Что вас беспокоит?
Повышены нейтрофилы и снижены лимфоциты
Добрый день! Последние 7дней общее недомогание, температура не поднималась, заложенность в носу,боли в локтевых и коленных суставах, на 6 день сдала общий анализ крови. По результатам: Лейкоциты 10.81 % Лимфоциты 16.2 % Нейтрофилы абс. 8.08 тыс/мкл Остальные показатели в норме. Есть повод для общения к гематологу и какой план действий дальше?
Принятый ответ
Здравствуйте! Приложите результаты анализов пожалуйста.
Результаты говорят о наличии бактериальной инфекции, если есть хронический тонзиллит, то возможно активизация стрептококка.
Необходимо дообследование: СРБ, ревматоидный фактор, антитела к циклическому цитрулиновому пептиду.
Оксана Евгеньевна, АЦЦП сдавала 2 года назад, врач сказал что в течении 5 лет можно не повторять, это так?
Если проверяли, да не нужно пока.
Оксана Евгеньевна, посмотрите, пожалуйста я добавила анализ на РФ и АСЛО
Похоже на стрептококковую инфекцию. Необходимо назначение антибиотиков. Желательно обратиться на очный прием для осмотра.
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите анализы крови
Признаки бактериальной инфекции.
Какие лекарства принимаете?
Хайшат Нарзановна, ничего не принимаю
Начните принимать амоксиклав 1000мг 2 раза в день 7 дней
Для микрофлоры кишечника бифиформ 1к 3 раза в день 14 дней.
Хайшат Нарзановна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
Данные отклонения говорят о бактериальной инфекции.
Есть повод обратиться на прием к терапевту, с целью обследования для выявления очага инфекции с последующим лечением.
В диагностических целях нужно сдать общий анализ мочи, с-реактивный белок, ревматоидный фактор, биохимию на алт, аст, билирубин, холестерин, креатинин, мочевину, мочевую кислоту, пройти флюорографию, осмотр и консультация узких специалистов - при наличии показаний.
Алексей Cергеевич, посмотрите, пожалуйста, приложила ещё анализы СРБ, РФ, АСЛО
АСЛ-О может говорить о перенесённой стрептококковой инфекции.
Поскольку сейчас есть жалобы и сдвиг в лейкоцитарной формуле рекомендовано лечение антибиотиком.
Амоксиклав 875/125 по 1 таб. х 2 раза в день, в течении 7 дней.
Алексей Cергеевич, с июля месяца такая картина по анализам второй раз( симптомы были другие-болело горло и пропадал голос), лечилась антибиотиком, анализы нормализовались и вот опять. Очень переживаю, вдруг что-то серьёзное раз так часто повторяется. Как можно обследоваться, чтоб исключить более серьёзные заболевания, возможные с такими анализами и симптомами? Спасибо
Алексей Cергеевич, ещё сделала стрептотест, он отрицательный. Не понимаю, как выявить очаг инфекции (горло не болит, заложенность прошла) или нужно по умолчанию пить антибиотик?
Пока лечитесь антибиотиком по предложенной схеме.
Снимете острую симптоматику обратитесь на прием к терапевту, после осмотра и сбора анамнеза доктор составит план вашего обследования, при необходимости направит на консультацию к узким специалистам (лор врачу и ревматологу).
Алексей Cергеевич, спасибо
Пожалуйста. Здоровья!
Алексей Cергеевич, ещё вопрос, чем можно заменить амоксиклав, так как я его пила 2 месяца назад, он не помог, дальше пила панцеф?
Если умеете делать инъекции - Цефтриаксон 1.0 гр х 2 раза в день в/м - 7 дней. При отсутствии такой возможности можно Панцеф.
Принятый ответ
Екатерина, добрый день!
Лейкоцитоз, повышение нейтрофилов в абс значении и снижение лимфоцитов говорит о 100% бактериальной инфекции.
Боль в суставах можно связать либо с интоксикацией (но температуры нет), либо с активизацией стрептококковой инфекции, для которой боль в суставах является характерной! Горло не болит/першит??
Алена Юрьевна, першило только в первый день
Что и подтверждает активацию стрептококка (вероятнее всего). УЗнать 100% можно, сдав посев на микрофлору из ротоглотки.
Либо до этого пробовать антибиоткии, они Вам в любом случае нужны.
Алена Юрьевна, нужно очно обратиться к терапевту?
Я Вам должна сказать, что да. Но начните с бак посева, думаю, что дальнейшее обследование и не понадобится.
Алена Юрьевна, сделала стрептотест, он отрицательный
Ещё прикрепила анализ на РФ, АСЛО, СРБ
посмотрите, пожалуйста
РФ и СРБ в норме. АСЛО повышено- я же говорю про стрептококка (симптоматика слишком характерная). Сделать нужно не стрептотест (вы могли просто не зацепить) , а бак посев!
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина. По анализу бактериальная этиология. Рекомендую приобрести в аптеке стрептатест и сделать самостоятельно, результата приложите сюда, посмотрю.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, спасибо
Михаил Николаевич, сделала стрептатест, он отрицательный
значит вирусная инфекция
анализ у Вас от 22 августа, нужен свежий.
Михаил Николаевич, а с такими показателями крови может быть вирус. Очень переживаю, чтоб ничего серьёзнее не было?нужно дальше обследоваться?
анализ от 22 августа на сегодня 23 сентября не информативен.
Михаил Николаевич, анализ я сдавала вчера, а 22.08 это предыдущий( так лаборатория показывает)
Здравствуйте.
По результатам анализа признаки бактериальной инфекции, в связи с заложенностью носа рекомендую рентгенографию придаточных пазух носа, консультацию ЛОРа.
В плане лечения - амоксиклав 875\125 по 1 таб 2 раза в день в течение 7 дней; синупрет по 2 таб 3 раза в день в течение 10 дней; спрей полидекса по 1 дозе в каждую ноздрю 4 раза в день в течение 7 дней.
Показаний для консультации гематолога по изложенному анамнезу и анализу крови - нет.
Сергей Николаевич, заложеность уже прошла
В этом случае нужна консультация не ЛОРа, а терапевта; из лечения рекомендованного мною исключить - синупрет и полидексу, из обследования - рентгенографию придаточных пазух носа.
Сергей Николаевич, подскажите, пожалуйста, чем можно заменить амоксиклав, я его пила 2 месяца назад и он не помог, меняли на панцеф?
Рекомендую вильпрафен 1000 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 8 дней.
Сергей Николаевич, спа
Пожалуйста!
Выздоравливайте!
Здравствуйте, у Вас бактериальная инфекция, необходимо сдать мазок из ротоглотки на стрептоккок, начать лечение антибиотиками. Здоровья вам
Александра Владимировна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 6 Декабря 20212 ответа
- 1 Марта 202210 ответов
- 21 Июня 202212 ответов
- 13 Августа 202228 ответов