Что вас беспокоит?
Сколько времени пить ксарелто при ковиде?
Дочери 53 лет неделю лечили фарингит, трахеобронхит. Принимала бисептол, триазаверин, тонзилгон, граммидин, ингалипт, дня два кардиомагнил, квамател, курантил. Температура доходила до 38,5. Запахи не чувствовала. После приёма азитромицина в течение трёх дней температура стала нормальной. Кашель ещё есть. Но на КТ выявили двустороннюю полисегментарную вирусную пневмонию КТ-1. Суммарный объём поражения лёгочной паренхимы обоих лёгких 5%-25% (ближе к 25%). Назначили левофлоксацин 500 мг 2 раза, ксарелто 10 мг и авифавир 1-ый день 8 табл. 2 раза, со 2 по 10 день 3 табл. 2 раза. Кашель частично сухой, частично влажный. Вопросы: 1. Надо ли продолжать пить бромгексин? 2. Можно ли делать дыхательную гимнастику? При сухом кашле написано нельзя. 3. Необходим ли антибиотик, если температура нормальная? 4. Что пить при головной боли? Обычно пьёт цитрамон. Можно ли его пить одновременно с ксарелто? 5. Что делать, если на животе лежать не получается? Можно на боку или спине? Я уже спрашивала, но вопрос закрыт, поэтому новый. Дочери назначили пить ксарелто 10 мг 10 дней. Но я где-то читала, что после ковида надо пить ксарелто не меньше трёх месяцев. Как Вы думаете?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Надо проконтролировать Д димер через месяц после начала приёма, если он в норме,то можно отменить прием
Анна, А сейчас, через неделю после начала приёма, можно сделать Д-димер?
И КТ не надо повторить? Температура два дня нормальная. Кашель небольшой.
Нет, РКТ теперь не раньше, чем через 3 мес, если нет активных показаний, а их нет.
Ксарелто хотя бы 14 дней приёма, а потом контроль Д димера
Анна, раньше при приёме антибиотиков назначали нистатин. Сейчас об этом не говорят. Как Вы думаете, надо пить нистатин?
Нет, молочницу заранее не лечат, да и системные противогрибковые препараты не такие уж и простые, чтобы назначать из без показаний
Анна, температура нормальная уже несколько дней. Закончила пить левофлоксацин и фамипиравир, ксарелто продолжает. К врачу 17 июля. Думаем сдать перед этим Д-димер, коагулограмму, клинический анализ крови с СОЭ, С-реактивный белок, гликированный гемоглобин (последнее время сахар 5,7), ферритин и прокальцитонин. Есть ли необходимость сдавать прокальцитонин? И как Вы скорректируете анализ? Конечно, хорошо бы поменьше.
Здравствуйте!
Сейчас достаточно будет сдать общую кровь, срб, Д димер. Коагулограмма при ковиде не так информативна,как Д димер. Прокальцитонин не нужно уже на данном этапе. Ферритин также, как и СРБ не специфический маркер воспаления, скорее всего он будет повышен. Если вы хотите исключить латентный железодефицит после болезни (а это часто встречается), его нужно сдать попозже, сейчас он будет завышен и не отразит истинную ситуацию с запасом железа.
Анна, анализы сдали. У дочери очень сильная потливость. Как избавиться? Ведь если выпишут на работу, как ездить, если вся мокрая, а кругом сквозняки.
Можно магний попить, Магнерот 1 табл 3 раза в сутки 1 мес, но быстро от этого не избавиться. Больше питья
Анна, получили анализы.
В коагулограмме АЧТВ 37,3 (25,1-36,5), остальное в норме.
В клиническом анализе крови моноциты 0,69 (0,09-0,60), СОЭ 11, ост.-N.
С- реактивный белок 1,97 (<5).
Д-дилер 62,04 (<243).
Что скажете?
Очень даже неплохие анализы. Все изменения незначительные и связаны с вирусный инфекцией. Ксарелто не нужен,риска тромбообразования нет, можно отменить приём
Анна, можно сказать, что вирусная инфекция вылечена или в стадии лечения?
Можно уже говорить о выздоровлении!
Анна, СПАСИБО!
На здоровье!
Анна, давление после болезни понизилось, раньше верхнее было 110, сейчас 90. Магнерот может ещё понизить давление? Может, его нельзя?
Анна, и ещё. Если она пьёт витрум, там есть магний 100 мг, магнерот не нужен?
Магний в сутки можно до 3 грамм, оставьте 1 табл магния на вечер. Немного может повысить давление,но и после ковида часто такое бывает
Анна, Вы написали повысить, а магний может понизить давление?
Прошу прощения,конечно магний понижает давление!
Анна, врач сказала, что надо заменить ксарелто на кардиомагнил и пить его 2 недели. Надо ли это, учитывая, что АЧТВ чуть выше нормы? Врач этого не знала, лечение по телефону. И как Вы считаете, можно ли сейчас пить элеутерококк для повышения давления? Периодически бывает сильное сердцебиение, после еды и после пробуждения. Слабости нет.
Элеутерококк пейте на здоровье, а вот в кардиомагниле смысла нет вообще. Сердцебиение ещё будет какое то время, это следствие болезни
Анна, ещё вопрос по поводу отмены ксарелто. А что если д-димер 62 потому что на фоне ксарелто. А когда отменим ксарелто, не может ли д-димер повыситься? написано, что ксарелто надо пить минимум месяц, а у нас только две недели. У меня какие-то сомнения. Или совсем нет необходимости в ксарелто у дочери после ковида? А может нужен профилактически?
Здравствуйте!
Да нет, 1 мес и профилактически Ксарелто нужен при поражении более 50%. Повышение после отмены возможно при распространении процесса в лёгких, но клинически мы этого не наблюдаем, поэтому препарат можно отменить
Принятый ответ
Здравствуйте!
При таком кашле бромгексин лучше заменить на лазолван 1 т 3 р в день, 7 дней + ацц 600 мг в сут, 10 дней
Если пневмония в стадии консолидации, то гимнастику делать можно
На счёт антибиотика и эликвис, нужно сдать крови и д димер
Сатурация какая?
Анна, температура нормальная уже несколько дней. Закончила пить левофлоксацин и фамипиравир, ксарелто продолжает. К врачу 17 июля. Думаем сдать перед этим Д-димер, коагулограмму, клинический анализ крови с СОЭ, С-реактивный белок, гликированный гемоглобин (последнее время сахар 5,7), ферритин и прокальцитонин. Есть ли необходимость сдавать прокальцитонин? И как Вы скорректируете анализ? Конечно, хорошо бы поменьше.
Прокальцитонин сдавать нет смысла, т. к антибиотик пропили
Глюкоза в норме(норма до 6.2),гликированный гемоглобин на ваше усмотрение
Коагулограмма на фоне Ксарелто будет в норме, тоже не вижу смысла
В итоге сдать общий анализ крови, срб, д димер, ферритин
Принятый ответ
ЗДравствуйте, сдайте клинический анализ крови,срб, д-димер и прокальцитонин
при нормальных показателей д-димера , можно будет отменить ксарелто
Хайшат, клинический анализ крови сдан. Тромбоциты 176 (180-320), СОЭ 12, лейкоциты 5,4. Можно ли сдать Д-димер через неделю после начала лечения болезни?
Хайшат, реактивный белок 8,1
да, можно пересдавайте д-димер, если нормальные показатели отменяйте ксарелто
Хайшат, температура нормальная уже несколько дней. Закончила пить левофлоксацин и фамипиравир, ксарелто продолжает. К врачу 17 июля. Думаем сдать перед этим Д-димер, коагулограмму, клинический анализ крови с СОЭ, С-реактивный белок, гликированный гемоглобин (последнее время сахар 5,7), ферритин и прокальцитонин. Есть ли необходимость сдавать прокальцитонин? И как Вы скорректируете анализ? Конечно, хорошо бы поменьше.
Принятый ответ
Здравствуйте.
1. Муколитики только при наличии влажного кашля
2. Дыхательную гимнастику можно
3. Антибиотик только при признаках присоединения бактериальной инфекции по анализам и состоянию
4. Можно цитрамон, если он помогает
5. Лучше тогда на боку
Насчет ксарелто, то нужно смотреть по уровню д димер! Нет строгих рамок для всех, все индивидуально
Марина, температура нормальная уже несколько дней. Закончила пить левофлоксацин и фамипиравир, ксарелто продолжает. К врачу 17 июля. Думаем сдать перед этим Д-димер, коагулограмму, клинический анализ крови с СОЭ, С-реактивный белок, гликированный гемоглобин (последнее время сахар 5,7), ферритин и прокальцитонин. Есть ли необходимость сдавать прокальцитонин? И как Вы скорректируете анализ? Конечно, хорошо бы поменьше.
Можно оставить ОАК с СОЭ, СРБ, гликированный гемоглобин , д димер. Далее по назначению очного доктора.
Клинический анализ крови, д-димер, гликированный гемоглобин , срб
Далее по анализам нужно дальнейшую терапию назначить
Принятый ответ
Добрый день! Если температура нормальная, то антибиотики не нужны, дыхательную гимнастику делать можно и нужно. Решение вопроса о сроках приёма ксарелто только после того, как сдадите кровь на Д димер
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 202115 ответов
- 1 Февраля 202310 ответов
- 14 Февраля 20231 ответ
- 14 Июня 20232 ответа