Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №543017

Что вас беспокоит?

Как лечиться дальше?

Здравствуйте уважаемые!! Мужчина 80. 3 июля поднялась температура 37.5,на след день 38.9, три дня держится 38.2. Беспокоит слабость,ломота,скачет давление,переодически аритмия.врач прослушала хрипы.Принимает амоксициллин 500мг два раза в день,таблетки от кашля,ибуклин.Такое впечатление что антибиотик не работает..может уколы лучше проколоть?.Есть в наличие цефтриаксон

6 Июля 2021·Просмотров: 248·Елена

Принятый ответ

здравствуйте
мазок на ковид сдавали?

Елена, нет,не здавали,отец ели ходит

вызывайте терапевта на дом.
он назначит мазок, домой придут его возьмут.
по лечению сейчас общеукрепляющая терапия
Вит Д 2000 ед в сутки
Вит С 500 мг 2 раза в сутки
селцинк по 1 таб в сутки
обильное витаминизированное питье
дыхательная гимнастика обязательно
если ковид, то антибиотик и не поможет.
приобретёте пульсоксиметр, чтобы следить за динамикой насыщения крови кислородом.
при сатурации менее 95 процентов вызывайте скорую, необходимо КТ будет.
если ковид подтвердится необходимо также будет принимать кроверазжижающие препараты эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки, так как высокий риск тромбозов.
в платных лабораториях сейчас практикуют дистанционный мазок, вам все привозят, вы делаете и отдаете материал.

Елена, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте.
Для начала было бы правильней сдать хотя бы общий анализ крови, и срб, пцр тест на ковид. При вирусных инфекциях антибиотики бесполезны.

Алексей, здравствуйте,ковид у отца подтвердился,но температура два дня нормальная 36.4 36.6,дышит хорошо,только беспокоит аритмия и скачет давление.прививку он делал

При легком течении заболевания, потребности в антибиотиках нет.
Тактика лечения такая же как при орви. По поводу аритмии и давления, возможно нужна коррекция схемы лечения этих заболеваний. Какие препараты принимает ваш отец?

Алексей, эксторасистолы желудочковые и предсердные принимает алапинин 25 мг,не помогало добавил 2раза в день,от давления принял нефидипин 2 таб под язык,не помоглог,принял каптоприл 50 мг

Ему нужна гипотензивная терапия на постоянной основе, если есть проблемы с давлением, а не снижать его ситуационно каптоприлом. Экстрасистолию в большинстве случаев лечить не нужно, только если есть органические заболевания сердца или плохая переносимость. Какие цифры давления и пульса в течении дня?

Алексей, было 160 на 100,снизили стало 100 на 60 и пульс 50 с перерывами

Попробуйте на постоянной основе утром энап н 10+12.5 мг 1 таб, вечером энап 10 мг. Аллапинин оставьте в прежних дозах.

Алексей, спасибо

Пожалуйста!

Принятый ответ

Здравствуйте! Амоксицилин принимается 500 мг 3 раза в день, а не два раза в день, может в этом и есть причина? Я бы рекомендовала оставить этот антибиотик только принимать 3 раза в день. Антибиотик в таблетках так же эффективен как и в уколах. Возможно у вас вообще вирусная инфекция, и в таком случае температура не может снизится через 3-4 дня заболевания. Так же показано обильное питье

Принятый ответ

Здравствуйте, ковид подтвержден? Делали КТ? Какая сатурация?

Екатерина, здравствуйте пойду завтра за направлением на кт,мазок врач не брал

При неэффективности амоксицилина можно заменить на супракс 400 мг 1 р в день 7 дней

Принятый ответ

Здравствуйте. Учитывая возраст человека и наличие сопутствующих заболеваний ему показано стационарное лечение. Завтра вызывайте врача или СМП для решения вопроса о госпитализации.

Нина, здравствуйте, а госпитализации в какое отделение?

Это будет зависеть от обследования в приемном отделении. Если подтвердится бактериальная пневмония, значит в пульмонологию или терапию ( зависит от уровня больницы), если же будет больше данных за вирусное поражение, тогда ковидное.
Конечно, если у Вас есть возможность самим организовать быстрое обследование ( КТ, анализы) в течение 1 дня, тогда с госпитализацией можно подождать, до результатов обследования. Если же такой возможности нет, лучше стационар. У пожилых людей в любой момент может резко ухудшиться состояние.
Я Вас не пугаю, просто говорю как есть. По крайней мере, осмотр врача завтра обязателен. Заочно сложно оценить как обстоят дела на самом деле.

Нина, здравствуйте,а может вызвать скорую помощь завтра? они обязаны госпитализировать пожилого человека?

Все зависит от обстановки с ковидом в Вашем регионе. К сожалению, госпитализация не всегда проводится быстро.
Я думаю, что все равно можно вызвать завтра, это ускорит процесс обследования и оказания помощи.

Нина, спасибо

Нина, здравствуйте,мазок на ковид подтвердился, температура нормальная третий день 36.6,дыхание тоже не беспокоит,...беспокоит аритмия и скачет давление,дали в поликлиннике направление на кт аж на 14 число

Нина, так же продолжать пить ингавирин и амоксицилин?

Здравствуйте. Какой у него пульс и давление? У него фибрилляция предсердий? Он принимает что-нибудь типа варфарина или ксарелто, эликвиса?

Нина, принимает кардиомагнил,пил нефидипин две таблетки под язык,не помогало через час каптоприл 50мг под язык,давление ему мерила было 100 на 60

Нина, пульс 50 с перерывами

Нина, у него эксрасистолы желудочковые и предсердные принимает алапинин 25 мг,не помогало добавил 2 раза в день,что посоветуете?

Заканчивайте курс приема амоксициллина, ингавирин не нужен. Если есть кашель с мокротой, тогда добавьте амброксол по 1 таб 3 раза в день на 10 дней. С учетом аритмии, я бы рекомендовала антикоагулянты в профилактической дозе: эликвис 2,5 мг 2 раза в день на 1 месяц. По поводу антиаритмической терапии, тут лучше с вопросом к кардиологам, тем более что пульс с тенденцией к брадикардии. Пусть лучше специалисты в этой области Вас проконсультируют.
Не переживайте, что на КТ так долго. Самое главное, что температура спала и одышка не беспокоит. Значит время терпит.
В госпитализации ему отказали?

Нина, ему госпитализацию и не предлагали...врач выписал антибиотитки,за направление на кт сама ходила,он сказал что чувствует себя наромально признаков орви нет,кашель отходит,медик сам не поеду не куда,еще больше заражусь

Ну если медик, тогда все понятно. Самые сложные пациенты :) А кардиологам вопрос задайте. Пульс 50 на фоне аритмии требует коррекции.

Нина, спасибо

Здравствуйте. Необходимо обследование: ПЦР мазок на ковид, ОАК, СРБ, Д димер, прокальцитонин, КТ ОГК,аускультация лёгких, контроль сатурации.
На данном этапе лечение симптоматическое : от лихорадки выше 38 парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг до 4 раз в сутки, сухой кашель омнитус или синекод 15мл 4 р в сутки, влажный кашель ацц лонг 600мг сут, горло полоскать раствором хлорофиллипта до 5р в сутки, нос промывать солевыми растворами до 6р в день.
Витаминотерапия (ВИТ Д 2000 МЕ, ВИТ С 1000мг, селцинк 1т 1р в день).
Антибиотики показаны только при подтверждении бактериальной инфекции по анализам.
Контроль температуры и сатурации.

Добрый день! Нужно сдать анализы-общий анализ крови, биохимический, срб, прокальцитонин и интерлейкин. Антибиотик-амоксиклав 1000 мг, витамин Д 5000, селен 100 мг, обильное питьё. При отсутствии эффекта -КТ

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.