— по всем вопросам
113 просмотров

Добрый день!Прошу помочь в интерпретации анализа на дисбактериоз.
Увеличено:Citrobacter spp.Снижено:Escherichia coli типичные.
Из жалоб-временные тупые боли в левом подреберье,очень редко в правом.Иногда вздутие,метеоризм после еды.Также бывает отрыжка воздухом.Все это длится уже более 3-х месяцев.
Все анализы прикладываю.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте!
У Вас выявлен патоген цитробактер в высоких титрах
Необходима санация кишечника
Начните прием :
омез 20 мгх 2 р в день за 30 мин до еды- 30 дн
ципрофлоксацин 500 мгх 2 р в день после еды- 10 дн
По окончанию:
энтерол 2 кх 2 р в день- 7 дн
по окончанию ;
бифиформ по 2х 2 р в день- 14 дн
Клиент
Елена, добрый вечер.Подскажите пожалуйста что могло спровоцировать это?По остальным анализам все в норме?
Клиент
Елена, и еще такой вопрос это может болеть желудок или поджелудочная слева под ребром?
Врач УЗД, Хирург
Справойировать появление патогенной флоры могло : попадание микроба с пищей, через предметы быта, с немытых рук.
Далее- его размножение в теплой и питательной среде кишечника
Врач УЗД, Хирург
Слева- более характерно для поджелудочной- там находится,ее анатомичнская часть называемая " хвост".
Но не переживайте- все органы брюшной полости взаимосаязаны : лечим кишечник, лечим и поджелудочную железу.
Так как токсины патогенной флоры действуют на весь ЖКТ, несмотря на то, что живут в толстой кишке
Клиент
Елена, такой вопрос еще отсутствие уробилиногена в моче это говорит о чем то?и на citrobacter farmeri действует только ципрофлоксацин?
Врач УЗД, Хирург
Отсутствие уробилинигена ни о какой патологии не говорит- это транзиторное состояние.
Если мы не делали конкретно поснв на чувствительность к антибиотикам данного микроба- выбираем широкий спектр.
Таких антибиотиков немало.
Но в рекомендациях Нацпротокола предлагается выбирать именно цефалоспорины. При Вашем титре так же возможно использование специального кишечного антибиотика альфа нормикс
Клиент
Елена,поняла спасибо. в анализе не проводилось определение чувствительности к бактериофагам не проводилось в связи с отсутствием промышленного выпуска фагов для выделенного микроорганизма.А омез для желудка назначили,там воспаление?
Врач УЗД, Хирург
Омез назначила опять же по требованию нацпротокола : не потому, что в желудке есть воспаление, в наоборот- чтобы его не лопусить от агрессивного действия антибиотика.
А следом идут пробиотики : не допусить антибиотик ассоциированную диарею : антибиотик же не будет выбирать цитробактер- он покосит всех без разбора и " хороших" и " плохих"
Клиент
Елена, спасибо большое.Все очень доступно объяснили
Врач УЗД, Хирург
Рада была оказаться полезной
Гастроэнтеролог
ЗдравствуйТЕ! У Вас вывлени дисбактериоз 2 степени. Рекомендую "кишечный" антибиотик Альфанормикс (200мг) по 2 табл 2 раза в день после еды 10дней пропить вместе с препаратом Энтерол по 1 табл 2 раза в день за 1 час до еды, а после антибиотика и Энтерола - пробиотик Пробиолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели.
Клиент
Марина, добрый вечер.Подскажите пожалуйста,из за чего мог случиться дисбактериоз исходя их моих анализов и исследований?Альфа нормикс действует на citrobacter farmeri?
Гастроэнтеролог
Дисбактериоз - это нарушение внутрикишечной микрофлор, проявляется при угнетении нормальной кишечной микрофлоры под воздействием лекарственных препаратов, нарушении оттока желчи и т.д. Альфа-нормикс действует на Цитробактер..
Клиент
Марина, все поняла,спасибо за ответ
Гастроэнтеролог
На здоровье!
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте!
По представленным анализам имеет место дкжвп, которая в свою очередь приводит к развитию сибр ( вздутие, метеоризм, отрыжка)
К лечению:
1. Альфанормикс 400 мг*2 раза в день 10 дней
2. Дюспаталин 200 мг*2 раза в день за 20 мин до еды 4 недели
3. С 11 дня пробиолог срк 1 к*1 раза в день месяц!
Здоровья вам!
Клиент
Татьяна, добрый вечер.Подскажите пожалуйста а это не может быть поджелудочная?(боль в левом подреберье)И меня смущает еще отсутствие уробилиногена в моче это признак чего то?
Альфа нормикс действует на citrobacter farmeri?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет, по анализам все в норме!
Указанные отклонения не имеют диагностической значимости!
Альфанормикс воздействует на патогенную флору!
Клиент
Татьяна, добрый день!Подскажите пожалуйста альфа нормикс можно чем то заменить?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вы его плохо переносите?
Можно на метронидазол!
Клиент
Татьяна, у меня от него было послабление стула почему то...хорошо подходил энтерофурил
Гастроэнтеролог, Терапевт
Как долго вы его принимали?
Клиент
Татьяна, 7 дней по 400 мг 2 раза в день
Клиент
Татьяна, значит заменить можно только на метронидазол?к примеру энтерофурил,энтерол не подойдут?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет, к сожалению , их эффекта будет недостаточно!
Если уж совсем никак- то тогда да, нифуроксазид 7 дней, далее энтерол 10 дней
Клиент
Татьяна, а дюспаталин с 1 дня прием начинать верно?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Да. , Все верно!
Принятый ответ
Клиент
Татьяна, спасибо за ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
Похожие вопросы по теме
Гастрит
25 февраля 2018
Диана, Омск
Вопрос закрыт
Боли в животе, врачи не могут поставить диагноз
3 октября 2019
Виктор, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Болит живот.дисбактериоз
11 октября
Виктория, Балашов
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
173 отзыва
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский государственный м
Опыт работы: 12 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
176 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградский медицинский и
Опыт работы: 22 года
Татьяна Александровна Балышева
76 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
Иваново, Ивановская государственная меди
Опыт работы: 5 лет
Инесса Борисовна Загородина
133 отзыва
Гастроэнтеролог
01.07.1971-01.07.1976г. Астраханский Гос
Опыт работы: 39 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Крайне не рекомендую, не смогла толком сказать чем лечиться, от назначенного лечения этого...
— Анастасия, г. Ставрополь
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Марина Гвоздева
Хороший врач! Помогла с анализами и подсказала какие препараты принимать. Врача рекомендую
— Екатерина, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Инесса Загородина
Хорошее , внимательная,на все вопросы ответила. Узнала что нужно. Да,потому что человек ответил...
— Диана