Расшифровка анализов — вопрос №544078

Question

Расшифровка анализов — вопрос №544078

Тамара

280 просмотров

7 июля 2021

Здравствуйте. Помогите пожалуйста расшифровать анализы. Женщина 51 год, диагноз атеросклероз, сделано шунтирование в октябре 2020года. Пьёт статины на постоянной основе. Моноциты всегда повышены. Теперь ещё и про сели АСТ И АЛТ. Какие анализы надо сдать дополнительно?

Вопрос закрыт

постоянная основа

моноцит

диагноз атеросклероза

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация кардиолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 7 июля 2021

Кардиолог

Здравствуйте какие статины и в какой дозе принимает?

Пожаловаться

Тамара, 7 июля 2021

Клиент

Гульнара, здравствуйте. Розувастатин, последний месяц 40 мл., до этого 20. Но и до повышения триглицериды были в норме, а сейчас повысились

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Валиуллова Гульнара Рафиковна, 8 июля 2021

Кардиолог

Т к повысились печёночные, то убавьте розувастатин до 20 мг и плюс к нему нужно принимать эзетимиб 10 мг

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 7 июля 2021

Кардиолог

Здравствуйте, Тамара.
Уменьшите дозу розувастатина до 20 мг и добавьте эзетимиб 10 мг 1 раз в день. Эзетимиб не статин, не влияет на печень (это актуально, учитывая уровень печеночных ферментов в анализе) и снижает уровень холестерина за счет уменьшения всасывания его в кишечнике. Сделайте УЗИ печени и желчного пузыря.

Пожаловаться

Тамара, 7 июля 2021

Клиент

Марина, а что касается АЛТ И АСТ?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 7 июля 2021

Кардиолог

АСТ, АЛТ и есть ферменты печени. При их увеличении, нужно уменьшать дозу статина.

Пожаловаться

Тамара, 7 июля 2021

Клиент

Марина, я имею ввиду что-то надо принимать для печени чтобы снизить показатели алт и аст?

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 7 июля 2021

Кардиолог

Нет, ничего не надо, просто уменьшите дозу розувастатина и АСТ, АЛТ придут в норму самостоятельно.

Пожаловаться

Тамара, 7 июля 2021

Клиент

Марина, спасибо большое

Пожаловаться

Тамара, 7 июля 2021

Клиент

Марина, а есть ли возможность замень вообще статины?

Пожаловаться

Данилова Олеся Александровна, 7 июля 2021

Кардиолог

Здравствуйте. Приём статинов влияет на печень, поэтому повысились показатели АЛТ и АСТ. В связи с этим необходимо уменьшить дозировку розувостатина до 20 мг. После снижения дозы статина АЛТ, АСТ могут нормализоваться. Необходимо пересдать АЛТ, АСТ через дней 10-14. Так же необходимо пройти УЗИ брюшной полости.

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 7 июля 2021

Кардиолог, Терапевт

Добрый день! Какая дома статинов?

Пожаловаться

Тамара, 7 июля 2021

Клиент

Анна, 40 розувастатин

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 7 июля 2021

Кардиолог, Терапевт

В 2 раза нужно временно снизить. Через месяц контроль аст и алт

Пожаловаться

Тамара, 7 июля 2021

Клиент

Анна, ничего принимать для понижения аст и алт не надо?

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 7 июля 2021

Кардиолог, Терапевт

Пока нет, обильное питьё темповой воды и снижение дозы статинов

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 7 июля 2021

Кардиолог

Здравствуйте, Тамара.
Учитывая повышенный уровень АЛТ и АСТ - это токсическое влияние статина на печень.
Советую сейчас уменьшить дозу розувастатина до 20 мг и добавить эзетимиб 10 мг, этот препарат уменьшает всасывание холестерина в кишечнике.
Кроме того, сделайте узи печени и по результатам и оценки состояния печени и желчевыводящих путей- возможно нужно будет добавить или заменить терапию статинов на фибраты, учитывая повышенный уровень триглицеридов

Пожаловаться

Тамара, 7 июля 2021

Клиент

Почему триглицериды повысились?

Пожаловаться

Пилевина Юлия Владимировна, 7 июля 2021

Кардиолог

Трудно сказать , факторов много !
И питание и экология , кроме того нарушение желчевыделительной функции может этому способствовать

Пожаловаться

Тамара, 7 июля 2021

Клиент

Юлия, спасибо. Просто до повышения дозы розувастатин, триглицериды были в норме

Пожаловаться

Федоров Илья, 8 июля 2021

Кардиолог

Здравствуйте!
Данные анализы демонстрируют с одной стороны не эффективность лечения, направленного на нормализацию липидов (уровень общего холестерина - 5,21 ммоль/л и ЛПНП - 3,15 ммоль/л можно назвать недопустимым для пациента, перенесшего АКШ); с другой - при недостаточной эффективности подобранная доза препаратов дает побочное действие в виде токсического влияние на печень - повышение уровней АСТ и АЛТ

Пожаловаться

Тамара, 8 июля 2021

Клиент

Илья, здравствуйте. А какое лечение будет эффективно? До поднятия дозы статинов уровень холестерина был меньше на единицу

Пожаловаться

Федоров Илья, 8 июля 2021

Кардиолог

это говорит о том, что и до изменения дозы статинов лечение было не эффективным, и шел "теневой" рост уровня липидов, несмотря не лечение.
Какие препараты сейчас в приеме и в каких дозировках?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Совместимость эликвиса и препаратов, повышающих уровень гемоглобина

1 ответ

6 июня 2022

Семен

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа крови

4 ответа

15 февраля 2024

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

3 ответа

25 сентября 2024

Евгения

Вопрос закрыт

Расшифруйте простым языком холтер

6 ответов

30 октября 2024

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Казанцева Марина Олеговна, 8 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-08T10:45:41+03:00

Пожаловаться

Казанцева Марина Олеговна, 8 июля 2021

Кардиолог

К сожалению, нет. После шунтирования они необходимы, можно только уменьшить дозу и добавить эзетимиб.

Принятый ответ

Пилевина Юлия Владимировна, 7 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-07T23:08:50+03:00

Я поняла, вполне возможно, что такая большая доза розувпстатина могла повлиять на такое повышение триглицеридов.
Советую сейчас для улучшения функции печени и нормализации желчевыделения ( и для уменьшения АЛТ и АСТ) принимать курсом Хофитол по 1 капсуле 2 раза в день в течение 2 недель