Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №544078

Что вас беспокоит?

Расшифровка анализов

Здравствуйте. Помогите пожалуйста расшифровать анализы. Женщина 51 год, диагноз атеросклероз, сделано шунтирование в октябре 2020года. Пьёт статины на постоянной основе. Моноциты всегда повышены. Теперь ещё и про сели АСТ И АЛТ. Какие анализы надо сдать дополнительно?

7 Июля 2021·Просмотров: 314·Тамара

Здравствуйте какие статины и в какой дозе принимает?

Гульнара, здравствуйте. Розувастатин, последний месяц 40 мл., до этого 20. Но и до повышения триглицериды были в норме, а сейчас повысились

Т к повысились печёночные, то убавьте розувастатин до 20 мг и плюс к нему нужно принимать эзетимиб 10 мг

Здравствуйте, Тамара.
Уменьшите дозу розувастатина до 20 мг и добавьте эзетимиб 10 мг 1 раз в день. Эзетимиб не статин, не влияет на печень (это актуально, учитывая уровень печеночных ферментов в анализе) и снижает уровень холестерина за счет уменьшения всасывания его в кишечнике. Сделайте УЗИ печени и желчного пузыря.

Марина, а что касается АЛТ И АСТ?

АСТ, АЛТ и есть ферменты печени. При их увеличении, нужно уменьшать дозу статина.

Марина, я имею ввиду что-то надо принимать для печени чтобы снизить показатели алт и аст?

Нет, ничего не надо, просто уменьшите дозу розувастатина и АСТ, АЛТ придут в норму самостоятельно.

Марина, спасибо большое

Марина, а есть ли возможность замень вообще статины?

Принятый ответ

К сожалению, нет. После шунтирования они необходимы, можно только уменьшить дозу и добавить эзетимиб.

Здравствуйте. Приём статинов влияет на печень, поэтому повысились показатели АЛТ и АСТ. В связи с этим необходимо уменьшить дозировку розувостатина до 20 мг. После снижения дозы статина АЛТ, АСТ могут нормализоваться. Необходимо пересдать АЛТ, АСТ через дней 10-14. Так же необходимо пройти УЗИ брюшной полости.

Добрый день! Какая дома статинов?

Анна, 40 розувастатин

В 2 раза нужно временно снизить. Через месяц контроль аст и алт

Анна, ничего принимать для понижения аст и алт не надо?

Пока нет, обильное питьё темповой воды и снижение дозы статинов

Здравствуйте, Тамара.
Учитывая повышенный уровень АЛТ и АСТ - это токсическое влияние статина на печень.
Советую сейчас уменьшить дозу розувастатина до 20 мг и добавить эзетимиб 10 мг, этот препарат уменьшает всасывание холестерина в кишечнике.
Кроме того, сделайте узи печени и по результатам и оценки состояния печени и желчевыводящих путей- возможно нужно будет добавить или заменить терапию статинов на фибраты, учитывая повышенный уровень триглицеридов

Почему триглицериды повысились?

Трудно сказать , факторов много !
И питание и экология , кроме того нарушение желчевыделительной функции может этому способствовать

Юлия, спасибо. Просто до повышения дозы розувастатин, триглицериды были в норме

Принятый ответ

Я поняла, вполне возможно, что такая большая доза розувпстатина могла повлиять на такое повышение триглицеридов.
Советую сейчас для улучшения функции печени и нормализации желчевыделения ( и для уменьшения АЛТ и АСТ) принимать курсом Хофитол по 1 капсуле 2 раза в день в течение 2 недель

Здравствуйте!
Данные анализы демонстрируют с одной стороны не эффективность лечения, направленного на нормализацию липидов (уровень общего холестерина - 5,21 ммоль/л и ЛПНП - 3,15 ммоль/л можно назвать недопустимым для пациента, перенесшего АКШ); с другой - при недостаточной эффективности подобранная доза препаратов дает побочное действие в виде токсического влияние на печень - повышение уровней АСТ и АЛТ

Илья, здравствуйте. А какое лечение будет эффективно? До поднятия дозы статинов уровень холестерина был меньше на единицу

это говорит о том, что и до изменения дозы статинов лечение было не эффективным, и шел "теневой" рост уровня липидов, несмотря не лечение.
Какие препараты сейчас в приеме и в каких дозировках?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.