Консультация терапевта /

Повышены нейтрофилы и снижены лимфоциты — вопрос №1578594

798 просмотров

Добрый день! Последние 7дней общее недомогание, температура не поднималась, заложенность в носу,боли в локтевых и коленных суставах, на 6 день сдала общий анализ крови. По результатам:
Лейкоциты 10.81 %
Лимфоциты 16.2 %
Нейтрофилы абс. 8.08 тыс/мкл
Остальные показатели в норме. Есть повод для общения к гематологу и какой план действий дальше?

Возраст: 37

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Гинеколог, Акушер
Здравствуйте! Приложите результаты анализов пожалуйста.
Результаты говорят о наличии бактериальной инфекции, если есть хронический тонзиллит, то возможно активизация стрептококка.
Необходимо дообследование: СРБ, ревматоидный фактор, антитела к циклическому цитрулиновому пептиду.
Принятый ответ
Клиент
Оксана Евгеньевна, АЦЦП сдавала 2 года назад, врач сказал что в течении 5 лет можно не повторять, это так?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Гинеколог, Акушер
Если проверяли, да не нужно пока.
Клиент
Оксана Евгеньевна, посмотрите, пожалуйста я добавила анализ на РФ и АСЛО
Терапевт, Гинеколог, Акушер
Похоже на стрептококковую инфекцию. Необходимо назначение антибиотиков. Желательно обратиться на очный прием для осмотра.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
Прикрепите анализы крови
Признаки бактериальной инфекции.
Какие лекарства принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Хайшат Нарзановна, ничего не принимаю
Терапевт, Кардиолог
Начните принимать амоксиклав 1000мг 2 раза в день 7 дней
Для микрофлоры кишечника бифиформ 1к 3 раза в день 14 дней.
Клиент
Хайшат Нарзановна, спасибо
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Данные отклонения говорят о бактериальной инфекции.
Есть повод обратиться на прием к терапевту, с целью обследования для выявления очага инфекции с последующим лечением.
В диагностических целях нужно сдать общий анализ мочи, с-реактивный белок, ревматоидный фактор, биохимию на алт, аст, билирубин, холестерин, креатинин, мочевину, мочевую кислоту, пройти флюорографию, осмотр и консультация узких специалистов - при наличии показаний.
Принятый ответ
Клиент
Алексей Cергеевич, посмотрите, пожалуйста, приложила ещё анализы СРБ, РФ, АСЛО
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
АСЛ-О может говорить о перенесённой стрептококковой инфекции.
Поскольку сейчас есть жалобы и сдвиг в лейкоцитарной формуле рекомендовано лечение антибиотиком.
Амоксиклав 875/125 по 1 таб. х 2 раза в день, в течении 7 дней.
Клиент
Алексей Cергеевич, с июля месяца такая картина по анализам второй раз( симптомы были другие-болело горло и пропадал голос), лечилась антибиотиком, анализы нормализовались и вот опять. Очень переживаю, вдруг что-то серьёзное раз так часто повторяется. Как можно обследоваться, чтоб исключить более серьёзные заболевания, возможные с такими анализами и симптомами? Спасибо
Клиент
Алексей Cергеевич, ещё сделала стрептотест, он отрицательный. Не понимаю, как выявить очаг инфекции (горло не болит, заложенность прошла) или нужно по умолчанию пить антибиотик?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Пока лечитесь антибиотиком по предложенной схеме.
Снимете острую симптоматику обратитесь на прием к терапевту, после осмотра и сбора анамнеза доктор составит план вашего обследования, при необходимости направит на консультацию к узким специалистам (лор врачу и ревматологу).
Клиент
Алексей Cергеевич, спасибо
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Пожалуйста. Здоровья!
Клиент
Алексей Cергеевич, ещё вопрос, чем можно заменить амоксиклав, так как я его пила 2 месяца назад, он не помог, дальше пила панцеф?
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Если умеете делать инъекции - Цефтриаксон 1.0 гр х 2 раза в день в/м - 7 дней. При отсутствии такой возможности можно Панцеф.
Терапевт
Екатерина, добрый день!
Лейкоцитоз, повышение нейтрофилов в абс значении и снижение лимфоцитов говорит о 100% бактериальной инфекции.

Боль в суставах можно связать либо с интоксикацией (но температуры нет), либо с активизацией стрептококковой инфекции, для которой боль в суставах является характерной! Горло не болит/першит??
Принятый ответ
Клиент
Алена Юрьевна, першило только в первый день
Терапевт
Что и подтверждает активацию стрептококка (вероятнее всего). УЗнать 100% можно, сдав посев на микрофлору из ротоглотки.
Либо до этого пробовать антибиоткии, они Вам в любом случае нужны.
Клиент
Алена Юрьевна, нужно очно обратиться к терапевту?
Терапевт
Я Вам должна сказать, что да. Но начните с бак посева, думаю, что дальнейшее обследование и не понадобится.
Клиент
Алена Юрьевна, сделала стрептотест, он отрицательный
Ещё прикрепила анализ на РФ, АСЛО, СРБ
посмотрите, пожалуйста
Терапевт
РФ и СРБ в норме. АСЛО повышено- я же говорю про стрептококка (симптоматика слишком характерная). Сделать нужно не стрептотест (вы могли просто не зацепить) , а бак посев!
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте, Екатерина. По анализу бактериальная этиология. Рекомендую приобрести в аптеке стрептатест и сделать самостоятельно, результата приложите сюда, посмотрю.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Принятый ответ
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо
Клиент
Михаил Николаевич, сделала стрептатест, он отрицательный
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
значит вирусная инфекция
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
анализ у Вас от 22 августа, нужен свежий.
Клиент
Михаил Николаевич, а с такими показателями крови может быть вирус. Очень переживаю, чтоб ничего серьёзнее не было?нужно дальше обследоваться?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
анализ от 22 августа на сегодня 23 сентября не информативен.
Клиент
Михаил Николаевич, анализ я сдавала вчера, а 22.08 это предыдущий( так лаборатория показывает)
Терапевт
Здравствуйте.
По результатам анализа признаки бактериальной инфекции, в связи с заложенностью носа рекомендую рентгенографию придаточных пазух носа, консультацию ЛОРа.
В плане лечения - амоксиклав 875\125 по 1 таб 2 раза в день в течение 7 дней; синупрет по 2 таб 3 раза в день в течение 10 дней; спрей полидекса по 1 дозе в каждую ноздрю 4 раза в день в течение 7 дней.
Показаний для консультации гематолога по изложенному анамнезу и анализу крови - нет.
Клиент
Сергей Николаевич, заложеность уже прошла
Терапевт
В этом случае нужна консультация не ЛОРа, а терапевта; из лечения рекомендованного мною исключить - синупрет и полидексу, из обследования - рентгенографию придаточных пазух носа.
Клиент
Сергей Николаевич, подскажите, пожалуйста, чем можно заменить амоксиклав, я его пила 2 месяца назад и он не помог, меняли на панцеф?
Терапевт
Рекомендую вильпрафен 1000 мг по 1 таб 2 раза в день в течение 8 дней.
Клиент
Сергей Николаевич, спа
Терапевт
Пожалуйста!
Выздоравливайте!
Терапевт
Здравствуйте, у Вас бактериальная инфекция, необходимо сдать мазок из ротоглотки на стрептоккок, начать лечение антибиотиками. Здоровья вам
Клиент
Александра Владимировна, спасибо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий