Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №548038

Что вас беспокоит?

Помогите определить дозировку l-тироксин

Добрый день. Врач поставил диагноз аутоиммунный гипотиреоз, в связи с этим сдаю анализ гормонов и была назначена доза l-тироксин 162,5. В очередной раз сдала анализ: 2021г.- ТТГ-2.555 (предел измерения 0.35- 4,940); Св.Т4-1,35(предел измерения 0.7- 1,48) До этого сдавали в другой лаборатории и там измеряли в других единицах, 2020г.- ТТГ- 2,3021 (предел измерения 0.3500- 4,9400); Св.Т4- 14,82 (предел измерения 9.00- 19,05) 2019г.- ТТГ- 1,993 (предел измерения 0.3500- 4,9400); Св.Т4- 14,66 (предел измерения 9.00- 19,05). Подскажите пожалуйста Св.Т4 цифры единиц измерения в 2021 явно нг/дл, в интернете нашел формулу для пересчета в пмоль/л: нг/дл х 12,87 =пмоль/л. Правильно ли я все понимаю и исходя из формулы Св.Т4 в 2021г = 17,37 пмоль/л. Вопрос: Помогите определить соответствующую дозировку l-тироксин нынешним показателям гормонов.

12 Июля 2021·Просмотров: 903·Сергей

Здравствуйте. Дозировка тироксина определяется только по уровню ТТГ. А он у вас в норме. Св.Т4 и тем более св.Т3 смотреть не нужно, они не несут нужной информации на заместительной терапии. вы можете продолжать прежнюю дозу тироксина.

Наталия, скажите пожалуйста, за три года ТТГ вырос почти на 0.5 единиц, может все же надо повысить или понизить дозу тироксина (да к тому же очень неудобно пить именно 162,5).?

Принятый ответ

Повысить можно, если так удобнее, уровень ТТГ позволяет это сделать. 175 мкг и Контроль ТТГ через 2-3 месяца.

Самостоятельно не стоит подбирать дозу лекарства, доверьте это профессионалам. Лучше определите уровень антител к ТПО, и тиреоглобулину, а также ферритин, сывороточное железо, липидный профиль и прочее биохимические параметры и ОАК с лейкоформулой. Начните пить эссенциальные фосфолипиды, витамины и минералы, омега 3, белую лапчатку, чтоб убрать воспаление в организме - причину аутоиммунного тиреоидита.

Принятый ответ

Доброе утро, Ваши подсчеты верны, однако дозировка заместительной гормональный терапии (тироксином) определяется только по ТТГ.
Менять на данный момент Вам ничего не нужно, гормональный фон щитовидной железы в норме??

Здравствуйте! У Вас нормальный уровень ТТГ. Менять дозировку L-тироксина не нужно. При гипотиреозе правильность дозы L-тироксина контролируют только по уровню ТТГ. Т4 св смотреть не нужно. Т.к сейчас гормоны в норме, то контролируйте ТТГ 2 раза в год. Если будут какие-то жалобы, то сдайте ТТГ раньше

Здравствуйте, контролировать нужн только ттг,на заместительниц терапии сдавать гормоны щж ( т4,т3) не информативно. На данный момент ттг у вас хороший,менять дозировку не нужно

Здравствуйте. Доза тироксина подбирается по ттг остальные гормоны не важны, сейчас ттг в норме, гипотиреоз компенсирован, дозу можно оставить такую же, какие у вас жалобы?

Ленар, Добрый день. Врач ставит стеатоз печени (жировой гепатоз), по узи видны камни в желчном, врачи настаивают на операции по удалению желчного. Хотел узнать чем поддержать печень до удаления желчного (и вообще очень не хочется удаления, страшна как сама операция, так и жизнь после удаления). Так же пью глюкофажа (метформин) 2000- для нормализации сахара в крови (с ним сахар 5.8). Один из врачей говорит, что этот препарат надо заменять, а вот из за чего и чем, неизвестно.

Оставьте прежнюю дозу

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.