Что вас беспокоит?
Бесконечный кашель, и переодически трудно дышать
Здравствуйте Уважаемые Врачи!в том году в октябре переболела ковидной левосторонней нижнедолевой пневмонией с жутким кашлем и ржавой мокротой, через 2 недели была выписана с больницы с выздоровлением. 3 месяца после этого я не могла совершенно нормально жить и дышать была жуткая тахикардия, рефлюкс желчью не могла сделать глубокий вдох был сильный кашель целый день, на улице не могла гулять так когда начинала двигаться мне не хватало дыхания меня сразу давило на кашель и сжимало душило в горле до рвоты. В конце декабря лягла в аллергологию там лечилась 10 дней были капельницы с магнезией и ингаляции с будосенид выписана с диагнозом : вегетативное расстройство дыхательной системы направлена в психологический центр.Там я пролечилась месяц пила успокаивпющие, антидепрессант Миртазапин, ламотриджин, и сосудистые препараты. Там мой кашель сошол на нет и стало немного легче дышать. А в начале марта у меня снова начался кашель переодически то больше то меньше то есть жёлтая мокрота то нет её с утра и текло с носа и было тяжело дышать когда ходила по улице постоянно хотелось глубоко вдохнуть Врач пульмонолог мне выписывала таблетки ровамицин, а у лора я делала прижигание слизистой носа и немного полегчало. Потом в мае снова стало чаще давить на кашель я обратилась к пульмонолу вновь она мне выписала направление на Бронхоскопию и спирометрию только я уже попросила чтоб с пробой сделали.в июне месяце я немного простыла болело горло покашливала но нужно было ехать на Бронхоскопию мне её провели процедура для мня была впервые и очень тяжёлая если до этой процедуры я немного покашливала и дышалось терпимо то после в этот же день вечером начался ужас для меня. Мокрота отходила в очень большом количестве дней пять после процедуры, 3 дня в мокроте иногда присудсвовали прожилки крови, жутко болело горло, рот не могла открыть и через дней 5 мне стало сильно тяжело дышать как будто я дышала паром. Врач пульмонолог меня послушал тогда сказал хрипов нет, рентген делать ненужно и выписал лечение: ингаляции с беродуалом, ингаляции амбробене, ровамицин, флемоксин салютаб, энгистол, Траумель. Начала делать ингаляции дышать стало полегче но была жуткая нервозность и потрушивание в теле. Сейчас на данный момент меня безпокоит то что когда просыпаюсь утром мне нужно откашляться обязательно,мокрота бывает то прозрачная то белая то жёлтая.каждый день у меня по разному то больше хочется кашлять то меньше а бывает кашлять не хочу но вот нужно как бы прочистить горло и я глубоко вдыхаю и нужно кашлянуть чтоб вышла это слизь или мокрота а когда хожу по улице мне тяжело дышать а как начинаю говорить при движении сразу ощущаю отдышку. Часто ощущение что заболеваю першит в голе закладывает нос потом на утро нет таких ощущений. Но слизи в горле у меня очень много. После Бронхоскопии почему то моё состояние ухудшилось хотя уже прошло больше месяца а я все ни как не могу приидти в себя. Помогите пожалуйста разобраться с этим уже нет ни каких сил не живу а существую мне нужно делать операцию по удалению фиброаденомы а я все ни как не могу её сделать из за своего дыхания. Все обследования прилагаю. P. S после того как сдею ингаляцию с беродуалом на ночь дышать становится полегче но на следующий день мне после него тяжелее дышать чем обычно. и ещё за все 9 месяцев я так и не могу дышать нормально то бывает немного улучшения но не надолго.
Принятый ответ
Здравствуйте. А вы сдавали кровь на общий имуноглобулин Е и эозинофильный катионный протеин?
Ирина, здравствуйте, спасибо Вам за ответ. На Имуноглобулин Е я сдавала 2 раза в марте и мае и он был в норме а катионный белок такого анализа у нас в городе не делают я узнавала в лабораториях.
Понятно. Жаль. Но тем не менее, я бы вам предложила ингаляции с пульмикортом 10 дней (2 мл плюс физиологический раствор 3мл) 2 раза в день. Посмотрите будет ли на этом фоне улучшение, если да, то диагноз астмы исключить нельзя. Даже несмотря на отрицательный результат пробы с бронхолитиком при спирометрии
Ирина, спасибо что ответили. Подскажите а по результатам Бронхоскопии что можно предположить, там написано этеробронхит 1,2 ст и что от там отмечено что сужено на 1|3, 2|3.- это получается у меня сужены бронхи Я ни как немогу войти в стадию ремиссию у меня постоянно хочется что то откашлять а как такового кашля нет, когда сижу ещё терпимо а стоит встать пройтись и начинает давить на кашель
Да, это меня и смущает. Есть эндобронхит, есть соответствующая клиника (жалобы), это похоже на вариант астмы. Но странно, что спирометрия без патологии, но и такое бывает тоже. Скорее всего у вас в городе нет дыхательного теста с оксидом азота - это бы тоже помогло в диагностическом плане. Поэтому и советую пробную терапию через небулайзер, если улучшения будут, то тогда до 1 месяца ингаляции продолжить
Ирина, спасибо Вам за ответ. Наш областной пульмонолог мне ставил диагноз хронический бронхит в стадии нестабильной ремиссии. И дело в том что до пневмонии у меня особо некогда небезпокоило дыхание. И когда в конце декабря лежала в аллергологии мне не подтвердили астму но тогда мне Спирометрию делали без проб и вообще у нас не делают с пробой говорят если так показало норму значит не нужно делать. Неужели у меня астма развилась сразу после пневмонии? И ещё когда влажная погода на улице мне тяжелее дышать, и ещё бывает тяжело дышать прям немогу вдохнуть и тогда у меня срабатывет рефлюкс
Астма, кстати, может развиться и на фоне длительно имеющегося рефлюкса.
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам надо провести пробную терапию Симбикортом 160/4,5 мкг 1вд 2 р в день 1 месяц. Астму нельзя исключить.
Екатерина, здравствуйте, спасибо Вам за ответ. Подскажите пожалуйста а по результатам Бронхоскопии что можно предположить. Что такое этеробронхит 1 2 ст, и там кре где указано сужение на 1|3, 2|3 от чего это сужение может быть и на сколько это опасно?
Сужение может быть бронхоспазмом, хроническим воспалением, эндобронхит 1-2 ст. часто находят у кашляющих пациентов.
Екатерина, подскажите пожалуйста ещё заметила такое когда ложусь спать ночью или утром рано просыпаюсь и потом снова засыпаю и в момент когда засыпаешь мне начинает нехватать дыхания как задыхаюсь и при этом хочется в лёгкие набрать воздух сделать глубокий вдох уменя на руке имеются часы с пульсом и я заметила вот когда мне начинает нехватать дыхания в этом момент пульс опускается а когда начинает пульс повышаться и дыхание лучше и так множество раз повторяется когда засыпаю.
Это с легкими не связано. Пройдите Наймигеновский опросник для исключения синдрома гипервентиляции, обратитесь к кардиологу очно.
Екатерина, я прошла тест вышло 35 балов. У нервопатолога я была у психотерапевт тоже лечилась. Подскажите почему до Бронхоскопии я была немного простуде на и у меня были покашливания но не так как сейчас и дышалось терпимо но после Бронхоскопии в этот же день я отхаркивала комки мокроты зелёного жёлтого цвета и прожилки крови были и через несколько дней вообще не могла нормально дышать неужели это процедура могла спровоцировать ухудшение состояния. У меня такое состояние что лень могу терпимо дышать на следующий день тяжело так же и мокрота в один день больше её выходит в другой день меньше. А так же утром могу дышать лучше а после обеда уже хуже и меня это очень безпокоит я ничего не могу планировать потому что незнаю как буду дышать завтра и после завтра.
По тесту одышка психомоматического характера. Пропейте Фенибут 250 мг 3 р в день 1-3 месяца. От мокроты пропейте Бронхомунал + Флуифорт 10 дней в месяц 3 месяца.
Екатерина, спасибо вам за ответ. Подскажите что такое этеробронхит 1 и 2 ст и можно ешь как то вылечить? У меня при ходьбе тяжело дышать а иногда так тяжело что начинает давить на кашель а потом как рвотный рефлекс и сжимает в районе гортани один врач сказал ларингоспазм и как с этим бороться. Ведь это возникает только тогда как идёт нехватка дыхания. Псизосаматику я лечила пила месяц успокаивающее и антидепрессанты
Месяц мало в вашем случае, так как симптомы не прошли. Нужна работа с медицинским психологом очно или по Скайпу, препараты принимать 6-12 месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 4 Июня 20222 ответа
- 28 Октября 202214 ответов
- 18 Апреля 202533 ответа
- 1 Октября 202512 ответов