Прием лекарств в 1 триместре — вопрос №549438

Question

Прием лекарств в 1 триместре — вопрос №549438

Марина

309 просмотров

13 июля 2021

Здравствуйте! С детства болею хронической обструктивной болезнью легких, без одышки и дыхательной недостаточности. Не зная о беременности приняла препарат Таваник (левофлоксацин) 1 табл в 1 день (предварительно сделав тест, он был отрицательный) и 2 на след день. Недолечилась, потому что забеспокоилась, что задержка 2 дня. Обычно месячные были регулярные. Через 5 дней по узи плодное яйцо, эмбрион не определялся. Срок по узи 3 недели (по акушерским 5). Болезнь вернулась снова, т.к. была недолечена, по согласованию с врачом пульмонологом принимала джозамицин и ингалировалась пульмикортом. Прикрепляю все анализы, которые пока сделала. Заключение генетика: решить в семье о прерывании до 12 недель, прогноз сомнительный. Или при продлении узи 1 скрининговое с биохимией. Помогите пожалуйста, насколько высока вероятность пороков развития? Я понимаю, что мне решать о продлении беременности, просто хотелось бы узнать ваше мнение, возможно в вашей практике были подобные случаи.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация акушера

5 ответов врачей

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 13 июля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Марина.
Марина, 3 таблетки таваника никакого вреда плоду не принесут. В таком маленьком сроке видеть плодное яйцо и не видеть эмбрион - нормально, эмбрион появляется позже на узи. Джозамицин и пульмикорт при беременности можно принимать.
Однозначно при желанной беременности - нужно ее сохранять, и делать 1 скрининг - узи и биохимический.
Прервать беременность по медицинским показаниям - можно всегда. Но конечно, нужно понимать - действительно ли есть для этого веские основания- действительно ли есть патология.
Как можно настаивать на прерывании - без заключительного диагноза - здоров ребенок или есть какая-либо патология.
Часть препаратов Вы вообще пили - когда еще с малышом у Вас не было общего кровотока - в начале июня.
Мазок спокойный. Биохимический анализ крови в норме. По УЗИ все хорошо. Коагулограмма в норме, чуть повышен МНО - не критично. Фибриноген повышен - при беременности повышается. Но в целом коагулограмму через месяц лучше повторить.
По анализам крови - восплаения нет, анемия, препараты железа принимаете? Фолиевую кислоту, йодомарин? Уровень ТТГ знаетесвой?

Пожаловаться

Марина, 13 июля 2021

Клиент

Адэль, назначила врач мальтофер, но его можно принимать в 1 триместре? Прочитала инструкцию и не решилась пить. Фолиевую принимаю фемибион. Уровент ттг всегда был в норме, в прошлом году проверялась. Сейчас эти анализы на гормоны все сдала, пока не готов результат.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 13 июля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Скажите - когда был первый день последней менструации, регулярный ли цикл, и сколько дней длится цикл?

Пожаловаться

Марина, 13 июля 2021

Клиент

Адэль, 18 мая был первый день. Длится 6 дней. Всегда был регулярный. День в день приходили.

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 13 июля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

По срокам беременности 8 недель на сегодня.
Если первый день цикла 18 мая, то овуляция у Вас была 1-3 июня. После овуляции сначала происходит встреча ооцита и сперматозоида в маточной трубе, затем уже оплодотворенная яйцеклетка спускается по маточной трубе в полость матки, и начинает имплантироваться в эндометрий. Это происходит примерно на 10 день после зачатия. То есть еще около 10 дней после овуляции у Вас с малышом даже нет общего кровотока, и любые лекарственные препараты, которые Вы принимали на данном этапе еще не действуют на плодное яйцо. Не переживайте. Препараты, которые Вы пили после - не вижу таких, которые Вы бы пили в дозировках, которые могли бы приводить к тератогенному эффекту - то есть влиять на малыша
Если плод получает какое-либо патогенное воздействие (лекарства, облучение) – и имеет в результате грубые пороки развития – то беременность обычно либо замирает, либо прерывается самопроизвольно. Если беременность благополучно развивается – значит, никакого влияния на беременность оказано не было. В таком случае начать прием следующих препаратов
1. Фолиевая кислота (лучше в форме метилфолата) - 400 мкг в сутки ежедневно и до 14 недель беременности. Это для профилактики пороков нервной трубки у плода
2. Йодомарин 200 мкг после исследования уровня ТТГ - для хорошей когнитивной (умственной) деятельности малыша
3. Витамин Д 2000МЕ (это профилактическая доза) утром после завтрака. Активного солнца нет, нам просто неоткуда взять этот витамин.
Из препаратов рекомендую – Ферретаб по 1 таблетке 2 раза в день через 1,5-2 часа после еды, или за 30 минут до еды, длительно с последующим контролем ферритина крови. Целевой уровень – не менее 40 нг/мл. Препараты железа запивать только водой или апельсиновым соком.
Обязательно диета, включающая богатые железом продукты – говяжий язык, мясо кролика, курицы, белые грибы, гречневая или овсяная крупы, бобовые, какао, шоколад, чернослив, яблоки.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 13 июля 2021

Клиент

Адэль, я в восторге от вашей консультации, спасибо вам за добрые слова и рекломендации. Единственное уточнение, я сейчас по назначению принимаю фемибион. Там вроде тоже йодомарин содержится. Назначал врач. Допустим можно его принимать, витамин д и ферретаб?

Пожаловаться

Сыздыкова Адэль Жанатовна, 13 июля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

В ферретабе фолиевой кислоты в одной таблетке - 540 мкг
В фемибионе 400
В таком случае - пейте 1 капсулу ферретаб в день, фемибион, витамин Д.
940 мкг будет достаточно - не много, ни мало.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 13 июля 2021

Клиент

Адэль, обязательно обращусь! Всего Вас самого доброго!

Пожаловаться

Марина, 15 июля 2021

Клиент

Адэль,

Пожаловаться

Данник Светлана Николаевна, 13 июля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте Не могли бы вы добавить результаты анализов?

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 13 июля 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, если беременность развивается хорошо, то беременность не надо прерывать, лечение быть очень маленькое , срок тоже, в такой период идёт влияние все или ничего.

Пожаловаться

Марина, 13 июля 2021

Клиент

Любовь, вроде все хорошо, только беспокоит низкое давление. Периодами закладывает уши, у меня всегда так было при низком давлении. Врач назначила мальтофер, но я прочитала, что его нельзя в 1 триместре. К слову, гемоглобин был у меня всегда низкий, железо тоже. Сейчас показатель гемоглобина 113.

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 13 июля 2021

Акушер, Гинеколог

Можете начать прием ферретаба по 1 таблетке 2 раза в день, с бОльшим сроком потребность в железе только возрастет и гемоглобин неизбежно будет ещё снижаться,это нехорошо с Вашим показателем. Железо обязательно принимайте.

Пожаловаться

Марина, 13 июля 2021

Клиент

Любовь, спасибо вам. А фемибион, который я принимаю отменить тогда? я так поняла в ферретабе тоже есть фолиевая кислота

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 13 июля 2021

Акушер, Гинеколог

Да, можно отменить , но только добавить йод 200 мкг отдельно. И не переживайте, в период зачатия и ранних сроком беременности половина женщин не знает о своей беременности, много происходит в этот период.

Пожаловаться

Косьяненко Вера Владимировна, 13 июля 2021

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте, Марина. На малом сроке негативные факторы действуют на беременность по принципу «всё или ничего», т.е. беременность самостоятельно прерывается, если произошло негативное воздействие на плод. Если беременность прогрессирует, значит всё хорошо. Поменьше нервничайте, полноценно питайтесь, гуляйте на свежем воздухе, принимайте фолиевую кислоту в дозировке 400 мкг 1р/д ежедневно до 12 недель.Лёгкой Вам беременности.

+ 1

Пожаловаться

Марина, 13 июля 2021

Клиент

Вера, большое вам спасибо за добрые слова!

Пожаловаться

Деген Алёна Константиновна, 14 июля 2021

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте. если и произошло негативное влияние на плод, то беременность прервется самостоятельно до 12 недель. на узи не было видно эмбрион потому что срок был очень маленький- это нормально. только вам решать вынашивать или нет. хотите вы ббременность или нет. справитесь вы с воспитанием ребенка или нет. вынашивание ребенка в вашем случае- возможно. по поводу препаратов железа, я бы посоветовала жидкие формы железа, например ферлатум фол- они лучше усваиваются и не вызывают запоры- по 1 ампуле в день в течение месяца.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

На 24 неделе беременности высокий соэ 72!

3 ответа

17 апреля 2020

Светлана

Вопрос закрыт

Анэмбриония

1 ответ

22 января 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Шанс забеременеть при ППА

5 ответов

15 июня 2023

Анастасия, Москва

Вопрос закрыт

При беременности повышен ТТГ и АТ-ТПО

3 ответа

11 июля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Перелет на 6 неделе беременности

4 ответа

28 августа 2024

Татьяна

Вопрос закрыт

Анализ крови

3 ответа

21 ноября 2024

Анна, Селятино

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос