Консультация гематолога /

Высокий ферритин — вопрос №545951

2715 просмотров

Добрый день!
С 03.11 по 15.11.2020 перенес COVID-19.
04.02.2021 выявил уровень ферритина 416 мкг/мл.
Динамика:
04.02.2021 - 416 мкг/мл
10.04.2021 - 604
16.04.2021 - 748
05.05.2021 - 573
07.07.2021 - 648
Что делать?
Искать онкологию?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
Об онкологии даже не думайте !
Подскажите вы сдавали все это в одной лаборатории?
Сейчас какие-то жалобы есть?
Клиент
Юлия, жалобы есть (усталость, утомляемость и т.д.), но в таком состоянии я уже минимум лет 10. сдавал тесты всегда в Хеликсе.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, сдайте клинический анализ крови, срб,д-димер, рф, ферритин, трансферрин
повышенный ферритин признак воспалительного процесса в организме
Клиент
Хайшат,
Д-димер 0,23
СРБ 1,1 (в апреле на пике ферритина был 0,6)
Далее показатели от 16 апреля (ферритин 748):
трансферрин 2,5
коэфф насыщ трансферрина железом 36,3%
железо в сыворотке 23,41
железосвязывающая способность сыворотки 52,05

латентная железосвязывающая способность сыворотки 28,64
Клиент
Хайшат,
На 16.04.2021 весь общий анализ был в норме, ни одного отклонения, а ферритин уже был 748. Свежее пока нет
Врач УЗД, Терапевт
Добрый день. Необходимо дообследоваться. Возможно где то есть воспаление.
Врач УЗД, Терапевт
Сделайте УЗИ органов брюшной полости, флг, общие и биохимический анализ крови, мочи
Клиент
Екатерина,
в мае 2021, когда ферритин был 748 врачи сделали МРТ органов брюшной полости и мозга, УЗИ органов брюшной полости, КТ грудной клетки. Ничего не нашли кроме начального гепатоза печени. накоплений контраста нигде не выявили
Клиент
Екатерина,
по состоянию на 16.04.2021 Общий анализ крови был весь в норме,
в клиническом было только незначительное превышение мочевины и мочевой кислоты.
На 07.07.2021 свежего общего анализа пока нет, а вот биохимия:
СРБ 1,1
АСТ 18,
АЛТ 17,7
Холестерин ЛПНП 3,62
Холестерин ЛПВП 1,18
Триглицериды 1,51
мочевина 5,65
мочевая кислота 343
биллирубин 8,35
Терапевт
Здравствуйте, Владимир. Уточните, пожалуйста, Ваш вес. Обследовали ли Вы почки, щитовидную железу? Исключена ли аутоиммунная патология?
Клиент
Екатерина,

На УЗИ и МРТ в почках кроме кисты (2 шт) и камней ничего не выявлено, свежую биохимию крови написал в ответах выше,
гормоны щитовидной в норме. Про аутоимунную патологию сказать не могу, а вот на гемохроматоз анализ сдавал - не выявлено
Клиент
Екатерина,
Мой вес до апреля 2021 был 112 кг при росте 196. 26.04.2021 я начал программу похудения, сейчас вешу 99 кг

До 2016 года весил 116-118 кг
Терапевт
Кроме усталости и повышенной утомляемости что-то беспокоит?
Клиент
Екатерина,
Нет, да и с усталостью я живу уже более 10 лет, то есть проблема с ней давняя
Терапевт
Учитывая нормальные показатели развернутого анализа крови ( с Ваших слов), биохимии и инструментальных обследований, об онкопроцессе думать не приходится. Нужно сдать еще кровь на вирусные гепатиты, ВИЧ. а также исключать хронические вирусные персистирующие инфекции( герпесвирусная, ВЭБ-инфекция, ЦМВ-инфекция).
Клиент
Вы Екатерина,
ВИЧ, гематит B,C, ЦМВ сдавал - нет
Герпес выявлен
Клиент
Екатерина,
ВЭБ - если это Вирус Эпштейн-Барра то его тоже нет
Терапевт
Поняла. ЭхоКГ не делали?
Клиент
Екатерина,
Делал в феврале после COVID (перенёс в ноябре 2020) - критических отклонений не выявлено
Терапевт
Из всего Вами перечисленного, лично для меня "оправданием" такого повышенного ферритина может быть избыточная масса тела, и как следствие, вероятная инсулинорезистентность. Индекс НОМА не сдавали?
Клиент
Екатерина,
Инсулин 9,53 мкЕл/мл
Глюкоза 4,87 ммоль/л
НОМА 2,06
Терапевт
Даже не избыточная масса тела, а ожирение 1 ст., т.к ИМТ >30.
Клиент
Екатерина,
Сейчас уже (последний месяц) ИМТ 25,8
Рост 1,96 м
Вес 99 кг
Терапевт
Анализ мочи тоже норма?
Клиент
Екатерина,
В апреле было в норме
Терапевт
На данный момент, по всем Вашим обследованиям данных за воспаление и онкопроцесс нет. Единственное, можно еще проверить предстательную железу, ИППП. Если и там будет норма, то вопрос с ферритином можно отложить. Препараты никакие не принимаете? Вредные привычки имеются?
Клиент
Екатерина,
ИППП не проверял, но исключаю в силу образа жизни.
Простате тоже проверял - и на УЗИ норма, и ПСА норма.
Клиент
Екатерина,
Препараты до наступления пикового значения (апрель) не принимал. Сейчас БАДы некоторые по программе похудения. Раньше часто (3-4 раза в неделю) употреблял алкоголь. Сейчас потребляю не более бутылки вина в неделю. На УЗТ печени поставили незначительное увеличение и «жировой гепатоз». На МРТ начал ную стереть гепатоза подтвердили
Терапевт
Частое употребление алкоголя тоже может давать повышение ферритина, как и жировой гепатоз, да еще и в совокупности с излишней массой тела. Мое мнение - что все это и является причиной повышения уровня ферритина. Я бы порекомендовала Вам отказ от алкоголя, массу тела Вы уже снизили. Последить за питанием.
Клиент
Екатерина,
Спасибо Вам за ответы.
Скажите, пожалуйста, а как долго ферритин может приходить в норму?
Терапевт
Если это острая воспалительная реакция, то порядка 1-2 месяцев. Если же это другие факторы, то по-разному, по мере устранения причины.
Клиент
Екатерина,
Позвольте последний вопрос (для будущих событий) - а в случае онкологии показатель ферритина скачет (то больше то меньше) или равномерно растёт?
Терапевт
Нет четкой связи. В любом случае, этот показатель нестабильный. Но при онкопроцессе будут и другие изменения в анализах. То же самое касается и воспалительного процесса (было бы повышение СОЭ и СРБ хотя бы).
Принятый ответ
Онколог
Здравствуйте

Ферритин - белок острой фазы, он может повышаться при воспалении (дополнительно надо сдавать общий анализ крови с формулой и срб, осмотр терапевта и др.профильных врачей в зависимости от жалоб), аутоиммунных заболеваниях (требуется консультация ревматолога) и при онкопроцессах. Поэтому в любом случае вам надо пройти диспансеризацию чтобы понять с чем связан повышенный ферритин и его рост в динамике.
Клиент
Светлана,
Добрый вечер.
Не могли бы Вы прочитать всю переписку выше - там описывал все мои анализы и результаты обследования
Онколог
Прикрепие ваши кт и мрт. Возможно ваши бады приводят к таким анализам. Вам надо обратиттся к эндокринологу для снижения веса. Бады вам не помогут, а вот нарушить анализы могут.
Клиент
Светлана, я прикрепил МРТ, КТ и УЗИ
Онколог
По данным обследованиям критичного действительно нет, основные проблемы с избыточным весом. Поробуйте отменить бады, проконсультироваться у грамотного эндокринолога по поводу вопроса нормализации веса (для этогл есть утвержденные минздравом препараты) и планово пересдать ферритин через месяц (на фоне здоровья).
Опять же воспаление мб и в др.необследованных отделах (лор органы, зубы, кишечник, желудок, кожа, суставы итд). Поэтому надо действовать методом исключения и на первом этапе исключить лекарственный фактор.
Клиент
Светлана,
Пришёл общий анализ крови - я его тоже прикрепил
Онколог
Анализ без клинически значимых изменений, немного повышены эозинофилы (аллергия?). Критичного нет.
Клиент
Светлана,
Спасибо за ответ. Я перенёс ротавирус неделю назад. Это может быть причиной повышенной СОЭ и повышенного показателя «больших» тромбоцитов?
Онколог
Может приводить к повышению соэ. Тромбоциты у вас в последнем анализе в норме.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте. Нет, исключайте какое-то восполнение.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нужна ли операция?
7 октября 2023
Елена
Вопрос закрыт
Низкий ферритин и вит д
21 мая 2024
Алина
Вопрос закрыт
Анализы, слабость
1 ноября 2024
Алена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Екатерина Александровна быстро и развернуто ответила на мой вопрос. Успокоила и дала...
— Маруся, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
[email protected], г. Сочи