Что вас беспокоит?
Пневмония или нет (хрипы время от времени, рентген в норме)
Здравствуйте, несколько недель назад начал подкашливать. После того, как сходил 10 дней назад на открытый каток, кашель стал сильно хуже. 6 дней назад взял больничный из-за сильного кашля. 5 дней назад добавилась головная боль, температура (до 37,7, вечером выше), боль в горле. 3 дня назад вечером съездил к дежурному врачу, он услышал хрипы в правом лёгком внизу и поставил диагноз бронхопневмония. Назначил пить ципрофлоксацин 2р в день по 500 мг (от амоксициллина меня раньше подташнивало). Кроме ципрофлоксацина делаю ингаляции нибулайзером, с соляным раствором, 4 раза в день, пью 2 раза в день мукосолван, ещё термопсис 1-2 раза в день, на ночь ГелоМиртол. 2 дня назад (позавчера) сходил к домашнему врачу и сделал рентген. На рентгене всё чисто, вообще никаких изменений, врач хрипов не услышал, сказал, что бронхит. Последние два дня просыпаюсь с температурой 36,3, к вечеру поднимается 37,5. Сегодня только 37,0, голова и горло больше не болят. Кашель всё время сухой, почти не откашливается. При кащле может побаливать справа внизу. Дома сам время от времени я чувствую бульканье и вибрацию в лёгких. Если слушать фонендоскопом, то лёжа на боку, при очень глубоком вдохе, снизу на спине (в районе последнего ребра, близко к позвоночнику) слышен очень громкий скрип-визг и бульканье. Часто как "вииииу". Звук настолько громкий, что иногда его можно услышать просто так. На влажные хрипы или крепитацию на youtube вообще не похоже и намного громче. Через какое-то время, от 5 минут до часа (либо откашливаюсь, либо дышу глубоко) эти звуки пропадают. Потом (через несколько часов) могут снова появиться. Вчера были справа, сегодня слева. Вопросы: 1) может ли это быть пневмония, если на рентгене всё было в норме? 2) если хрипы то слева то справа - она двухсторонняя? 3) Достаточно ли такого лечения, какой прогноз?
Принятый ответ
Здравствуйте, Андрей. Иногда на рентгене можно не заметить пневмонию и другую патологию органов грудной клетки. Не самый информативный это метод. Более информативным методом исследования будет КТ. Сделайте КТ грудной клетки и это снимит вопросы, особенно, когда два врача расходятся во мнениях. Там уже будет видно есть ли пневмония, односторонняя или двухсторонняя и т.д. Поиповоду лечения. Да, Ципрофлоксацин очень часто используется при лечении пневмонии. Но достаточно этого или нет будет известно после КТ. После КТ вам следует обратиться к пульмонологу повторно для коррекции лечения.
Похожие вопросы по теме
- 29 Мая 202017 ответов
- 22 Августа 20201 ответ
- 12 Октября 20201 ответ
- 31 Октября 202013 ответов