Поднялся сахар после Ковид — вопрос №558318

Question

Поднялся сахар после Ковид — вопрос №558318

Антон

1927 просмотров

22 июля 2021

Добрый день. В течении двух месяцев после перенесённого Ковид средняя глюкоза в крови натощак стала - 6,9. Более трёх лет уровень глюкозы был - 6, принимал Метформин 1000 мг. в сутки. Сейчас попробовал увеличить дозу Метформина до 2000 мг. - эффекта нет. В середине дня или при физических нагрузках часто наблюдается головокружение. Часто повышается давление до 140-150. Поджелудочная не здорова, периодически приходится оздоравливать курсами медикаментозно. Возраст 57 лет, мужчина.

Анализ крови:
ЛПНП 4.1
АЛАТ 51.91
АСАТ 27.2
Глюкоза крови 6.9
Креатинин 81.25
Мочевая кислота 497
Билирубин 5.5
Билирубин прямой 1.54
Магний 0.96
Триглицериды 3.31
Холестерин общий 7.07
Гликогемоглобин 5.58
Эритроциты 5.13
Гемоглобин 151
Цветовой показатель 0.88
Гематокрит 45.2
MCV 88.1
MCH 29.4
MCHC 33.4
RDW 12.4
Тромбоциты 315
MPV 9.5
PDW 10.4
PCT 0.3
P-LCR 20.6
Лейкоциты 9.29
Витамин B12 764

Прошу вас оказать консультацию и порекомендовать меры для нормализации уровня глюкозы.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Антон, 22 июля 2021

Клиент

Ленар, спасибо за ответ. Проблемы с повышенным сахаром более 7 лет. Гипогликемии не бывают.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 22 июля 2021

Эндокринолог

От дислипидемии принимайте ещё розувастатин 10 мг вечером, через месяц повторите холестерин, лпнп

Пожаловаться

Антон, 22 июля 2021

Клиент

Наталия, спасибо за ответ. Статин не принимаю. Для снижения давления принимаю Индапамид по 1 таблетке утром.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 22 июля 2021

Эндокринолог, Сомнолог

При повышенном сахаре повышенный холестерин - высокий риск острых сердечных проблем. необходимо принимать статин - аторвастатин 10 мг или розувастатин 5 мг с контролем ЛПНП и триглицеридов, а также Омакор по 2 капс в день.
Индапамид видимо вам слабоват, раз давление все же повышается. нужно подобрать другой, например телзап или лизиноприл.

Пожаловаться

Антон, 22 июля 2021

Клиент

Наталия, как Вы думаете, Сигдуо Лонг подойдёт в моём случае? Повышенный сахар, повышенное давление. Поможет снизить вес со 100 кг.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 23 июля 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Препарат снижает сахар методом выведения его с мочой, с глюкозой уходят калории. Как правило, если сахар невысокий, вес на нем снижается не так активно. Но попробовать можно. В Вашей ситуации для снижения веса лучше будет Трулисити или Оземпик 1 р в неделю.

Пожаловаться

Антон, 23 июля 2021

Клиент

Дмитрий, спасибо за ответ! При начале приёма Сигдуо Лонг стоит отменить Метформин?

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 23 июля 2021

Эндокринолог

Да, отмените

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 22 июля 2021

Эндокринолог

+ у вас непорядок с холестерином. У вас общий холестерин должен быть мене 4,0, а лпнп менее 1,5. Начинайте принимать статины. Липримар 20 мг 1 таб перед сном. Прием постоянный! Без перерыва !Контроль ХС через месяца.

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 22 июля 2021

Эндокринолог, Диетолог

Добрый день. Даже при таком отличном гликированном гемоглобине я бы рекомендовала принимать галвус 1 таблетку перед самым большим приемом пищи. Доказано, что такая комбинаци этого препарата с метформином значительно снижает риск развития осложнений сахарного диабета. Печеночные пробы не в норме. У Вас есть повышенный вес?

Пожаловаться

Антон, 22 июля 2021

Клиент

Елена, добрый день! Спасибо за ответ. Да, лишний вес есть. Рост 175, вес 100.

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 22 июля 2021

Эндокринолог, Диетолог

И для печени станет лучше, если снизите вес. Можно принимать Эссенциале или Гептрал в течение месяца и затем перепроверить анализ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Действие таблеток.

11 ответов

14 сентября 2018

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Уровень глюкозы

6 ответов

2 июня 2021

Алина

Вопрос закрыт

Сахар в крови

4 ответа

26 сентября 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Добрый вечер ! По женской линии у всех диабет. Мне 32 года ,активный образ жизни ,нет в/п,питание сбалансированное .

2 ответа

2 июля 2023

Даша

Вопрос закрыт

Анализ мочи

4 ответа

21 ноября 2023

Виолетта

Вопрос закрыт

Понижен сахар, давление при панических атаках

4 ответа

26 апреля 2024

Валентина

Вопрос закрыт

Глюкоза при беременности во время ГТТ

1 ответ

3 октября 2024

Анна, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хуснутдинов Ленар Равилович, 22 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-22T17:21:30+03:00

Здравствуйте. Метформин продолжайте принимать так же по 1000 мг утром и вечером. Контролируйте сахар натощак и через 2 часа после еды, к метформину добавьте галвус 50 мг вечером. Дополнительно стоит сдать кровь на ферритин так как после ковид может наблюдаться дефицит железа, так же проверьте ттг, витамин д. Какой стаж диабета, бывают ли гипогликемии?

Accepted Answer · 2021-07-22T17:22:34+03:00

Пожаловаться

Калашников Валерий Александрович, 22 июля 2021

Эндокринолог

Оставьте прежнюю схему. Контроль за гликированным гемоглобином через 3 месяца

Принятый ответ

Сошникова Наталия Владимировна, 22 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-22T17:27:11+03:00

Здравствуйте. Гликированный гемоглобин показывает, что средний сахар крови у вас в норме. Поэтому можно продолжить принимать Метформин 2000 мг в день. Контроль Гликированного гемоглобина через 3 месяца.
У Вас повышен холестерин, высокие триглицериды. Вы принимаете статин?
Что принимаете для снижения давления?

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 22 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-22T17:31:18+03:00

Здравствуйте, с учётом ваших показателей для вас отлично подойдут препараты группы глифлозинов. Например можно принимать так: форсига 10 мг 1 таб утром. Глюкофаж Лонг или Сиофор 1000 мг вечером. Или есть данные препараты в одно таблетке, более удобно 1р в сутки прием. Сигдуо Лонг 10+1000 мг 1 таб утром. Препараты группы глифлозинов (форсига джардинс, суглат, эртуглифлощин) не только снижают сахар, но и снижают риски развития инфарктов или инсультов, умеренно снижают АД, умеренно снижают массу тела. Но и цена соответствующая, стоимость упаковки в районе 2000-3000 р на месяц.

Accepted Answer · 2021-07-22T18:42:41+03:00

Добрый вечер, Гликированный гемоглобин у Вас отличный, можно оставить Метформин 1000 мг х 2 раза в сутки, принимать во время или после еды, соблюдение диеты с ограничением простых углеводов и продуктов с повышенным содержанием жиров, регулярная физическая активность, пешие прогулки?
По поводу повышенного холестерина- статины назначали?
Рекомендую так же проверить уровень Ферритина и 25-ОН витамина Д, если переболели ковидом.