— по всем вопросам

Консультация гематолога /

Постковид, анемия

156 просмотров

Мужчина, 74 г
Полтора месяца в ковид стационаре, из них месяц в реанимации, без ивл
Выписан 2 нед назад, гемогл при выписке-75
В настоящий момент: гемогл 94, эритр 2,86; гематокр 29, MCV 102; MCH 32; MCHC 32; железо 9; СРБ 25; ферритин 854; фебриноген 6,06
Принимает сорбифер, мильгаму
По ОАК вижу В9, В12, железодеф анемию
Продолжать ли приём железа при таком ферритине?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт, Гематолог
Здравствуйте. Вы кровь на витамин в12 и фолиевую кислоту сдавали?
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
Ферритин в данном случае выступает как острофазный белок, т. е он реагирует на воспаление
Прикрепите анализ и скажите, кровотечения не было?
Принятый ответ
Клиент
Анна, кровотечений не было, в стационаре лили гепарин месяц, сейчас принимает эликвис. Низкий гемоглобин был и ранее, до ковида. Выше 120 значения не поднимались
Терапевт
По анализу действительно макроцитарная анемия, вы правильно видите
Чтоб ответить на ваш вопрос, ему нужно сдать кровь на сывороточное железо, т. к ферритин в данном случае не информативен
Также желательно сдать кровь на вит в9 и в12, при недостатке одного из витаминов уже начать лечение непосредственно этим витамином
Мильгамма не лечит в12 дефецитную анемию, к сожалению
Клиент
Анна, железо 9, анализ прикрепила. К сожалению, в данный момент в аптеках нет В12 в инъекциях, начала давать метилеобаломанин сублингвальный. Общий белок 55, очень низкий:(
Меня волнует вопрос приема железа при высоком ферритине. Сдавать кровь на В12 смысла не вижу, его дефицит мне очевиден по ОАК
Терапевт
Последний анализ не загрузился на момент комментария, нет препарат железа пить, железо низкое, на счёт ферритина, я вам написала, почему повышен
Метилкобаламин тоже хороший препарат
Белок низкий из-за состояния, он восстановится со временем
Клиент
Анна, спасибо за ответ. Меня смутила рекомендация участкового терапевта- срочно прекратить приём железа. Т.к. я не знаю, какой ферритин был до болезни, но знаю, что гемоглобин был низким и ранее, стоит ли искать дальше воспаление, или же в данный момент это постковидный высокий ферритин?
Терапевт
В данный момент ферритин после ковида, у него ещё срб даже не пришло в норму, что свидетельствует о тяжёлом течении, на моей практике ферритин восстанавливался через 4 мес после выздоровления, это был максимальный срок
Гематолог
Здравствуйте. Пока препараты железа не нужны.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, здравствуйте, а можно пожалуйста более развёрнутый ответ
Онколог
Здравствуйте

По анализу крови признаки воспаления, требуется консультация терапевта. За счет этого ферритин мб повышен тк это белок острой фазы. В плане дообследования сдать кровь на витамин в12 и фоллаты. Железо пока продолжить пить. После получения анализов возможно будут поправки к лечению.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Какое у нас заболевание может быть?
17 октября 2019
Юлия
Вопрос закрыт
Гемоглобин 73
8 марта
Ирина, Пенза
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов
10 сентября
Юлия
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин и Ферритин
27 сентября
Ольга
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин у ребёнка в 3 месяца
22 октября
[email protected], Краснознаменск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
101 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-терапия-гематология
Опыт работы: 8 лет
Мария Игоревна  Грекина
40 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский государственный ме
Опыт работы: 12 лет
Анна  Рудик
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2010-2016 гг, ФГАОУ ВО «КФУ имени В.И.Ве
Опыт работы: 4 года
Алексей Алексеевич Кулик
15 отзывов
Гематолог, Терапевт
2003-2009, Саратовский военно-медицински
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гематологу Сергей Бибик
Большое спасибо врачу, оперативно и доступно ответил на вопрос!
— Ксения, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Гематологу Сергей Бибик
Максимально вежлив Очень довольна консультацией Посоветую и другу и коллеге
— Любовь
фотография пользователя
Гематологу Мария Грекина
Врач ответила подробно на вопрос в этот же день. Посоветовала, какие анализы можно проверить и...
— Анастасия