Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №547650

Что вас беспокоит?

Тяжесть в груди

Добрый день! С 26.05 заболела ковидом. 30.05 сделали КТ, поражение менее 25 %. Провели курс лечения антибиотиком и противовирусным препаратом, также пила кроворазжижающий препарат. 24.06 выписали. Но до сих пор беспокоит тяжесть в груди и периодический кашель. Сделала ЭКГ, показатели следующие ЧСС- 74 уд. в мин. PQ-0,14 QRS-0,07 QT-0,37 Ритм- синусовый ЭОС-нормальная. Признаки нарушения реполяризации Т. Это серьезно? Может ли это быть миокардит? К кардиологу записана только на 13.07.

11 Июля 2021·Просмотров: 421·Екатерина

Здравствуйте можете прикрепить фото самой экг?

Гульнара, нет, данные в поликлиннике

Тогда желательно сделать узи сердца, гемоглобин у вас в норме?

Здравствуйте, прикрепите результат экг
какие лекарства принимаете?

Хайшат, сама экг в поликлиннике, на руки не дали. Результат выложила, бодьше инфломации на даненй момент нет. По рекомендации пульманолога делаю 2 раза в денб инголяции с беродуалом, дазолваном и пульмикортом.

Здравствуйте, Екатерина.
Прикрепите пожалуйста фото пленки ЭКГ. Нарушение реполяризации - это неспецифический показатель, он не свидетельствует о миокардите. Перебоев в работе сердца нет? Вы делали анализ крови на КФК МВ, АСТ, АЛТ, СРБ? - эти показатели повышаются при миокардите. И для исключения миокардита необходимо УЗИ сердца.

Марина, по поводу перебоев рпботы сердца не могу сказать, поскольку чувствую только тяжесть в груди, единественное, при физической нашрузки чувствую сердцебиение и увеличивается пульс, но он сразу же восстанавливается до 70 когда я успокаиваюсь.. Кровь только с реактивный белок, славала 21.06 - 1.5.

Екатерина, судя по симптомам и уровню СРБ, миокардита скорее всего нет. Но, чтобы точно исключить воспаление оболочек сердца (перикардит), лучше сделать УЗИ сердца. От болей в области сердца принимайте противовоспалительный обезболивающий препарат найз 40 мг 1т*2 раза в день 5 дней и рибоксин по 1т*2 раза в день 1 месяц (он улучшает обмен веществ в миокарде, кровообращение и поможет сердцу быстрее восстановится после инфекции).

Марина, еще есть д димер от 26.06 - 290

Марина, . Еще, по рекомендации пульманолога делаю 2 раза в день инголяции с беродуалом, лазолваном и пульмикортом. Эти лекарства могут отражаться на работе сердца?

Принятый ответ

Д-димер в норме, больше кроверазжижающие препараты нет необходимости принимать.
Беродуал способствует тахикардии. Но поскольку повышение пульса возникает только при нагрузке и быстро приходит в норму, то ничего страшного, продолжайте лечение. Вреда сердцу никакого не будет. Лазолван и пульмикорт на работу сердца не влияют. Тяжесть в груди еще может возникать на фоне спазма грудных мышц из-за кашля, так что ингаляции нужны.

Марина, прогу прощения может быть за глупый вопоос, очень переживаю, если у меня все таки миокардит или перикардит полтвердится, это возмодно вылечить?

Да, конечно, не переживайте! Это полностью излечимо и обратимо! Тем, более, судя по симптомам и по анализам (СРБ и общий анализ крови), если воспаление сердечных оболочек и есть, то легкой степени. Такое воспаление после вирусных инфекций проходит без следа в течение месяца даже без лечения. Но, чтобы воспаление прошло быстрее, принимайте найз по 40 мг*2 раза в день 5 дней.

Здравствуйте повторно кт грудной клетки делали?

Здравствуйте, Екатерина.
Сколько Вам лет?
Признаки нарушения реполяризации Т - это не опасно, и как правило не является признаком миокардита, вероятно, это дисметаболические изменения.
Чтобы исключить миокардит - нужно сделать узи сердца и анализы крови на СРБ, РФ, антитела к миокардиту, АЛТ, АСТ, КФК- МВ, тропониновый тест.
Вы сдавали анализы крови?
Температура сейчас повышается,
Нарушения ритма сердца , одышка бывает?
Что сейчас из препаратов принимаете?

Юлия, Мне 44 года.24.06 сдала анализ С реактивный белок, показатель-1.5. Есть еще общи анализ крови. Также Д димер, показатель 290.

Принятый ответ

Екатерина, Д- димер и СРБ в норме , можете прикрепить общий ( клинический) анализ крови ?

Екатерина, по клиническому анализу крови- СОЭ в норме, воспалительной реакции по анализу крови - нет. Учитывая, что и СРБ в норме - думаю, у Вас нет миокардита.
Чтобы точно это исключить - нужно сделать узи сердца- эхо- кардиографию, кроме того, по этому исследованию, нужно оценить
размеры камер сердца и исключить лёгочную гипертензию.
Приём беродуала может способствовать тахикардии и поэтому , тяжесть за грудиной может быть из-за спазма сосудов сердца . Кроме того, учитывая дисметаболические изменения на экг - думаю необходим курс терапии для улучшения кровоснабжения миокарда - панангин 1 табл 2 раза в день в течение 2 недель , кроме того принимайте до 13.07 - до очной консультации врача - Мовалис 7,5 мг по 1 табл 2 раза в день, это противовоспалительный / обезболивающий препарат , который показан и будет уместен , даже если у Вас минимальные проявления миокардита/ перикардита.
Думаю, он будет эффективен в данном случае

Екатерина, а вообще миокардит очень хорошо лечится и полностью излечивается, но судя по анализам - думаю, у Вас все нормально и миокардита нет!

Екатерина, можно найз также курсом , но лучше Мовалис , он меньше раздражает слизистую желудка.
Если нужна будет помощь в будущем- пишите , постараюсь помочь!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.