Что вас беспокоит?
Жжение после родов
Здравствуйте! Спустя месяц после родов начало мучать жжение во влагалище после мочеиспускания. Уже продолжается это 8 месяцев, то лучше, то хуже, последние анализы прикрепила. Внутри на слизистой как раздражение. Уже не знаю чем лечить, пропивала два антибиотика вместе с бифиформом и лактобактериями во влагалище. Вставляла Тержинан 10 дней, он помогал, но спустя 3 дня все возвращалось. Сейчас прописали опять Тержинан, 6 дней, а потом раз в 3-5 дней по одной.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, цикл ещё не восстановился? Грудью кормите?
Любовь, цикл не восстановился, кормлю грудью
Любовь, мне врачи говорили что перестану кормить и должно пройти и что это все из-за гормонов. До беременности постоянно была на ОК
Фемофлор у Вас отличный, самый показательный анализ,сейчас у Вас относительный эстрогеновый дефицит и флора не так хорошо способна держать баланс. Сейчас лучше всего подойдёт длительная поддерживающие терапия для лактобактерий. Если уже купили тержинан, то можно его использовать, снаружи дополнить левосином , если основной дискомфорт снаружи, после лечения лактагель по 1 т вагинально на ночь 7 дней, после продолжайте использовать лактагель 2 раза в неделю и после полного акта, чтобы поддержать флору.
Любовь, да, именно с наружи, где вход во влагалище. Сейчас пью ещё внутрь бак-сет форте. Тержинан купила, тогда провставляю. Получается что это не кишечны проблемы, а именно из-за гормонов? До родов не было проблем вообще таких никогда
Тогда снаружи терапия обязательна , пройдет воспаление, не будет болеть слизистая от попадания мочи , а когда вернутся месячные проблема разрешится .
Любовь, а снаружи что использовать?
Принятый ответ
Левосин 2 раза в день 7 дней
Здравствуйте! А вы грудью кормите?
Светлана, здравствуйте! Да, ещё кормлю
У вас сейчас гормональный фон другой, слизистая влагалища легко ранима, очень мало слизи вырабатывается, поэтому при половом акте дискомфорт и может быть травматизация при ПА
Вас необходимо использовать смазки, если своей не хватает
Что-то принимаете из препаратов и витаминов?
Светлана, пью витамины ортамол Наталь и бак/сет форте . Секс был раз 5 за 8 месяцев из-за этих проблем со жжением
А жжение после мочеиспускания нет?
Светлана, именно после него и начинается. Когда моча попадает на раздражённую слизистую у входа во влагалище
А вы мочу сдавали? Может у вас в моче соли и они раздражают слизистую?
Светлана, все было в порядке
Принятый ответ
вам необходимо обратить внимание на питание - ограничение сладкого, мучного, соблюдение питьевого режима до 2 литров в день, подмывание обычным хозяйственным мылом, которое не нарушает рН снаружи, ношение хлопкового белья, не использовать ежедневные прокладки, которые могут способствовать большему развитию бактерий, обязательно принимать для поднятия иммунитета витамин Д 2000 ЕД в сутки, утром натощак, Омега 3 для улучшения всасывания витамина Д, также обратить внимание на уровень ферритина и при недостаточности обязательно восполнять его препаратами железа
Можно снаружи использовать мазь с метилурацилом - она способствует заживлению микротрещин, восстановлению слизистой. Не вижу смысла при хорошем фемофлоре вставлять свечи и нарушать микромир во влагалище
И всё же повторить анализ мочи. Потому что соли которые находятся в моче могут попадать на слизистую половых органов после мочеиспускания и могут вызывать жжение
Здравствуйте, Катя! Кроме тержинан какие то свечи ещё ставили? Грудью не кормите? При половом контакте дискомфорт есть? Какая контрацепция?
Ольга, много всяких. Гексикон, бетадин, из антибиотиков- амаксиклав, циклор , свечи с лакто и от молочницы.
Принятый ответ
Сейчас титры бактерий низкие, системные антибиотики внутрь не нужны. Тержинан рекомендую заменить на макмирор комплекс, если ещё не использовали, отлично действует на всю условно патогенную микрофлору. 8 штук по 1 во влагалище на ночь. После этого использовать не изолированно лактобактерии, а комплекс с эстрогенами, дефицит которых вероятнее всего и вызывает дискомфорт. Гинофлор э 6 штук по 1 во влагалище на ночь, далее для поддержания 1-2 свечи в неделю длительно, до окончания периода грудного вскармливания и нормализации баланса своих гормонов. Если есть дискомфорт при половом контакте можно использовать смазку гинокомфорт. Обязательно обратить внимание на гигиену, исключить ежедневные прокладки стринги синтетическое нижнее белье, если носите, Подмываться строго сверху в низ простой водой, внтури во влагалище не мыть. Поддержание микрофлоры даст положительный результат и поможет уйти от жжения. Здоровья Вам!
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, а анализ мочи вы сдавали? При половой жизни жжение не беспокоит?
Валерия, да, там все нормально и в посеве тоже. Сексом не занимаюсь когда начинается жжение. В те дни когда нет жжения и есть секс проблем нет
А с какой периодичностью жжение не отмечали? Или в любой момент возникнуть может?
Валерия, после мочеспускания начинает. А у входа во влагалище на слизистой раздражение есть постоянно, как я понимаю, когда на это раздражение попадает моча, начинается дискомфорт.
Попробуйте обрабатывать вход во влагалище гелем вагилак. Так как сейчас у вас снижена эстрогенизация организма, то и нарушена лактофлора. Гель вагилак поможет в восстановлении микробиоценоза. Также на всякий случай рекомендую сделать вульвоскопию
Валерия, а все эти кишечные палочки попадают из-за малого количества лактобактерий?
В норме превалирует лактофлора, которая подавляет условно-патогенную флору. Но в условиях гипоэстрогении, когда мало лактобактерий, основную массу составляет условно-патогенная флора. Которая может доставлять значительный дискомфорт
Валерия, так а по анализам у меня же с лакто вроде все нормально?
Из-за ГВ у вас сейчас очень ограничен спектр лекарств, который можно применять.
А нужно сейчас максимально устранить механическое воздействие на слизистую. Для этого отлично подойдёт вагилак гель. Как вариант, можно использовать облепиховое масло.
И поэтому я рекомендую всё же пройти вульвоскопию
Здравствуйте, Катя. Фемофлор у Вас отличный - хорошее количество лактобактерий, незначительное количество энтерококков. В посеве тоже кишечная флора. Проблем с кишечником нет? Запоры, вздутие, бурление?
Тержинан уже приобрели?
Не рекомендуется повторять один и тот же препарат, тем более - что он не эффективен, так как рецидив после препарата эффективного может быть не ранее, чем через 3 месяца.
Хорошо бы получить консультацию гастроэнтеролога, потому что нарушение флоры кишечника вероятно тоже идет. Бак-сет продолжайте длительно.
Обязательно соблюдайте режим:
1. Не носить синтетическое белье - только хлопковое и свободное.
2. Не носить ежедневные прокладки - они создают "парниковый эффект", и в результате начинает расти анаэробная флора, которой не нужен кислород, кандида и другие микроорганизмы.
3. Ограничить сладкое – это питательный субстрат для условно-патогенной флоры, и добавить в рацион больше кисломолочной продукции. Например, стакан кефира каждый вечер.
4. Питьевой режим - не менее 30 мл чистой воды на килограмм веса.
5. Подмываться средствами гигиены без всяких добавок и отдушек - чем проще, тем лучше. Не спринцеваться
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноце
нный сон и отдых, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов
Из лечения:
Успокаивающие сидячие ванночки с ромашкой перед сном - 10 минут
Затем на слизистые крем Бепантен - по описанию слизистая у Вас очень ранимая
Из препаратов - Клиндацин Б пролонг интравагинально 1 аппликатор на ночь 3 дня.
затем свечи Ацилакт по 1 свече на ночь 10 дней для восстановления флоры.
Адэль, после родов страдала от запоров, Когда начала прибиотики стало лучше. Была у терапевта смотрела живот, было сказано, что «спазмирована сигмовидный кишка», ничего не прописали, сдала анализ кала сказали «немного не перевранной пиши» прописали Креон на две недели и все. Теперь пью прибиотики
Принятый ответ
Катя, это в том числе причина Ваших жалоб - когда восстановите флору кишечника - влагалищная флора тоже будет нормализоваться. Обязательно соблюдайте режим и старайтесь потреблять больше кисломолочной продукции.
Плюс рекомендации, описанные выше.
Здравствуйте. давайте пожалуйста уточним момент. вы стринги носите? ежедневные прокладки?
сухость во время полового акта бывает? смазки достаточно выделяется?
Алёна, стринги нет, прокладки нет. Секса нет из-за этого дискомфорта, а в те моменты когда нет дискомфорта с секанс все норм
скорее всего у вас снижен эстрогенный фон во влагалище, такое бывает после родов очень часто. попробуйте свечи овестин по 1 на ночь во влагалище 7 дней, затем по 1 свече 2 раза неделю. если эффект будет- можете купить крем овестин и использовать его как смазку, либо продолжать использовать свечи 2 раза в неделю, чаще не надо. со временем яичники начнут работать в прежнем режиме и эстрогенный фон влагалища придет в норму
Алёна, получается кишечная палочка в посеве не связано с кишечником? А просто из-за слабого иммунитета? И можно ли этот препарат кормящим?
Алёна, и этот эстрагеновый дефицит может вот так вот 8 месяцев причинять дискомфорт?
Принятый ответ
Кормящим можно, причинять дискомфорт может на протяжении всего ГВ, чаще всего именно с ним и связан.
Похожие вопросы по теме
- 3 Июля 201938 ответов
- 2 Июля 202019 ответов
- 29 Сентября 20202 ответа