Что вас беспокоит?

Не проходит молочница

Добрый день, две недели назад лечила молочницу по схеме флуконазол+залаин, как результат зуд не ушёл, беспокоит уже 3 недели . Решила повторно сдать фемофлор, результат во вложении, помимо молочницы лактобактериии почти на нуле. Подскажите по какой схеме попробовать лесение, устала уде от этого зуда постоянного

9 Июля 2021·Просмотров: 16585·Ольга, Волгоград

Здравствуйте, Ольга
Добавьте, пожалуйста реузльтаты анализа
Зуд внутри или снаружи?
Что еще использовали, кроме залаин=флуконазол?

Адэль, снаружи, клотримазол использовала но не долго, особо не помогло

По Фемофлор у Вас снова повышение кандид. Скорее всего к применяемым препаратам она просто не чувствительна.
Есть два варианта - сдать бакпосев с чувствительностью к противогрибковым препаратам - чтобы знать к чему кандида чувствтительна. Либо продолжать лечение эмпирически: свечи Ливарол 400 мг по 1 свече на ночь 10 дней на ночь
Поддерживающая терапия: Итраконазол (капсулы 100мг) по 2 капсулы (получается всего 200 мг) 1 раз в месяц в течение 6 месяцев. Можно принимать каждый первый день цикла, когда начинается менструация.
И обязательно соблюдать режим, который я расписывала Вам ранее

Адэль, там бакпосев с чувствительностью во вложении, но это двух недельной давности, хотя скорее всего разновидность кандиды не поменялась

Согласна, скорее всего не поменялась

Проблемы с желудочно-кишечным трактом есть? Запоры, вздутие, бурление?

Адэль, этих симптомов нет, но питание стало хуже и похудела сильно на 7 кг за 2 месяца

Уровень витамина Д, ферритина знаете?
Смотрите, сильно снизился вес.
Снизилась общая сопротивляемость организма.
У Вас был какой-то сильный стресс?
Кандида растет - потому что хорошей флоры нет.
Но проблема в том, что сейчас флору восстановить будет очень сложно - пока есть кандида - лактобактерии будут только ее питать.
Можно сделать так.
Итраконазол 200 мг 3 дня подряд - чувствительность к нему есть, препарат хороший.
Вагинально Ливарол по 1 свече на ночь 5 дней
И любой пробиотик - бифидум, бифиформ, энтерожермина, ферталь - то есть бифидобактерии. Восстановится флора - кишечника - за ней восстановится флора влагалища

Адэль, пробиотик после лечения или параллельно?

Принятый ответ

Пробиотик - параллельно.

Здравствуйте
Вам необходимо восстановить лактофлору влагалища. Она уже подавит окончательно рост кандидоза

Здравствуйте, посев на чувствительность сдавали?

Любовь, сдавала как раз 2 недели назад до начала лечения, прикреплю файл

Вы прикрепили пцр анализ, по нему нельзя сказать, какая чувствительность у грибов, есть еще и проявления бактериального вагиноза, но Вы уже использовали много препаратов, если они не помогают, значит есть возможность того, что чувствительно не сохранена к препаратам.

Появился посев, сейчас посмотрю

Начните использовать интраконазол 2 к 1 раз в день 3 дня, вагинально свечи нео пенотран по 1 свече на ночь7 дней. После лечения свечи с лактобактериями (пр. лактожиналь, лактонорм, ацилакт) или препарат с молочной кислотой (фемилекс). Почле длительно можно использовать лактагель по 1 т вагинально 2 раза в неделю.

Любовь, итраконазол 2 таблетки 1 раз в день 3 дня? Или лучше 1 т 6 дней? Какая схема эффективнее

по 1 таблетке принимать в других ситуациях, по 2 т 3 раза - схема лечения хронического кандидоза.

Добрый день.
Помимо молочницы у вас еще есть и гарднереллы, с этим тоже могут быть связаны жалобы.
Рекомендую вам проставить свечи тержинан 1 св на ночь 10 дней, затем свечи ацилакт 1 св на ночь 10 дней.

Здравствуйте. Посев на чувствительность к антимикотикам не сдавали?*

Сейчас можно использовать итраконазол 200 мг/сут - клиндацин б пролонг по 1 аппликатору на ночь в течение 3 дней, а затем ацилакт по 1 св на ночь в течение 10 дней для восстановления лактофлоры влагалища

Здравствуйте, Ольга! Сейчас основное вылечить кандиду. Если восстановливать микрофлору лактобактериями на фоне кандида зуд усугубится. Сейчас ливарол ( кетоконазол 400) 10 штук по 1 во влагалище на ночь, далее восстанавление микрофлоры влагалища, лактожиналь по 1 капсуле 2 раза в день 7 дней, далее ещё 14 дней по 1 на ночь. Но основное это поддержание микрофлоры влагалища и кишечника. Исключить ежедневные прокладки стринги синтетическое нижнее белье, если носите, подмываться строго сверху в низ простой водой или аптечными средствами для интимной гигиены внутри во влагалище не мыть. Ограничить в рационе мучное и сладкое, ежедневно пить на ночь стакан свежего кефира. Здоровья Вам!

Здравствуйте. вам нужно пройти лечение как при хронической молочнице- дифлюкан - 1 капсулу 1й 4й и 7й день, затем 1 капсулу в неделю - в течение месяца. так же вагинально пимафуцин 9 дней - по 1 свече на ночь. затем необходимо сразу сдать мазок. если нет кандиды- можно заселять лактобактериями- например лактожиналь 14 дней. ни в коем случае не ставьте свечи с лактобактериями если у вас есть грибы,джрожжевые клетки, фракции мицелия или кандида, у вас тут же появится молочница- она питается лактобактериями. поэтому у ас во влагалище их нет, но есть молочница.

Добрый день, Ольга! Вариантов лечения молочницы как и препаратов много. Можно ливарол по 1 свече на ночь 10 дней. После 5 дней использования свечей для восстановления микрофлоры вагилак по 1 к принимать 2 раза в сутки 2-4 недели. Для интимной гигиены после использования свечей использовать вагилак гель. Так же в первом цикле после лечения молочницы, можно его вводить аппликатором на ночь по 2 см 5-7 дней.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.