Консультация covid-19 /

Нужно ли сделать повторное КТ — вопрос №556982

488 просмотров

Здравствуйте. У мужа ковид. Ему 34 года, хронических заболеваний нет. Болеет 10-й день. Все дни температура от 37,1 до 39,2. На 4-й день делал КТ- поражение легких 20%. Лечился арепливир (закончился, сейчас арбидол), бромгексин 4 раза в день, гриппферон 5 раз в день, с 5 дня уколы цефтриаксон 1г*2 раза в день. Врач был позавчера, добавил к лечению витамины С, Д и цинк. Диксаметазон 3 ампулы утром и 2 в обед, эликвис 0,25*2 раза в день, нимесил 2 раза в день на 3 дня. Лечимся всем, кроме диксаметазона, так как поставила позавчера в обед, а к вечеру температура упала до 35 градусов, держалась всю ночь с холодным потом, на другой день к обеду снова 38,4. Может конечно и не с диксаметазона, но стало страшно. Сегодня сдал ОАК и СРБ, будет готов завтра. Сегодня появился приступообразный кашель, до этого почти не было. Одышки нет, сатурацию смотрели позавчера-98. Слабость держится все дни.

Скажите пожалуйста, насколько корректно лечение и нужно ли повторно пройти КТ?

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Терапевт, Нефролог
Добрый день! Лечение корректно, серьезного повреждения легких не должно быть и прогрессии тоже, если сатурация в норме. Продолджайте лечиться, дождитесь результатов анализов. По результатам коррекция лечения, если потребуется.
Много пить жидкости, есть белок и двигаться. Температуру снижать парацетамолом 500-1000 мг 2-3р/сут.
Принятый ответ
Клиент
Лариса, Спасибо. Парацетамол вместо нимесила?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Здравствуйте!
Надо даждаться результатов анализов. В целом все корректно. Температура на сегодня по прежнему выше 38?
Принятый ответ
Клиент
Анна, сегодня 38,1. Ночью была 37,4
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
По готовности прикрепите результаты к вопросу, тогда можно будет что то корректировать. Пока все верно. РКТ повторное не нужно, гормоны тоже не нужны, температура идёт на снижение
Клиент
Анна, добрый день, прикрепила анализы, посмотрите пожалуйста
Терапевт, Аллерголог-Иммунолог
Повышение СРБ и СОЭ соответствует воспалительному процессу - антибиотики не показаны, гормоны также. Продолжать прием витаминов, обильное питье, дыхательная гимнастика. Через 7 дней анализы пересдать и дополнительно Д димер
Терапевт
Здравствуйте!
Сегодня какая температура?
Нужно обязательно иметь дома пульсоксиметр и самим контролировать сатурацию.
Дексаметазон в 1 мл 4 мг .
У Вас ампулы по сколько мл 1 или 2?
Все равно очень большая доза получается.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, сегодня 38,1. Мы не колем его, ампулы по 1 мл дома
Терапевт
Вы написали , что вчера в обед сделали дексаметазон и температура упала до 35 , я верно поняла?
Сколько ампул Вы делали вчера?
Клиент
Светлана, позавчера, поставила 2 мл
Терапевт
Дело в том, что дексаметазон необходим для лечения ковидпневмонии.
Можно попробовать делать инъекцию с утра 1 ампулу 4 мг. Какой у мужа вес?
Или перейти на таблетки дексаметазон 0,5 мг по 1 т утром после еды и в обед 1 т после еды.
Клиент
Светлана, вес 74
Терапевт
1 ампулы может быть вполне достаточно.
Либо попробуйте таблетки дексаметазон.
Терапевт
Здравствуйте, Лечение корректно, необходимы результаты анализов
Принятый ответ
Пульмонолог, Терапевт
Нет, кт до получения анализов делать не нужно, тем более сатурация в норме. Лечение у вас сейчас достаточное, основное нужное сейчас это гормоны.
Принятый ответ
Клиент
Наталья, то есть все-таки колоть диксаметазон?
Пульмонолог, Терапевт
Да, конечно, это основной препарат в вашем случае и вам правильно его назначили
Клиент
Наталья, а в какой дозировке?
Пульмонолог, Терапевт
Как вам и назначили, этого достаточно. Температура поднялась когда уже не ставили его? Сейчас держится?
Клиент
Наталья, мы его ставили только один раз, температура ежедневно поднимается
Пульмонолог, Терапевт
Так вот поэтому и надо ставить, температура поднимается потому что идет воспалительный процесс, он блокирует его. Поражение легких будет развиваться, если не будете его применять. Антибиотики вообще не помогут, если есть только вирусное Поражение, без бактериального.
Клиент
Наталья, подскажите тогда, ставить утром и в обед или утром и вечером?
Пульмонолог, Терапевт
Утром и в обед, так правильнее и физиологичнее
Терапевт
Доброго времени суток Марина.Лечение Вы получаете правильное и достаточное , ухудшение по заболеванию по описанию ваших симптомов уже не должно быть.Сатурация у Вас норме. Продолжайте прем препаратов.По результатам анализов лечащий врач скорректирует дальнейшее лечение. Высокая температура может при благоприятном течении сохраняться до 10-14 дней. Это норма для ковид 19. Необходимости в повторном КТ ОГК на данный момент нет.Поддерживайте связь по телефону с лечащим врачом.
Температуру снижать парацетамолом 500 мг 3-4 раза в день.Здороаья удачи успехов !
Клиент
Александр, большое спасибо!
Клиент
Александр, меня беспокоит кашель, который появился только сегодня. Это нормально?
Терапевт
Нет , опасаться не стоит.Можно принимать утром и в обед бронхипред, на ночь Синекод сироп.
Терапевт
Добрый день! Повторное КТ делать слишком рано. Можно повторить его через 2 недели. К сожалению, длительная субфебрильная и возвратная температура, частое явление при новой коронавирусной инфекции. Сохранятся она еще может долго. У арбидола отсутствуют доказательства его эффективности в отношении новой коронавирусной инфекции, лучше применять препараты интерферона альфа 2 б с антиоксидантами, которые могут снизить вирусную нагрузку, облегчить симптомы и уменьшить длительность болезни. Вы можете добавить к гриппферону виферон в суппозиториях, обычно рекомендуемые дозы 1-3 млн. 2 раза в сутки.
Клиент
Ольга, добрый день, прикрепила Анализы, посмотрите пожалуйста
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте. Лечение у вас корректное, ничего добавлять не нужно. Коррекция возможна по показаниям после результатов обследования.
Клиент
Марина, добрый день, прикрепила Анализы, посмотрите пожалуйста
Терапевт, Гастроэнтеролог
По анализам все вполне не плохо, только СРБ и СОЭ незначительно среагировали на вирус. Антибиотики не показаны, гормоны тоже.
Слабость и кашель могут длительно сохраняться и в постковидном периоде.
Лечение симптоматическое : от лихорадки выше 38 парацетамол 500мг или ибупрофен 400мг до 4 раз в сутки, сухой кашель омнитус или синекод 15мл 4 р в сутки, проветривание и увлажнение помещения, водный режим.
От слабости Витаминотерапия и энерион 1т 2р в день месяц.
КТ нет показаний делать, при вирусной пневмонии на снимках длительно сохраняется картина воспаления.
Клиент
Марина, спасибо. Антибиотики сегодня шестой день колем, сказали 10 дней проставить. Их же нельзя бросать?
Терапевт, Гастроэнтеролог
Нельзя, риск антибиотикорезистентности, доделывайте курс.
Терапевт
Добрый день! На настоящий момент сохраняются признаки вирусного воспалительного процесса. Признаков присоединения бактериальной флоры нет. Поэтому в антибактериальной терапии вы не нуждаетесь.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Повторное КТ нет показании выполнять.
Контроль температуры и сатурации.
Кардиолог, Терапевт
Добрый день! Арбидол, цефтриаксон можно отменять, остальное оставляйте
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Антитела lgM-не уменьшаютсяс 23 июня 22,14,20
7 сентября 2020
Людмила
Вопрос закрыт
Болит голова при вирусной пневмании
20 декабря 2020
Ольга
Вопрос закрыт
Нужно ли начать пить антибиотик?
5 октября 2023
Милена
Вопрос закрыт
Противовирусные средства
17 мая 2024
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Вопросы по специальностям
Показать все
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Андрей  Левин
199 отзывов
Стоматолог
Калининский государственн
Опыт работы: 40 лет
Елена Сергеевна Шендерова
92 отзыва
Психолог
2001-2007, РГСУ, Факульте
Опыт работы: 18 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Елизавета Александровна Тиунова
198 отзывов
Хирург
2010-2016 ФГБОУ ВО Тверск
Опыт работы: 8 лет
фотография пользователя
Я задала платный вопрос по гинекологии, получила ответ совсем на другой вопрос, врач просто...
— Марина, г. Новосибирск
фотография пользователя
Благодарю Наталью Петровну за консультацию и дальнейшие рекомендации по ликвидации моей...
— Анна, г. Красноярск
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Все доступно объяснила Кратко и четко Посоветую мне понравилось
— Виктория, г. Самара