Постковид, анемия — вопрос №548648

Question

Постковид, анемия — вопрос №548648

Анна

639 просмотров

12 июля 2021

Мужчина, 74 г
Полтора месяца в ковид стационаре, из них месяц в реанимации, без ивл
Выписан 2 нед назад, гемогл при выписке-75
В настоящий момент: гемогл 94, эритр 2,86; гематокр 29, MCV 102; MCH 32; MCHC 32; железо 9; СРБ 25; ферритин 854; фебриноген 6,06
Принимает сорбифер, мильгаму
По ОАК вижу В9, В12, железодеф анемию
Продолжать ли приём железа при таком ферритине?

Вопрос закрыт

низкий гемоглобин

высокая ферритина

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Анна, 12 июля 2021

Клиент

Анна, кровотечений не было, в стационаре лили гепарин месяц, сейчас принимает эликвис. Низкий гемоглобин был и ранее, до ковида. Выше 120 значения не поднимались

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 12 июля 2021

Терапевт, Кардиолог

По анализу действительно макроцитарная анемия, вы правильно видите
Чтоб ответить на ваш вопрос, ему нужно сдать кровь на сывороточное железо, т. к ферритин в данном случае не информативен
Также желательно сдать кровь на вит в9 и в12, при недостатке одного из витаминов уже начать лечение непосредственно этим витамином
Мильгамма не лечит в12 дефецитную анемию, к сожалению

Пожаловаться

Анна, 12 июля 2021

Клиент

Анна, железо 9, анализ прикрепила. К сожалению, в данный момент в аптеках нет В12 в инъекциях, начала давать метилеобаломанин сублингвальный. Общий белок 55, очень низкий:(
Меня волнует вопрос приема железа при высоком ферритине. Сдавать кровь на В12 смысла не вижу, его дефицит мне очевиден по ОАК

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 12 июля 2021

Терапевт, Кардиолог

Последний анализ не загрузился на момент комментария, нет препарат железа пить, железо низкое, на счёт ферритина, я вам написала, почему повышен
Метилкобаламин тоже хороший препарат
Белок низкий из-за состояния, он восстановится со временем

Пожаловаться

Анна, 12 июля 2021

Клиент

Анна, спасибо за ответ. Меня смутила рекомендация участкового терапевта- срочно прекратить приём железа. Т.к. я не знаю, какой ферритин был до болезни, но знаю, что гемоглобин был низким и ранее, стоит ли искать дальше воспаление, или же в данный момент это постковидный высокий ферритин?

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 12 июля 2021

Терапевт, Кардиолог

В данный момент ферритин после ковида, у него ещё срб даже не пришло в норму, что свидетельствует о тяжёлом течении, на моей практике ферритин восстанавливался через 4 мес после выздоровления, это был максимальный срок

Пожаловаться

Анна, 13 июля 2021

Клиент

Ольга, здравствуйте, а можно пожалуйста более развёрнутый ответ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Помогите ! дефицит (6 нг/мл ) вит Д

6 ответов

7 июня 2022

Елена

Вопрос закрыт

Расшифровка анализа

3 ответа

28 октября 2023

Ирина, Москва

Вопрос закрыт

Гемоглобин и фиритин

1 ответ

11 апреля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Низкие показатели гемоглобина

3 ответа

14 мая 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Нужно делать пробу Кумбса ребёнку 8 месяцев

2 ответа

17 декабря 2024

Елена

Вопрос закрыт

Заниженные лейкоциты

0 ответов

22 января

Карина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рудик Анна, 12 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-12T18:56:02+03:00

Пожаловаться

Рудик Анна, 12 июля 2021

Гастроэнтеролог, Гематолог

Здравствуйте. Вы кровь на витамин в12 и фолиевую кислоту сдавали?

Принятый ответ

Токмакова Анна Ивановна, 12 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-12T19:06:45+03:00

Пожаловаться

Токмакова Анна Ивановна, 12 июля 2021

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте!
Ферритин в данном случае выступает как острофазный белок, т. е он реагирует на воспаление
Прикрепите анализ и скажите, кровотечения не было?

Принятый ответ

Х Ольга, 13 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-13T15:52:02+03:00

Пожаловаться

Х Ольга, 13 июля 2021

Гематолог

Здравствуйте. Пока препараты железа не нужны.

Принятый ответ

Сураева Светлана Александровна, 14 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-14T00:48:09+03:00

Здравствуйте

По анализу крови признаки воспаления, требуется консультация терапевта. За счет этого ферритин мб повышен тк это белок острой фазы. В плане дообследования сдать кровь на витамин в12 и фоллаты. Железо пока продолжить пить. После получения анализов возможно будут поправки к лечению.