ХТ доцетаксел

Вы должны забрать ее опухолевый материал (там где делали операцию) - блоки и стекла и определить в хорошем месте (например, в спб в инситуте онкологии им.Петрова) MSI-H (указать что для решения вопроса о назначении пембролизумаба). Далее уже по результату. Вам не могут запретить это сделать. Если конкретно в вашем диспансере зав.отделения отказала, пусть дают направление в др.учреждение, узнают, где есть этот препарат. Но для начала проведите анализ.

Забирайте материал на исследование. Ей нельзя было делать доцетаксел, если у нее полинейропатия 3 ст. Теперь делайте дексаметазон по схеме. Ондансетрон не нужен обычно тк препарат не вызывает сильной тошноты. Для желудка прием омеза по 20 мг х 2 р в сутки натошак 1 неделю. И очень тщательный контроль крови 1 р в 7 д, возможно заранее обсудить с онкологом инъекции филграстима тк вероятность падения крови ооочень велика.

Это препарат в любом случае будет подходить, только по результату он будет один или в комбинации с др.препаратом (поэтому и делаем анализ, чтобы это оценить).

Нет, консультация не мб заочной. Вы можете получить мнение химиотерапевта в вашем городе очно. Эта опция 2 линии лечения есть в рекомендациях (химиотерапевты об этом знают), поэтому она возможна, если нет др.ограничений (по самочувствию, сопутствующим болезням итд). Но , если они вам начали химию на фоне полинейропатии 3 ст (!), явно иммунотерапию на этот момент тоже можно было начать, дальше уже сложно сказать, главное чтобы пациент не ухудшился (полинейропатия может усилиться). И теперь тоже м.б вопрос тк 2 линию вам уже начали и иммунотерапия будет рассматриваться как 3ья. Это будет решать онкоконсилиум, ситуация в организационном плане стала сложнее. Вам не надо было соглашаться на химию по доводу, что это для вас слишком "дорогое" лечение. Это не довод. А теперь как это разрулить, сложно сказать. Все будет зависеть от того места, где будите лечиться.