Консультация covid-19 /

Сколько времени пить ксарелто при ковиде? — вопрос №547727

13061 просмотр

Дочери 53 лет неделю лечили фарингит, трахеобронхит. Принимала бисептол, триазаверин, тонзилгон, граммидин, ингалипт, дня два кардиомагнил, квамател, курантил. Температура доходила до 38,5. Запахи не чувствовала. После приёма азитромицина в течение трёх дней температура стала нормальной. Кашель ещё есть. Но на КТ выявили двустороннюю полисегментарную вирусную пневмонию КТ-1. Суммарный объём поражения лёгочной паренхимы обоих лёгких 5%-25% (ближе к 25%). Назначили левофлоксацин 500 мг 2 раза, ксарелто 10 мг и авифавир 1-ый день 8 табл. 2 раза, со 2 по 10 день 3 табл. 2 раза. Кашель частично сухой, частично влажный. Вопросы: 1. Надо ли продолжать пить бромгексин?
2. Можно ли делать дыхательную гимнастику? При сухом кашле написано нельзя.
3. Необходим ли антибиотик, если температура нормальная?
4. Что пить при головной боли? Обычно пьёт цитрамон. Можно ли его пить одновременно с ксарелто?
5. Что делать, если на животе лежать не получается? Можно на боку или спине?

Я уже спрашивала, но вопрос закрыт, поэтому новый.
Дочери назначили пить ксарелто 10 мг 10 дней. Но я где-то читала, что после ковида надо пить ксарелто не меньше трёх месяцев. Как Вы думаете?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить медицинскую консультацию онлайн быстро, просто и без регистрации! Сервис работает круглосуточно и без выходных.

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
Надо проконтролировать Д димер через месяц после начала приёма, если он в норме,то можно отменить прием
Принятый ответ
Клиент
Анна, А сейчас, через неделю после начала приёма, можно сделать Д-димер?
И КТ не надо повторить? Температура два дня нормальная. Кашель небольшой.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Нет, РКТ теперь не раньше, чем через 3 мес, если нет активных показаний, а их нет.
Ксарелто хотя бы 14 дней приёма, а потом контроль Д димера
Клиент
Анна, раньше при приёме антибиотиков назначали нистатин. Сейчас об этом не говорят. Как Вы думаете, надо пить нистатин?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Нет, молочницу заранее не лечат, да и системные противогрибковые препараты не такие уж и простые, чтобы назначать из без показаний
Клиент
Анна, температура нормальная уже несколько дней. Закончила пить левофлоксацин и фамипиравир, ксарелто продолжает. К врачу 17 июля. Думаем сдать перед этим Д-димер, коагулограмму, клинический анализ крови с СОЭ, С-реактивный белок, гликированный гемоглобин (последнее время сахар 5,7), ферритин и прокальцитонин. Есть ли необходимость сдавать прокальцитонин? И как Вы скорректируете анализ? Конечно, хорошо бы поменьше.
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
Сейчас достаточно будет сдать общую кровь, срб, Д димер. Коагулограмма при ковиде не так информативна,как Д димер. Прокальцитонин не нужно уже на данном этапе. Ферритин также, как и СРБ не специфический маркер воспаления, скорее всего он будет повышен. Если вы хотите исключить латентный железодефицит после болезни (а это часто встречается), его нужно сдать попозже, сейчас он будет завышен и не отразит истинную ситуацию с запасом железа.
Клиент
Анна, анализы сдали. У дочери очень сильная потливость. Как избавиться? Ведь если выпишут на работу, как ездить, если вся мокрая, а кругом сквозняки.
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Можно магний попить, Магнерот 1 табл 3 раза в сутки 1 мес, но быстро от этого не избавиться. Больше питья
Клиент
Анна, получили анализы.
В коагулограмме АЧТВ 37,3 (25,1-36,5), остальное в норме.
В клиническом анализе крови моноциты 0,69 (0,09-0,60), СОЭ 11, ост.-N.
С- реактивный белок 1,97 (<5).
Д-дилер 62,04 (<243).
Что скажете?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Очень даже неплохие анализы. Все изменения незначительные и связаны с вирусный инфекцией. Ксарелто не нужен,риска тромбообразования нет, можно отменить приём
Клиент
Анна, можно сказать, что вирусная инфекция вылечена или в стадии лечения?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Можно уже говорить о выздоровлении!
Клиент
Анна, СПАСИБО!
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
На здоровье!
Клиент
Анна, давление после болезни понизилось, раньше верхнее было 110, сейчас 90. Магнерот может ещё понизить давление? Может, его нельзя?
Клиент
Анна, и ещё. Если она пьёт витрум, там есть магний 100 мг, магнерот не нужен?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Магний в сутки можно до 3 грамм, оставьте 1 табл магния на вечер. Немного может повысить давление,но и после ковида часто такое бывает
Клиент
Анна, Вы написали повысить, а магний может понизить давление?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Прошу прощения,конечно магний понижает давление!
Клиент
Анна, врач сказала, что надо заменить ксарелто на кардиомагнил и пить его 2 недели. Надо ли это, учитывая, что АЧТВ чуть выше нормы? Врач этого не знала, лечение по телефону. И как Вы считаете, можно ли сейчас пить элеутерококк для повышения давления? Периодически бывает сильное сердцебиение, после еды и после пробуждения. Слабости нет.
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Элеутерококк пейте на здоровье, а вот в кардиомагниле смысла нет вообще. Сердцебиение ещё будет какое то время, это следствие болезни
Клиент
Анна, ещё вопрос по поводу отмены ксарелто. А что если д-димер 62 потому что на фоне ксарелто. А когда отменим ксарелто, не может ли д-димер повыситься? написано, что ксарелто надо пить минимум месяц, а у нас только две недели. У меня какие-то сомнения. Или совсем нет необходимости в ксарелто у дочери после ковида? А может нужен профилактически?
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
Да нет, 1 мес и профилактически Ксарелто нужен при поражении более 50%. Повышение после отмены возможно при распространении процесса в лёгких, но клинически мы этого не наблюдаем, поэтому препарат можно отменить
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
При таком кашле бромгексин лучше заменить на лазолван 1 т 3 р в день, 7 дней + ацц 600 мг в сут, 10 дней
Если пневмония в стадии консолидации, то гимнастику делать можно
На счёт антибиотика и эликвис, нужно сдать крови и д димер
Сатурация какая?
Принятый ответ
Клиент
Анна, температура нормальная уже несколько дней. Закончила пить левофлоксацин и фамипиравир, ксарелто продолжает. К врачу 17 июля. Думаем сдать перед этим Д-димер, коагулограмму, клинический анализ крови с СОЭ, С-реактивный белок, гликированный гемоглобин (последнее время сахар 5,7), ферритин и прокальцитонин. Есть ли необходимость сдавать прокальцитонин? И как Вы скорректируете анализ? Конечно, хорошо бы поменьше.
Терапевт, Кардиолог
Прокальцитонин сдавать нет смысла, т. к антибиотик пропили
Глюкоза в норме(норма до 6.2),гликированный гемоглобин на ваше усмотрение
Коагулограмма на фоне Ксарелто будет в норме, тоже не вижу смысла
В итоге сдать общий анализ крови, срб, д димер, ферритин
Терапевт, Кардиолог
ЗДравствуйте, сдайте клинический анализ крови,срб, д-димер и прокальцитонин
при нормальных показателей д-димера , можно будет отменить ксарелто
Принятый ответ
Клиент
Хайшат, клинический анализ крови сдан. Тромбоциты 176 (180-320), СОЭ 12, лейкоциты 5,4. Можно ли сдать Д-димер через неделю после начала лечения болезни?
Клиент
Хайшат, реактивный белок 8,1
Терапевт, Кардиолог
да, можно пересдавайте д-димер, если нормальные показатели отменяйте ксарелто
Клиент
Хайшат, температура нормальная уже несколько дней. Закончила пить левофлоксацин и фамипиравир, ксарелто продолжает. К врачу 17 июля. Думаем сдать перед этим Д-димер, коагулограмму, клинический анализ крови с СОЭ, С-реактивный белок, гликированный гемоглобин (последнее время сахар 5,7), ферритин и прокальцитонин. Есть ли необходимость сдавать прокальцитонин? И как Вы скорректируете анализ? Конечно, хорошо бы поменьше.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте.
1. Муколитики только при наличии влажного кашля
2. Дыхательную гимнастику можно
3. Антибиотик только при признаках присоединения бактериальной инфекции по анализам и состоянию
4. Можно цитрамон, если он помогает
5. Лучше тогда на боку
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Насчет ксарелто, то нужно смотреть по уровню д димер! Нет строгих рамок для всех, все индивидуально
Клиент
Марина, температура нормальная уже несколько дней. Закончила пить левофлоксацин и фамипиравир, ксарелто продолжает. К врачу 17 июля. Думаем сдать перед этим Д-димер, коагулограмму, клинический анализ крови с СОЭ, С-реактивный белок, гликированный гемоглобин (последнее время сахар 5,7), ферритин и прокальцитонин. Есть ли необходимость сдавать прокальцитонин? И как Вы скорректируете анализ? Конечно, хорошо бы поменьше.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Можно оставить ОАК с СОЭ, СРБ, гликированный гемоглобин , д димер. Далее по назначению очного доктора.
Терапевт, Кардиолог
Клинический анализ крови, д-димер, гликированный гемоглобин , срб
Далее по анализам нужно дальнейшую терапию назначить
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Если температура нормальная, то антибиотики не нужны, дыхательную гимнастику делать можно и нужно. Решение вопроса о сроках приёма ксарелто только после того, как сдадите кровь на Д димер
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 13 человек,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прием Ксарелто во время лечения пневмонии
31 августа 2020
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Пить ли ксарелто после ковид?
24 августа 2021
Ия, Москва
Вопрос закрыт
Прийом Ксарелто
9 декабря 2021
Ольга
Вопрос закрыт
Прием ксарелто
21 августа 2024
Александр
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Кристина Викторовна  Позднякова
71 отзыв
Акушер, Гинеколог, Врач
2010-2016г. ГБОУ ВПО &quo
Опыт работы: 8 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Владимир Иванович Рыбакин
90 отзывов
Уролог, Дерматолог
1965-1971 Северо-Осетинск
Опыт работы: 50 лет
фотография пользователя
Фтизиатру Елена Мосалева
Хотелось бы поконкретнее пожалуйста Хотела бы побольше получить информации Да,но можно как то...
— Евгения
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Замечательный доктор. Ответил на все вопросы понятно, четко. Помог в нашей проблеме. Спасибо!...
— Николай, г. Санкт-Петербург