Что вас беспокоит?
Постоянно низкая температура
Здравствуйте, последние пару месяцев наблюдаю у себя пониженную температуру (35-35,7) Может это было и раньше но я не меряла. В принципе меня это физически никак особо не беспокоит, но последнюю пару дней появляется легкий озноб, не трясет как в лихорадке, а как будто на коже, как будто слегка замерзла, это не носит длительный характер и проходит если надеть что-то теплее или укрыться. При этом при легкой нагрузке или напряжении потеет сильно голова и тоже это носит краткосрочный характер. У меня онко, последний курс ХТ 27.02.25. Сейчас раз в 21 день таргетная терапия бевыцизумабом. Анализы в принципе в норме (последние прикладываю) Там нет данных по щитовидке но они тоже в норме, есть дефицит магния, который никак не удается поднять и боюсь пить долго магний так как есть снижение ЧСС. Электролиты в норме. Раз в три месяца прохожу ПЭТ КТ, там тоже все нормально. Подскажите стоит ли беспокоиться и может сдать еще какие нибудь анализы? Заранее благодарю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Таргетная терапия, хотя и направлена на конкретные молекулы в раковых клетках, может влиять на иммунную систему и вызывать побочные эффекты, включая изменения температуры тела, поэтому втвашем случае это может быть вариантом нормы.
Также по анализу крови снижение цветового показателя, что может говорить о скрытом дефиците железа.
В таких случаях врачи могут рекомендовать сдать анализы на выявление дефицита: ферритин, витамин в12и в6, фолиевая кислота, вит д, ТТГ, т4 свободный.
🙏🏼❤️
Здравствуйте. В целом температура от 35 - вариант нормы, также снижение может быть проявлением астено-вегетативного синдрома после перенесённой вирусной инфекции - при этом расходуется много и белка и витаминов и минералов - потери нужно пополнять. Рeкoмeндую контролировать питание и витаминные комплексы, чтобы не допускать ключевые дефициты: железо, магний, цинк, витамины В, Д, ферритин (он должен быть не ниже 40-60), гормоны щитовидной железы, сахар, соблюдать достаточный питьевой режим 30 мл на кг веса тела в сутки питьевой режим и принимать витаминные препараты. При наличии дефицитов заняться их устранением. Магний долго пить не бойтесь - его годами принимают при необходимости - его расход при стрессорной и физической нагрузке большой. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Здравствуйте.
Меня зовут Сергей Николаевич, я специалист сервиса «Спроси Врача».
Низкая температура - один из ожидаемых эффектов ХТ; ХТ не только подавляет и снижает рост опухолевых клеток, она попутно и - замедляет метаболизм организма в целом, что и ведет к снижению температуры тела.
Сергей Николаевич, а есть ли смысл пропить что-то типа дибикора или лучше с онкологом это уточнить, боюсь навредить лечению основного заболевания
Скорее такое лечение - навредит; услышите меня - чем медленнее метаболизм, чем медленнее протекают биохимические процессы в организме - тем меньше вероятность роста раковых клеток и тем менее вероятны метастазы.
Прием любых препаратов и особенно витаминов и витаминоподобных (как дибикор) необходимо в данном случае СТРОГО! согласовывать с лечащим онкологом.
Сергей Николаевич, спасибо вы очень точно поняли и ответили на мой вопрос, именно это меня и беспокоило. Я правильно понимаю что появившийся озноб в последние два дня это тоже связано со снижением метаболизма и можно дальше не копать? Просто я спокойна когда понимаю причины происходящего, а если не понимаю то начинаю нервничать))
Принятый ответ
Пожалуйста!
Объяснить каждый симптом в том или ином организме часто - невозможно; причины озноба в данном случае - не ясны.
Здравствуйте! 🌷
Одна из самых чистых частых причин снижения температуры после химии - это нарушение терморегуляции. Химиотерапия , даже если она закончилась несколько месяцев назад, может временно изменить «настройки» в центре терморегуляции в гипоталамусе. В результате тело хуже адаптируется к изменениям - чуть замерзли- озноб, напряглись - потоотделение.
Усталость, слабость - одни из частых побочных эффектов бевацизумаба . Астения связана со снижением обмена веществ и , как следствие , с пониженной температурой.
К тому же, организм потратил и тратит огромное количество ресурсов на борьбу с болезнью и на восстановление после лечения 🙏
Что касается общего анализа крови, то в целом , он хороший. Гемоглобин в норме, нет признаков анемии. Лейкоциты и тромбоциты в пределах нормы. Есть незначительные признаки легкой вирусной инфекции, которые тоже могут давать снижение температуры . Но! Есть снижение цветового показателя, что возможно на фоне латного железодефицита. То есть даже если гемоглобин в норме, организму может немного не хватать железа. В подобных случаях оценивают ферритин.
Что касается магния, то стоит обсудить с вашим онкологом или кардиологом , как безопасно поднять уровень магния на фоне снижения ЧСС. Возможно, подберут другую форму магния, например, цитрат или бисглицинат в небольшой дозировке
Юлия Валерьевна, я к сожалению не знаю как в моем случае выяснить есть ли дефицит железа так как ферритин у меня более 500 был с последний раз, но онколог сказал что при моем заболевании так бывает. Сывороточное железо порядка 12-16 раз на раз не приходится, но ниже 9 еще не было....
Принятый ответ
Да,к сожалению, лечение и онкология вызывают в организме хроническое воспаление. Сывороточное железо - это очень нестабильный показатель. Этот уровень может меняться от того, что ели накануне или в какое время суток сдавали анализ. Поэтому на него одного не ориентируются.
Чтобы оценить реальную картину, нужно оценить «транспорт», который перевозит железо. Для этого есть два показателя:
Это трансферрин - он переносит железо и процент насыщения трансферрина железом (%НТЖ). Он показывает, какой процент трансферрина занят «перевозкой» железа.
Если НТЖ будет ниже 20%, это будет прямым указанием на дефицит железа даже при высоком ферритине.
Именно на основании НТЖ онкологи принимают решение о необходимости назначения препаратов железа. Можно обсудить с онкологом сдачу этих показателей
Добрый день.
Учитывая Ваш анамнез, лечение и описанным симптомы, такое может возникать при анемии, хоть и гемоглобин в норме, но цветовой показатель немного снижен .
Эффективно было бы сдать:
Ферритин, витамин в9, в12
При вегетативной дисфункции-га фоне терапии и стресса.
Дополнительно проверить кортизол и АКТГ (утренний уровень)-для исключения надпочечниковой недостаточности.
Пока что ведите дневник температуры, утро/вечер
Соблюдать питьевой режим 30мг воды на 1 кг веса
Если Ферритин будет ниже 40 и дефицит витаминов группы В, то уже подбирается терапия по уровню показателей .
Мария Александровна, я к сожалению не знаю как в моем случае выяснить есть ли дефицит железа так как ферритин у меня более 500 был с последний раз, но онколог сказал что при моем заболевании так бывает. Сывороточное железо порядка 12-16 раз на раз не приходится, но ниже 9 еще не было....
Принятый ответ
Да, Ферритин может быть повышен, так как кроме хранилищем для железа, он поможет повышаться и при воспалении (как белок), поэтому не всегда может отражать истинные запасы железа.
В Вашей ситуации:
На сывороточное железо можно пока упор не делать, этот показатель не стабилен.
Важно проверить ОЖСС-если будет повышен-тт может говорить о дефиците железа.
% насыщения трансферрина
(Рассчитывается как железо/ОЖСС)-либо сдается отдельным показателем.
Если будет менее 20%-то может говорить о дефиците.
20-50% норма
Более 50% перегрузка железом
+растворимые рецепторы трансферрина-их уровень повышается при истинном дефиците железа, даже если ферритин высокий.
Если Ферритин более 500, но железо 12-16, то уже может быть похоже на анемию хронического заболевания.(АХЗ)
При таком состоянии, железо может запираться в депо и не использовать гемоглобин для синтеза.
А цветовой показатель ниже нормы, но гемоглобин в нормальном значении может говорить о начальной стадии латентного (то есть скрытого) железодефицита или начальную АХЗ.
Поэтому эффективно сдать:
ОЖСС
%насыщения трансферрина
sTfR-если есть возможность
Здравствуйте!
По анализам в целом действительно все хорошо, ранее проверяли уровень ферритина в крови?
Снижение температуры после химии ожидаемо, происходит замедление метаболизма и нарушение терморегуляции 🙌
Не переживайте, контролируйте анализы, восполняйте дефициты 🙌
Алёна Юрьевна, я к сожалению не знаю как в моем случае выяснить есть ли дефицит железа так как ферритин у меня более 500 был с последний раз, но онколог сказал что при моем заболевании так бывает. Сывороточное железо порядка 12-16 раз на раз не приходится, но ниже 9 еще не было....
Для выявления дефицита железа можно использовать
1.Трансферин и коэффициент насыщения трансферина
2. Растворимые рецепторы трансферина sTfR
Они нужны в том случае, когда уровень ферритина высокий в результате различных заболеваний и состояний
Похожие вопросы по теме
- 9 Февраля 20203 ответа
- 13 Октября 202111 ответов
- 15 Июня 202323 ответа
- 11 Сентября 20235 ответов