Что вас беспокоит?
Чесотка ли?
Дд! Жалобы на обострившийся дерматит. Страдаю им с 5 лет, наследственное (отец, бабушка). С 2010 - 2017 была полная ремиссия(после уколов дипроспан) , затем, снова появились высыпания на веках, переносице и над верхней губой. Облегчало симптомы зуда и покраснений применение комфодерм м2, антигистаминных - никсар. С ноября 20 года началось обильное высыпаниена внутренней поверхности бедер(фото кожи на сегодня во вложении) а так же сгибы рук и ног, лицо шея зона декольте. Аллерголог связал обострение с беременностью, была на момент обращения 22 неделя. Прописали мазать пимафукорт +липикар, неотанин и зиртек. Стало получше, ушло воспаление, но после родов всё началось снова, пимафукорт повторно не помог, гормональные комфодерм и акридерм перестали помогать. 2 месяца назад поставили Аит, принимаю Л тироксин 50ме, незнаю совпадение ли, но воспаление начало принимать более жесткие формы. Была у дерматолога 2 дня назад, (жалуюсь на нестерпимый зуд) после осмотра предположили чесотку, было много парных элементов, зуд ночью да, сильный, но и днем меня накрывает, так что не могу остановиться чесать. Сегодня сдала соскоб нс чесотку, и результат отрицательный. У мужа и малыша нет никаких высыпаний и проявлений. Вопросы: Что может выглядеть и проявлять себя как чесотка, но ей не являться? Стоит ли все таки для профилактики начать противочесоточную мазь? Какое лечение на ваш взгляд облегчит жизнь? Какие анализы сдать, чтобы и информативно и не накладно? Можно ли в нынешнем состоянии сдавать панель аллергенов? Надеюсь на ваше экспертное мнение. P. S. К дерматологу повторный прием в августе, поэтому пишу здесь.
В такой ситуации можно попробовать использовать бензилбензоат на участке кожи, диагностически Если через трое суток зуд пройдёт то да, это чесотка
Наталья, да, об этом же подумала, спасибо!
Добрый день. В какое время беспокоит зуд? Утро день вечер ночь?
Марина, в описании проблемы это есть
Здравствуйте Мария
Сразу скажу, что рекомендация доктора Беляковой- бред.
Если уж проводить пробное лечение от чесотки, то необходимо мазать весь кожный покров. Мазать кусочек тела полная ерунда.
На мой взгляд, у Вас тяжёлое течение атопического дерматита. Вам требуется стационарное лечение, либо назначение гормонов внутрь (того же Дипроспана).
На фото и по описанию признаков чесотки не увидел. В Вашем случае диагноз чесотки должен иметь железные основания. Это обнаружение клеща при дерматоскопии или в соскобе или у контактных лиц. Проведение противочесоточного лечения без подтверждения может вызвать ухудшение состояния.
Михаил, спасибо за развёрнутый ответ. Стационар исключён, грудной ребенок только на мне. Не написала, но Дипроспан мне не помог, колола в 18 году, неделя облегчения и по новой. Чем убрать хотябы зуд?
Не согласен, что Дипроспан не помог. Всё-таки на неделю все прошло. Потом просто закончилось действие препарата. Вам требуется более длительная терапия.
Кормите ли сейчас грудью?
Михаил, нет, гв закончила, раньше дипроспан помогал на полгода, видимо привыкание. С 18 года больше не ставила. На АИТ он не повлияет?
На АИТ Дипроспан не влияет.
В Вашей ситуации я бы начал с применения Дипроспана +всего того, что назначил аллерголог (гормональная мазь + Неотанин+ липикар+ Зиртек).
Если лечение неэффективно, решить вопрос с кем оставить ребенка и ложиться в стационар.
Принятый ответ
Там же можно обсудить возможность применения биологической терапии (препарат Дупилумаб).
Здравствуйте, есть дневной стационар, вы можете приходить на капельницы/уколы и уходить. Очный осмотр в любом случае вам нужен, на него можно прийти и с ребенком. Все показания к госпитализации у вас. Чесотка врядли, но соскоб у вас возьмут.
Юлия, спасибо за ответ!
Здравствуйте, это не Чесотка , а проявления атопического дерматита . Нужна возможно системная терапия
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 20174 ответа
- 16 Июля 201716 ответов
- 29 Марта 20191 ответ
- 18 Мая 20191 ответ