Консультация онколога /

ХТ доцетаксел — вопрос №549225

7164 просмотра

Здравствуйте! Маме 73 года проходит 2 линию ХТ доцетаксел 100 мг суммарная доза (в выписке написано), доза рекомендовнная редуцирована на 15%. Рак тела матки, мтс в лимфоузлы. Никаких рекомендаций в выписке нет. В первой линии рекомендовали 5 дней ондансетрон и дексаметазон 8 * 2 раза в день в/м. ХТ переносила тяжело, сейчас сильная полинейропатия 3 ст. Нужно ли что-то принимать первые 5 дней после капельницы и что????

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте

Если у нее нейропатия 3 ст, то препарат нельзя использовать. Какие у нее сейчас жалобы? Что значит плохо переносила??? Что на данный момент времени????
Принятый ответ
Клиент
Светлана, здравствуйте! Яя вам писала в личные вопросы. Вы рекомендовали ему на терапию но нам категорически отказали делать анализ на MSI. А без него Я так понимаю что даже в платную клинику я не могу обратиться за иммунотерапией. Сегодня поставили капельницу и ничего не выписали нужно ли применять какие-то поддерживающие препараты?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Светлана, очень вас прошу могли бы вы своё мнение о том что нужно сдать анализ и рассмотреть вопрос о иммунотерапии прислать мне на почту или WhatsApp 89136170152. Kolesnikova_olg@mail.ru мне нужны аргументы чтобы обратиться в страховую компанию о том что маме нужно другое лечение. Заведующий поликлиникой онкодиспансера меня также не поддержал сказал что ему на терапия очень дорогая и она маме не показано
Клиент
Светлана, сейчас жалоба на боль и слабость ног, на 1линии падали показатели крови, была тошнота и рвота, слабость. Есть слабость в пальцах рук, небольшая дрожь в руках, чуть слух или внимание ухудшилось, но не сильно, может просто нервничает сильо. . В другом лечении отказано. Что делать? Не лечить совсем? Пожалуйста, помогите!!!
Онколог
Вы должны забрать ее опухолевый материал (там где делали операцию) - блоки и стекла и определить в хорошем месте (например, в спб в инситуте онкологии им.Петрова) MSI-H (указать что для решения вопроса о назначении пембролизумаба). Далее уже по результату. Вам не могут запретить это сделать. Если конкретно в вашем диспансере зав.отделения отказала, пусть дают направление в др.учреждение, узнают, где есть этот препарат. Но для начала проведите анализ.
Клиент
Светлана, нам сказали что направление никуда не дадут что они готовы нас лечить химиотерапией что лечение назначено.
Клиент
Светлана, Я попробую написать заявление чтобы забрать материал и отвезти его но ближе нам Новосибирск мы находимся в Омске Но это будет занимать какое-то время сегодня уже поставили капельницу что нам делать сейчас как её поддерживать
Онколог
Забирайте материал на исследование. Ей нельзя было делать доцетаксел, если у нее полинейропатия 3 ст. Теперь делайте дексаметазон по схеме. Ондансетрон не нужен обычно тк препарат не вызывает сильной тошноты. Для желудка прием омеза по 20 мг х 2 р в сутки натошак 1 неделю. И очень тщательный контроль крови 1 р в 7 д, возможно заранее обсудить с онкологом инъекции филграстима тк вероятность падения крови ооочень велика.
Клиент
Светлана, спасибо!дексаметазон 8*2 р. В день? Нашла врача, который работает в код и не боится спорить, выбили анализ на гормоны и имуно.... Через 10 дней пойду добывать результат и лечение. Если по результатам анализа ваш препарат будет подходить можно ли купить его в аптеке и инъекции ставить в частной клинике самостоятельно отказавшись от услуг государственной больнице если не получится выбить у них назначение данного препарата?
Онколог
Это препарат в любом случае будет подходить, только по результату он будет один или в комбинации с др.препаратом (поэтому и делаем анализ, чтобы это оценить).
Клиент
Светлана, простите ещё раз, а вы не можете ваше мнение прислать в каком-то виде чтобы я могла его распечатать? Так как врачи утверждают, что я не врач и они лучше знают, что нужно назначать.
Онколог
Нет, консультация не мб заочной. Вы можете получить мнение химиотерапевта в вашем городе очно. Эта опция 2 линии лечения есть в рекомендациях (химиотерапевты об этом знают), поэтому она возможна, если нет др.ограничений (по самочувствию, сопутствующим болезням итд). Но , если они вам начали химию на фоне полинейропатии 3 ст (!), явно иммунотерапию на этот момент тоже можно было начать, дальше уже сложно сказать, главное чтобы пациент не ухудшился (полинейропатия может усилиться). И теперь тоже м.б вопрос тк 2 линию вам уже начали и иммунотерапия будет рассматриваться как 3ья. Это будет решать онкоконсилиум, ситуация в организационном плане стала сложнее. Вам не надо было соглашаться на химию по доводу, что это для вас слишком "дорогое" лечение. Это не довод. А теперь как это разрулить, сложно сказать. Все будет зависеть от того места, где будите лечиться.
Клиент
Светлана, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.5 Проголосовало 4 человека,
средняя оценка 4.5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
После операции по удалению варикоза
4 января 2024
Сергей, Красноярск
Вопрос закрыт
Перелом наружной лодыжки
17 февраля 2024
Анна Николаевна
Вопрос закрыт
Реабилитация после перелома
26 сентября 2024
Марина, Киров
Вопрос закрыт
Перелом таранной кости
17 октября 2024
Мария, Йошкар-Ола
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Александровна Сураева
123 отзыва
Онколог
2002-2008, РУДН, медицинс
Опыт работы: 14 лет
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Ответила быстро и раскрыла суть моего вопроса. Полезная и быстрая консультация Почему бы не...
— Иван, г. Москва
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Врач общалась со мной целый день, пока консультацию не закрыли. Отвечала на все вопросы, не...
— Анонимный, г. Новосибирск