Что вас беспокоит?
Надпочечники
Необходимо проверить функцию надпочечников. Постоянно низкое давление 80 на 50, слабость и недомогание около 3 лет. Ранее было давление 120 на 80. Обследуюсь уже 3 года дошла до надпочечников. Подскажите, пожалуйста, какие гормоны необходимо сдать, чтобы посмотреть как работают надпочечники? В какое время суток сдавать анализ? Если кортизол, то какой способ наиболее будет достоверным(моча,слюна,кровь)? Как подготовиться к анализам?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, наиболее точный метод определения кортизола в слюне. Но надо ли? Если вы хотите найти надпочениковую недостаточность, то люди с таким диагнозом обычно узнают об этом в отделении реанимации или палате интенсивной терапии. Это острое жизнеугрожающее состояние.
Можно проверить гормоны щитовидной железы ТТГ и Т4св. Проверить на наличие анемии или скрытого дефицита железа: гемоглобин, ферритин.
Дмитрий, здравствуйте. Это уже все проверяла. Анализы щитовидной железы в середине референсных значений. УЗИ тоже без патологий. Ферритин был низковат, но не выходил за нижнюю границу референсного значения. Попила железо, подняла до 70 ферритин с 30. + изменила питание.
По поводу кардиологии и неврологии обследовались ?
Дмитрий, да. Вчера только сделала ЭХО сердца, до этого делала кардиограмму. Все нормально.
У невролога была, у 3 специалистов с разными подходами. Два врача сразу сказали, что это не неврология. А один назначил ноотропы, после уколов и вовремя вообще улучшения не было.
Был гипертонус в воротниковой зоне, я делала ударно-волновую терапию, но на самочувствие никак это мое тоже не повлияло и общее состояние не улучшилось.
У меня остеохондроз, на УЗИ головы и шеи с левой стороны венка волнообразная, но как мне два врача сказали, что мое плохое самочувствие с этим не связано.
Делала также мрт головы, тоже без патологий.
Не было проблем с почками? Оценивали скорость клубочковой фильтрации? Креатинин, мочевину ?
Дмитрий, почка опущена одна, по биохимии тоже все нормально. Я загрузила креатинин и мочевину последнего анализа в сам вопрос.
Скорость клубочковой фильтрации не оценивали.
Функциональное состояние почек отличное.
Могу посоветовать только прием ноотропа, если вы его не пили. Нанотропил Ново 100 мг 1 таб утром, после завтрака в течении 2 мес. И принимайте витамин Д в профилактической дозе. Препарат аквадетрим или детриферол по 30 капель 1р в неделю. Принимать в неполной ложке воды во время завтрака.
Дмитрий, я принимаю вит D в поддерживающей дозировке, витамин Д у меня по анализу крови хороший - 73.
Хотелось бы надпочечники проверить, так как плохое самочувствие у меня появилось после длительного стресса в котором я находилась. Но после этого стресса прошло 3 года и я не могу восстановиться, а такое плохое самочувствие очень мешает нормально жить, у меня нет сил постоянно. Я уже начала и психотерапию, опять же психологически стало легче, меньше волнения, а самочувствие такое же.
Можете конечно сдать слюну на кортизол и проверить, но я думаю он будет нормальный. Если все началось после стрессового фактора, то необходима консультация психотерапевта. Порой пациенты проходят длительное обследование в поиске причины своего заболевания, но не находят ее, в проблема в психосоматических заболеваниях и решить ее может только психотерапевт.
Дмитрий, я написала выше, что я и у психотерапевта была и проходила беседы с психотерапевтом. Каких-то психологических проблем мне не поставили.
После бесед я стала спокойнее и мне это тоже не помогло.
Принятый ответ
Доброй ночи. Для диагностики хронической надпочечниковой недостаточности необходимо сдать кровь на кортизол, по суточной моче и вечерней слюне диагностируется гиперкортицизм - избыток гормонов надпочечников, а у Вас подозрение на недостаток
Елена, здравствуйте. Получается я могу сдать утром кровь на кортизол до 10 часов утра, этого будет достаточно?
Нужно ли еще сдавать ДГЭА?
Да, именно так. Нет, для Вашей ситуации не надо сдавать ДЭАСС
Принятый ответ
Здравствуйте. Какие ещё у вас жалобы кроме снижения давления? Для диагностики надпочечниковой недостаточности необходимо сдать кровь на кортизол, актг. Для исключения гипотиреоза сдать кровь на ттг, т4св
Ленар, выпадение волос (была и у трихолога лечение не помогло), синяки под глазами, уставший внешний вид. Я когда к врачам прихожу, мне говорят, что вид у меня нездоровый)))
Когда встаю с кровати или со стула часто темнеет в глазах, потом проходит секунд через 30. Так у меня ничего не болит. Щитовидную железу проверяла в первую очередь, там все хорошо.
Сейчас пролечиваю дисбактериоз была я и у гастроэнтеролога. Нашли в кале coli гемолитические и количество лактобактерей снижено.
Ранее еще был цистит из того, что не указала выше, сейчас цистит не беспокоит.
Возможно есть дефицит железа стоит сдать кровь на ферритин, железо. Для исключения надпочечниковой недостаточности сдать кровь на кортизол, актг
Ленар, я пересдам ферритин, спасибо. Но я его с 30 до 70 поднимала и тоже улучшения не было. Первый год моего обследования (сразу после стресса, возможно на фоне стресса, как мне и сказали) был повышен немного пролактин, пролактин пришел в норму, но меня отправили сдать анализ на макропролактин он был повышен, когда просто пролактин в норме. Я гипофиз поэтому проверяла 7-8 месяцев назад на мрт, патологий не обнаружили.
Подскажите, пожалуйста, кровь на актг и кортизол сдавать утром натощак до 10 часов утра? Необходима ли подготовка?
Да, утром натощак, перед сдачей исключить физическое, эмоциональное напряжение, не курить, исключить алкоголь
Ленар, большое Вам спасибо.
Будьте здоровы. Обращайтесь если будут вопросы
Принятый ответ
Здравствуйте. Для исключения надпочечниковой недостаточности достаточно сдать кровь на кортизол утром натощак.
Слюна и моча используется для диагностики избытка кортизола.
Такое давление называют дистонией. При этом можно постоянно принимать адаптогены - элеутерококк например. Важны пешие прогулки для создания тонуса мышц голени, солить достаточно пищу, аскорбиновая кислота.
Ферритин перепроверить, если был дефицит. он мог вновь снизиться. После повышения ферритина улучшение было?
Наталия, здравствуйте. К сожалению, улучшения не было как повысила ферритин. Тоже долго думала, что анемия и поэтому постоянно сил нет. Да, пересдам ферритин, спасибо.
Элеутерококк принимаю, мне один врач назначал его. Стараюсь гулять, когда силы бывают, просто бывает сил нет совсем. Когда получше, то стараюсь бегать немного, без фанатизма.
Сдайте кортизол крови и ферритин, результаты пишите.
Наталия, спасибо. А куда потом результаты написать? Тут вопрос только 3 дня может быть открытым
Не всегда 3 дня, как получите ответ, пишите сюда.
Принятый ответ
Посмотрите кортизол, калий, натрий, ренин, актг. Можно провести тест с гипогликемией.
Валерий, здравствуйте, большое Вам спасибо. Ренин сдавать также утром просто натощак, дополнительной подготовки не тоебуется?
Я принимаю сейчас бифиформ, необходимо ли отменить его за пару дней перед сдачей анализов?
Похожие вопросы по теме
- 2 Сентября 20214 ответа
- 6 Марта 202510 ответов
- 10 Июля 20255 ответов
- 3 Июня 1 ответ