Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №541689

Что вас беспокоит?

Протрузии дисков С2/C3, C4/C5. Спондилоартроз

Добрый день. На МРТ шейного отдела позвоночника выявили протрузии дисков С2/C3, C4/C5. Спондилоартроз. Ассиметрию позвоночных артерий D

5 Июля 2021·Просмотров: 2655·Борис

Принятый ответ

Здравствуйте, желательно прикрепить полностью описание. Лечение зависит от клинических проявлений, какие у вас жалобы?

Екатерина, добрый день. Начала болеть рука. При полном разгибании и сгибании простреливающая боль между локтем и кистью. Сделал МРТ локтевого сустава (МР картина деформирующего артроза локтевого сустава 1 степени. Синовит.) и МРТ шейного отдела. Заключение прикрепил выше. Также прикрепил фото с диска

Изменения на МРТ есть, но не факт, что это они дают такие боли, так как помимо болей в руке должны быть полявления со стороны шеи. Стоит выполнить вам ЭНМГ.

Екатерина, с рукой буду обследоваться отдельно. Там проблема с локтевым суставом. А вот с шеей похоже отдельная история. Которую удалось выявить случайно.

Есди у вас нет жалоб сл стороны шеи, то делать ничего не нужно, такие изменения есть почти у всех, важно сопоставлять это с клиникой. В данном случае достаточно дела ть гимнастику для шеи по Шишонину.

Принятый ответ

Здравствуйте. Протрузии , спондилоартроз - это признаки остеохондроза, лечение зависит от Ваших жалоб.
Что Вас беспокоит, по какому поводу прошли мрт?

Яна, добрый день. Начала болеть рука. При полном разгибании и сгибании простреливающая боль между локтем и кистью. Сделал МРТ локтевого сустава (МР картина деформирующего артроза локтевого сустава 1 степени. Синовит.) и МРТ шейного отдела. Заключение прикрепил выше. Также прикрепил фото с диска

Скажите а в шее болей нет, при движении в шейном отделе боли в руке не усиливаются?

Яна, нет

В идеале пройти ЭНМГ данной руки. Не уверена что боли дают Вам выявленные изменения по шейному отделу.
Не исключено что синовит - воспаление в суставе - может давать боли, например сдавливая нервные волокна. Ортопеду по этому поводу показывались?

Яна, с рукой буду обследоваться отдельно. Там проблема с локтевым суставом. А вот с шеей похоже отдельная история. Которую удалось выявить случайно.

В том то и дело что случайно выявили и возможно никакой роли в генезе болей она не играет. Остеохондроз закономерный процесс старения позвоночника. Наша задача не давать прогрессировать. Для этого регулярная гимнастика на шею , можно по Шишонину.
Спать на ортопед подушке. пропивать 1 раз в 1-2 года хондропротектор - Терафлекс по 1 капсуле 2 раза в день 6 месяцев ( и для сустава тоже хорошо).
Что касается болей - по лечению Тексаред 20 мг 1 таб в день - 1 неделя.
Комбилипен табс по 1 таб 2 раза в день -1 месяц.
Если боли не уменьшаются то можно подключить Габапентин 300 мг 1 таб на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день ,затем 1 таб 3 раза в день, попить 2-3 недели, отменять убирая по одной таблетке каждые 2 дня.
Втирать в локоть и руку - Долгит крем 3 раза в день - 2 недели.
ЭНМГ пройдите.

Яна, то есть прогрузии и ассиметрия позвоночных артерий не лечатся?

Это и есть лечение то что я Вам написала.
Если Вы имеете в веду избавиться от них - то нет к сожалению.

Но у Вас ничего критичного нет.

Яна, понял. Спасибо

Пожалуйста, здоровья Вам.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты МРТ полностью, нужно оценить размер протрузий, нет ли сужения позвоночного канала.
Лечение зависит от жалоб.
Какие у Вас жалобы? Какое-то лечение получали уже?

Алина, добрый день. Начала болеть рука. При полном разгибании и сгибании простреливающая боль между локтем и кистью. Сделал МРТ локтевого сустава (МР картина деформирующего артроза локтевого сустава 1 степени. Синовит.) и МРТ шейного отдела. Заключение прикрепил выше. Также прикрепил фото с диска

По МРТ шейного отдела есть протрузии, но они небольшие. Вряд ли сдавливают нервные корешки. Возможно идёт сдавление нервных волокон на уровне локтевого сустава.
Желательно пройти электронейромиографию больной конечности, чтобы посмотреть есть ли повреждение периферических нервов и на каком уровне.
На данный момент какие-то препараты принимаете?

Алина, пока нет. Сегодня выявили, но с рукой отдельная история, буду выяснять в чём дело. Больше волнуюсь за шейный отдел: протрузии и ассиметрия позвоночных артерий...

Ассиметрия позвоночных артерий врожденная, при отсутствии жалоб лечения не требует.
Остеохондроз - возрастной процесс старения позвоночника, его вылечить полностью невозможно.
Самое главное - укрепить мышечный корсет позвоночника. Регулярно выполняйте гимнастику для шейного отдела позвоночника по Шишонину. Спите на ортопедической подушке.
Избегайте поднятия тяжестей, длительных вынужденных положений шеи. Если работа сидячая, старайтесь делать перерывы каждый час хотя бы 5мин для разминки.
Для предотвращения прогрессирования процесса принимайте хондропротекторы, например артракам 1 порошок в день 6 недель.
В период обострения - НПВС +миорелаксант.
По поводу болей в руке:
- аэртал 1т 2 р в день 7 дней
- нейробион 1 т 3 раза в день 1 мес
- габапентин: первый день 300мг 1 раз в день, второй день 300мг 2 раза в день, с третьего дня по 300мг 3 раза в день 2 недели. Препарат рецептурный.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.