Что вас беспокоит?
Какие анализы сдать
Здравствуйте, мне 37 лет. 2 детей. За последние 1,5 года планируем третьего. Было 3 выкидыша 4-5 недель, и одна замершая на 7 недель(медаборт). У мужа ставили олигозооспермию, пил спермаплант. Хотим обследоваться. Еще беспокоит,после этих всех беременностей, изменились месячные, а именно за 2-3 дня до них мазня начинается и после них почти до овуляции. Цикл 26-28 дней. Есть небольшая миома. Какой план действий, что сдавать? Какие анализы?
Здравствуйте, Евгения.
В каком порядке были беременности?
Выкидыши замершие - подряд?
УЗИ органов малого таза когда последний раз делали?
Адэль, первые двое детей без проблем, потом 3 выкидыша, потом последняя замершая.
Адэль, узи делала много раз, по узи все нормально, отклонений нет
Когда последняя беременность была?
Последние полтора года Вы планируете и не получается вообще беременность?
Адэль, нормальная 10 лет назад, замершая в мае 2021 г.
Адэль, беременность получается аж 4 раза,но неудачно.
Принятый ответ
Значит с овуляцией и трубами все в порядке.
Что нужно проверить.
1. Хорошая спермограмма - если есть малоподвижные сперматозоиды – они просто не могут оплодотворить яйцеклетку, если есть дефектные сперматозоиды, то оплодотворенная ими яйцеклетка не будет развиваться полноценно. На долю мужского фактора отсутствия беременности приходится добрых 40%, поэтому обследование всегда нужно начинать с мужчины. Нужно сдать спермограмму с МАР тестом
2. Эндометрий во вторую фазу цикла на УЗИ не менее 6-7 мм, для полноценной имплантации
3. Хороший уровень ТТГ - желательно не более 2,5 - так как функция щитовидной железы так же влияет на вынашивание.
Если все эти факторы в норме - но беременность не развивается - нужно поискать другие причины. Но нужно понимать, что зачастую одна неудачная беременность - это всего лишь случайность, генетическая поломка на уровне клеточного деления эмбриона, которая не зависит ни от Вас, ни от супруга, и в 99% случаев следующая беременность развивается благополучно и завершается родами здоровым малышом. Второй описанный Вами случай - все таки сомнителен, так как беременность не подтверждена.
Далее более углубленное исследование - конечно вероятность этих причин меньше - так как были здоровые беременности, но тем не менее исключить нужно:
1. Цитогенетическое исследование кариотипа Вашего и супруга - возможно есть поломка в наборе хромосом.
2. Сдать волчаночный антикоагулянт, антитела к бетта 2 гликопротеину 1, антитела к кардиолипинам Ig G и IgM - так как может иметь место антифосфолипидный синдром, тромбофилия, когда образуются микротромбы в сосудистом русле и не дают беременности развиваться.
Тромбофилии: фактор II и V, антитромбин III, протеин С и протеин S (генетический анализ на тромбофилии)
Или если проще - то консультация генетика и гематолога - они дадут назначения на нужные анализы
Здравствуйте! Скажите пожалуйста проверяли уровень гормонов щитовидной железы, уровень ферритина и витамина Д? Скажите не проверяли кровь на генетические тромбофилии?
Светлана, щитовидку проверяла,все в норме, железо, витамин д, фолиевую, иод, омегу пила при планировании. Ферритин низковат был 21, остальное все в норме. Тромбофилию не сдавала. Врач говорит не надо, т.к.есть уже дети. Муж тот же.
Принятый ответ
Нет, врач немного не прав, ведь проявления тромбофилий приходится после 30 лет, особенно если было более 3 неудачных попыток беременности (выкидыш, замершая), поэтому все же рекомендую
Также на качество эмбриона влияет качество сперматозоидов, ведь закладка идет в первом триместре и если есть патология, то и организм не дает развиватся такой беременности
Принятый ответ
Здравствуйте
1. Надо удостовериться, что спермограмма нормализовалась. Так как беременность наступила значит, у вас все факторы работают
2. После такого количества вмешательств мог образоваться аденомиоз - эндометриоз матки. Но он не должен мешать зачатию
3. Обязательно сдайте перед планированием ТТГ - при его высоком уровне также может замирать беременность
Здравствуйте, все 3 выкидыша были вподряд? Или между беременностями, которые заканчивались родами?
Похожие вопросы по теме
- 10 Апреля 20228 ответов
- 16 Июля 20236 ответов
- 11 Марта 202511 ответов
- 4 Февраля 12 ответов