Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №557879

Что вас беспокоит?

ГЭРБ, ДЖВП, Хеликобактер ++, Помогите разобраться в схемах лечения.

ГЭРБ, ДЖВП, Хеликобактер ++, Помогите разобраться в схемах лечения. Здравствуйте. В последнее время стали беспокоить боли в правом подреберье каждый день обычно в обед , легкая изжога, белый налет на языке и запах изо рта. Обратилась к гастроэнтерологу, она назначила анализы: -ЭГДС -УЗИ органов брюшной полости -Кал на яйца глистов и цист простейших 3 кратно (не обнаружено) -Копрограмма Кровь: -Билирубин: общий, прямой, непрямой -АЛТ, АСТ, ГГТ -Щелочная фосфатаза (Все результаты и назначения прилагаю) Врач поставила предварительный диагноз: (К29.9) Гастродуоденит, ДЖВП, Толстокишечный дисбактериоз. И назначила сразу лечение без подтверждения результатов анализов: -Метеоспазмил по 1 капс х3 раза в день до еды за 30мин 14дней (нужен ли, хотя вздутия и метиоризмау меня НЕТ) -Омез ДСР по 1 капс 2р в день за 45 мин до еды 14дней -Пепсан Р по 1 капсуле 3р в день или гель 10г 3р в день 14 дней Принимать препараты не стала, до получения результатов анализов и уточнения диагноза. На повторном приеме (после получения результатов анализов) гастроэнтеролог назначила другие препараты: -Пангрол (креон, эрмиталь) по 10000 ЕД (1капс) х 2 раза в день во время еды 14 дней (обед и ужин) - Мотилак по 1 капс 3 раза в день за 30 мин до еды 10 дней -Хелинорм по 1 капс 2 раза в день за 30 мин до еды 30 дней (или посмотреть в сторону антибиотиков?) Затем: - Урсофальк 250мг по 2 капс на ночь 30 дней -Диета стол 1-5 Вопрос: Пожалуйста, прокомментируйте правильность этих двух схем лечения (до и после анализов), что теперь можно убрать или добавить с учетом уже полученных результатов анализов. В какой последовательности принимать.

22 Июля 2021·Просмотров: 1089·Ольга, Москва

Здравствуйте. Самое лучшее.- спросить у самого врача, как "помирить " первые и вторые назначения, так как все они правильные(учитывая имеющуюся на тот момент информацию). Но раз так не получилось, попробую это сделать. Сразу скажу по поводу антихеликобактерной терапии: при эзофагите она не показана, включая прием хелинорма. Важны также ваши жалобы при первом и втором приеме. Соблюдайте режим и диету, предписанные врачом. Лекарства:
-Омез ДСР по 1 капс 2р в день за 45 мин до еды 14 дней, потом омез 20 мг 2 раза в день ещё 2 недели, до контрольной ФГС(признаки эзофагита должны исчезнуть), потом 20 мг на ночь ещё минимум 6 недель.
-Пепсан Р по 1 капсуле 3р в день или гель 10г 3р в день 14 дней, затем Де-нол 2т 2 раза в день за 30 минут до еды- 14 дней
-Пангрол (креон, эрмиталь) по 10000 ЕД (1капс) х 2 раза в день во время еды 14 дней (обед и ужин)
Затем(имеется ввиду окончание первого курса, от которого остается омез 20 мг) :
- Урсофальк 250мг по 2 капс на ночь 30 дней- обычно постепенно с 1 карс до дозы 10-15мг на кг веса не менее 3-х месяцев на ночь(потом контроль УЗИ. Диета 5п.

Инесса, Спасибо за столь развернутый ответ. Подскажите еще пожалуйста, после прохождения этого курса и приема урсофалька, стоит ли пролечить XP?

Не догадалась, что такое ХР

Инесса, Пардон, хеликобактер пилори.

Принятый ответ

Однозначный ответ трудно дать. Гастрит не выражен, зато ГЭРБ и эзофагит- факты. И ухудшение этих болезней после эрадикации-тоже факт. Я бы понаблюдала. как будет течь Гэрб, т.е. отложила бы решение об эрадикации на полгода минимум..

Здравствуйте!Что сейчас беспокоит? Проблемы соо стулом етсь? Какие-то лекарственные препараты сейчас принимаетп?

Марина, Здравствуйте. Из назначенного перечня лекарств пока ничего не принимала, т.к ждала результатов анализов, получив их и основное назначение, хотелось бы узнать второе мнение, что добавить или убрать, как теперь совмещать эти препараты.
По жалобам: иногда, не каждый день после обеда покалывает в правом подреберье и еще возникает отрыжки (эпизодически).
Стул обычный нормальный, мягкий.
Принимаю мультивитаминный комплекс, Омегу3, витамин D

Придерживайтесь диеты №5,Денол по 2 табл 2 раза в день за 30 минут до еды 14 дней, Урсофальк 250мг по 2 капс на ночь 1 месяц, Одестон по 1 табл 3 раза в день за15-30 минут до еды 14 дней, Пробиолог по 1 капс 2 раза в день во время еды 2-3 недели.

Амоксициллин 1000 мг 2р/сут после еды через 30 мин 10 дней
Кларитромицин 500 мг 2р/сут через 30 мин после еды 10 дней
Омез 20 мг 1 раз утром до еды 1 месяц.
Де-нол 2 таб 2р/сут за 30 мин до еды 1 месяц

Пробиотик месяц

стол№ 1​ 2 недели, затем​ №1б​ 2 недели

Это на хп

Елена, Спасибо за ответ. Подскажите, ХП можно заниматься после пролечивания ГЭРБ и ДЖВП или можно ХП лечить параллельно?

Хп причина воспаление, а далее все остальное, сначала лечение хп

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.