаловаться

Киримова Сусанна Викторовна, 17 марта

Педиатр

Здравствуйте
Лучше Вашего молока, для вашего ребёнка ничего нет!!!
Биллирубин ниже 160 лечится дома и одним из эффективных лечений является частое прикладывание к груди, так как с мочой и калом выводится билирубин
Креон не показан
По Копрограмме есть ферментативная незрелость, которая в норме для вашего возраста
По оам без воспалительных процессов
Абсолютно нет повода для беспокойства 🌸
Опишите стул пожалуйста, как малыш набирает вес?

Пожаловаться

Ильзида, 17 марта

Клиент

Фото стула прикреплено. На Набирает хорошо. Родился 3234, в 1 месяц 4200, на данный момент 5400

Пожаловаться

Киримова Сусанна Викторовна, 17 марта

Педиатр

Подскажите, пожалуйста, с рождения такой стул?

Пожаловаться

Ильзида, 17 марта

Клиент

Да, стул не менялся

Пожаловаться

Щемелева Полина Евгеньевна, 17 марта

Педиатр

Здравствуйте!

Молоко матери - это самое лучшее питание для ребенка.

Вероятнее всего, у малыша физиологическая желтушка новорожденных, она может сохраняться до 3-4 месяцев жизни.

Если ребенок на ГВ, рекомендуется частое прикладывание к груди, чтобы билирубин быстрее выводился из организма. Если на ИВ, то допаивать из расчета 40 мл на кг веса в сутки.

Уровень билирубина ниже 160 лечению не подлежит, рекомендуется наблюдение в динамике.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Лечение паразитов

5 ответов

20 января 2020

Кристина

Вопрос закрыт

Токсоплазмоз - лечение

4 ответа

18 июня 2021

Светлана, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Авидность на токсоплазму

4 ответа

25 декабря 2021

Юлия

Вопрос закрыт

АЛТ снижается медленно.

2 ответа

10 июля 2023

Руслан, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Краснуха результаты

2 ответа

25 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Трубачева Ирина Александровна, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T09:51:25+03:00

Добрый день

Повышенный уровень билирубина может быть связан с непрошедшей до конца физиологической желтухи, полностью она может проходить к 3-м , 4-м месяцам жизни. Цифры уже совсем не большие и не требуют коррекции фототерапии. Опять же прямой билирубин у малыша в норме, что говорит в сторону физиологической желтухи. Желчегонные препараты не имеют доказанной эффективности в ускорении выведения билирубина. Фототерапия показана только при уровне 160 и выше. Поэтому просто чаще прикладывайте к груди, чтобы билирубин поскорее вывелся с калом и мочой.

К двум месяцам жизни наступает период физиологической анемии, которая не требует коррекции, уровень гемоглобина в норме от 90 г/л. Связан с активным распадом фетального гемоглобина и выработкой нового - взрослого.

Лучшее питание для ребёнка- это грудное молоко мамы, оно полностью подстраивается конкретно под вашего младенца.
Стул по фото выглядит как вариант нормы на гв. Небольшое количество слизи, белых хлопьев и комочков допустимо на ГВ. Не должно быть только прожилок крови, черного и обесцвеченного кала.

Результат генетического анализа на синдром Жильбера - выявил гетерозиготу - это говорит о возможности развития данного состояния. Синдром Жильбера - имеет благоприятное течение и опасности для организма не представляет

Показаний к назначению креона в данный момент не вижу. Для улучшения фосфоро - кальциевого обмена необходимо начать прием витамин Д по 1000 МЕ ежедневно

Улезкина Алина Александровна, 17 марта · Accepted Answer · 2025-03-17T15:27:41+03:00

Нет, не волнуйтесь, за 3 дня ничего не будет

Объективно оценивая анализы, такой уровень билирубина абсолютно не опасен, нет других патологических изменений,
Малыш хорошо кушает, развивается, так что вопросов никаких у врача быть не должно,

По крайней мере, Вас не должно пугать то, что Вам могут наговаривать по этому поводу