Что вас беспокоит?
Рецедив кисты через 4 месяца после лапароскопии на фоне приема Визанны
Добрый день! В марте 2021 была проведена операция по удалению эндометриоидной кисты яичника ( левый), правый резицирован 4 года назад (также была киста). После операции врач назанчил прием Визанны, неделю назад на 4 пачке начались сильные боли ,УЗИ показало эндометриоидную кисту 3, 5 см на оперируемом яичника 4 месяца назад и функциональную кисту на этом же яичнике! Как на фоне Визанны могла образоваться эндометриодная киста? Требуется ли опять операция? И как убрать боли , свечи и обезболивающие не убирают боль. ( по анализу крови все ок, воспаления нет)
Принятый ответ
Здравствуйте, приложите протокол УЗИ, пожалуйста.
Любовь, прикрепила!
Спасибо, действительно киста есть и довольно большая, учитывая недавнюю операцию, сколько Вам лет?
Любовь, 35 лет, беременностей не было
Ох , сейчас необходимо разбираться с репродуктивными планами, АМГ перед операцией сдавали?
Любовь, да уровень был достаточно высокий.....сейчас планы убрать для начала боль
До операции кист тоже давали выраженный болевой синдром? Из препаратов осталось только применить аГнРг, препарат,который вводит в искусственный климакс. Но боли может давать и возможные эктопическе очаги, и спаечный процесс. Сейчас начните прием цереблекс 200 мг 2 раза в день.
Принятый ответ
Добрый день.
Возможно во время операции не всё удалили, желательно конечно посмотреть видео.
Сейчас как альтернатива можно попробовать ГнРГ( золодекс, бусерелин)
Алексей, что даст прием данного препарата? Операция опять будет нужна?
При приёме данных препаратов полностью выключается работа яичников и киста может сама пройти
Принятый ответ
Здравствуйте! Боли по шкале от 1 до 10 на сколько балов? На первых трёх упаковках болей не было?
Адэль, на 7 боли...на первых трех пачках болей не было ,была мазня, что врач сказал является адаптацией к препарату
Боли достаточно сильные - но учитывая две большие кисты на одном яичнике - они будут.
Функциональная то конечно рассосется - а вот эндометриоидная - никуда не денется.
В идеале на Визанне она должна рассасываться или становиться меньше. А в итоге она выросла - скорее всего не была полностью удалена капсула кисты во время операции - сейчас можно попробовать введение в искусственный климакс - чтобы киста уменьшилась, после чего продолжить Визанну, чтобы она не росла
Нужно все попробовать, потому что повторная операция - это большой стресс для организма - и не гарантия, что снова не появится киста
Адэль, скажите, а можно ли обойтись без операции и пунктировать кисту , знаю, что данные операции проводятся перед ЭКО?
Вообще эндометриоидные кисты сейчас стараются вести консервативно без операции - потому что операция - как Вы сами заметили - не гарантия - что не возникнет рецидива кист, а каждая повторная операция - это к тому же усугубление спаечного процесса.
Эндометриоидные кисты - не пунктируют.
Принятый ответ
Здравствуйте
Во-первых, эндометриоз на 100% никогда не излечить. Это хроническое заболевание. Оно как лирнейская гидра: отрубишь одну голову, вскоре на её месте вырастет другая. Поэтому, например, вопрос с эндометриоидными кистами яичника надо пытаться решать консервативно – отрезать их мы всегда успеем. Но при каждой операции на яичнике уменьшается овариальный резерв. Меньше шансов на беременность – больше шансов приблизить климакс.
Наши задачи:
- удалить или уменьшить очаг эндометриоза
- предотвратить прогрессирование
- уменьшить интенсивность болей
- лечение бесплодия
Консервативных методик несколько. Так как эндометриоз это заболевание, вызванное нарушением гормонального статуса, то не надо удивляться, что большинство вариантов – лечение гормональными препаратами.
1. НПВС. Применяются если есть выраженный болевой синдром.
2. Диеногест (Визанна, алвовизан или зафрилла). На мой взгляд, это лучший вариант. Он блокирует воздействие эстрогена на эндометриоидные очаги. В отсутствие гормональной подпитки они перестают расти. При продолжительном применении вызывает начальную регрессию ткани эндометрия с последующей атрофией эндометриоидных очагов. В аннотации заявлена длительность применения 15 месяцев без перерыва, но клинические наблюдения сообщают о безопасном применении на протяжении гораздо более длительного срока.
3. аГнРГ. Инъекционные препараты (1 укол раз в 28 дней), вызывающие исскуственный климакс. С точки зрения подавления эндометриоза работают хорошо. С точки зрения качества жизни – не очень. Чаще всего назначаются после оперативного лечения. И на отмену рекомендуется сразу беременеть.
4. ВМС «Мирена». Применяется при отсутствии ближайших планов на беременность. Рассчитана только на маточную и ректовагинальную формы эндометриоза. Хорошо купирует боль.
5. Дидрогестерон (Дюфастон). При пероральном применении подавляет рост очагов и предотвращает развитие гиперплазии. Возможен к применению, если планируется беременность. Эффективно купирует боль. Однако его применение циклическое (с 16 по 25 день) никак не поможет ни в лечении, ни в профилактике.
6. КОК. Не самый лучший выбор, но возможный. Если нужна контрацепция
7. Хирургическое лечение. Проводится при
- больших размерах эндометриоидных кист
- при подготовке к ЭКО
- при неэффективности консервативной терапии
Валерия, Вы, наверное , не прочитали мой вопрос...у меня на фоне Визанны, которую Вы рекомендуете образовалась киста!!!!И все методы, которые Вы предлагаете я знаю и они хороши,когда киста либо маленькая либо сразу после операции...в любом случае спасибо за ответ.
Скажите пожалуйста, сколько вы уже принимаете Визанну?
Валерия, 4 месяца
Это довольно короткий срок. Я бы рекомендовала продолжить. Конечно, все индивидуально, но в моей практике нам удалось полностью "рассосать" кисту 6 см. Правда бились мы больше года
По поводу болей. Беспокоить могут спайки. Во время операции вам противоспаечный барьер не установили? Лонгидазу в послеоперационный период не назначали?
Валерия, про барьер не знаю даже, после операции не назначили ни одной таблетки, беспокоят боли и почему она так быстро выросла и вообще почему на Визанне она выросла...
Скажите пожалуйста, а боли какие? Тянущие, ноющие, колющие? Отдает куда-то? Больше справа, слева, по центру?
Самое главное - НПВС помогает?
Валерия, боли где оперируемый яичник, постоянные....слева...тянущие, иногда прям как горит место, живот горячий...нет обезболивающие до конца не убирают боль, лишь притупляют. на УЗИ сказали что боль может быть от того,что там 2 кисты и получается вот давят,но от этого совсем не легче!Не хотелось бы опять операцию через 4 месяца после последней
Видите ли, есть один нюанс - НПВС очень хорошо купирует боль от эндометриоза. А кисты слишком мягкие, чтобы так сильно давить. Это не эндометриоз - это спайки вас беспокоят.
Я бы рекомендовала как минимум свечи Лонгидаза по 1 св на ночь в первые 3 дня каждый день и потом ещё 7 свечей через день. Как максимум, рассмотреть возможность физиотерапевтического лечения
Похожие вопросы по теме
- 17 Октября 202015 ответов
- 15 Октября 20201 ответ
- 22 Мая 202010 ответов
- 31 Марта 202022 ответа
- 12 Января 20201 ответ
- 22 Ноября 20199 ответов
- 11 Ноября 20191 ответ
- 24 Ноября 20187 ответов
- 22 Октября 20181 ответ
- 6 Апреля 201833 ответа
Добрый вечер, чем у вас закончилось? Я тоже пью визану до операции, на 4 месяце(сейчас) приёма болят яичники, чувствую, что киста выросла, до врача ещё не дошла, скажите, вы тогда продолжили пить Визану, просто не пойму, если это функциональная как она без месячных уйдёт, если продолжить пить?
Добрый вечер! у меня похожая картина ( на визанне уже год), была киста 6,5 пока еще не дошла до врача, ощущение , что выросла
А у вас нет месячных на ней? У меня сейчас 6-й месяц, пошли месячные, была на Узи у хирурга, сказал положительная динамика , но я кровлю периодически, не пойму как так ?
У меня эндометриодная киста 7см,назначили операцию по удалению. Один хирург взялся разу удалять,другой назначил приём Визанны в течении 3х месяцев и только потом будет оперировать...не знаю как быть, на что соглашаться?
Я бы удалила , так как не маленькая киста! визану скорее всего, чтобы уменьшить, но насколько я поняла, 3 месяца очень мало для визаны , так только вам решать
Я и настроена на удаление, но смущает разный подход врачей,а выбор надо сделать...
А что говорят отзывы о врачах, к кому больше доверия ?
Девочки, выше писала, что моя киста была 6,5, а на самом деле посмотрела по документам год назад она была даже 6,5 на 7 см. Позавчера была на узи : за год приема она уменьшилась на 1,5 см! Сейчас она 5,4 на 5,4 а общий объем ее уменьшился почти в два! Врач говорит это очень хорошая динамика и пока визанну оставили, мазня еще есть и идет уже больше месяца , эндометрий тонкий и что делать с мазней неясно
потому для Ольги отмечу: у вас такая же большая киста как и у меня была, если вы как я не планируете беременность ( мне 48 лет) и у вас есть возможность приема год и более это имеет смысл только от года. Три месяца ни о чем. Врачи в основном говорят, что на визанне кисту особо не уменьшить и это понятно, потому что мало кто пьет препарат больше года, но я рискнула провести такой опыт ( торопиться мне некуда), тут на сайте читала как одна врач писала, что удалось убрать кисту 6.5 см приемом визанны больше года, вот и я решилась с поддержкой своего врача.
Евгения, крутой результат! А на каком месяце приема у вас еще сохраняется мазня? У меня вот на 6-й прошли прям месячные, скудные конечно, но месячные ? и бок правый болит , 18 пойду к врачу, узнаю что там
Екатерина, ну весь год так или иначе мазня была разной интенсивности, то пару месяцев с 7-9 месяц вообще почти не было , кроме скудного иногда светло-бежевого, то вот на 11-12 началось сильнее и этот январь идет весь месяц, началось с легкой светло бежевой ( она была 2 недели) потом пошло на усугубление и стала черно-коричневой потом перешла в красно-коричневую, сейчас уже прошло 35 дней как мазня есть каждый день, но вроде поменьше уже коричнево-красного (обычные прокладки по факту не нужны были, все выходило в туалете) Эндометрий 2,7 мм всего тонкий совсем Но испугалась я также , потому что были боли странные по животу и вообще в этой области и фантазии нарисовали огромное увеличение, как видите , все оказалось не так страшно, а даже уменьшилось! обязательно идите на узи, возможно это просто нервы и страхи как у меня и пишите тут результат! Желаю ВАМ УДАЧИ!
Огромное спасибо! И я не буду торопиться с операцией...попробую посидеть на Визанне. Не хочется как-то сразу лишиться яичника.
Евгения, вот у меня в январе по узи все уменьшилось несмотря на мазню, но после начали болеть яичники или трубы или спайки, прям потягушки делаю и чувствую натяжение и боль, и месячные прошли 3 дня, вот пойду 18, может правда самовнушение, а то я уже начала думать, что мой хирург узист не очень )))
Ольга, посмотрите конечно, если болей и тд нет! А почему вы можете лишиться яичника? Сейчас проводят органосохроняющие операции! Я в 2014 удаляла кисту эндометроидную, потом сразу забеременела( не могла 5 лет до этого), овуляция была в этом яичнике все время потом, так как второй спал )
Девочки, кроме кист может же быть еще глубокий инфильтрат где-то, а на него не действуют как привило гормоны:( он может активироваться несмотря на терапию и давать и боли и всякие неприятные ощущения В моем случае у меня инфильтрат в толще прямой кишки :( 2 см на 1 см , врач упорно его видит и он там торчит, и весь этот месяц меня изводят боли в анальном канале давление и ощущение инородного тела Надо идти на МРТ и колоноскопию ,( Дай бог, чтобы была киста и все
У меня тоже инфильтрат на кишечнике , был 2,5 на 1 см, делала МРТ в прошлом году, при прощупывании его только обнаружили! Пошла к хирургу, пощупал, сказал значительно меньше стал и мне больно не было! Узи потом увидела его в 1 см! Но МРТ пока больше не делала! Но я кроме визаны еще детокс сделала (печень чистила) и питание поменяла , сахар и тд! Надеюсь все так и есть! Так а что вы решили с ним делать? Операцию ?
Здравствуйте. Читаю разные комментарии и уже даже не знаю на что сослаться. У меня была операция полтора месяца назад, лапароскопия, убирали эндо кисту (4.5см) ,слева. после удаления, ничего не назначали, сказали , за три месяца ТОЧНО ничего не появится, нужно восстановиться организму, потом на УЗИ. Но я, как паникер, решила пойти через полтора месяца (у меня прошло ровно два цикла). И придя на узи, мне говорят: о! У вас киста! Эндометриодная!
Сказать, что я ..... -Ла... - ничего не сказать! Потому что я потратила бешеные деньги на платную операцию, на анализы , колоноскопию, фгдс и много всего, делая это по платным клиникам лишь бы быстрее удалить ее .. и тут мне говорят, что она появилась снова (3 см, правда) но я в шоке!!!! Я в большом шоке!! Операцию делала просто так, получается...
Увидела, что девушка выше написала , что у нее даже с Визанной не ушла проблема, а только усугубилось..
Мне тоже естественно назначили эту Визанну. Боюсь очень побочек. Я однажды уже сидела на гормональных контрацептивах, после их отмены - был треш.
(Мне 27 лет, не рожала) .
Многие гинекологи ещё твердят: БЕГИТЕ РОЖАЙТЕ!! " ... Но, извольте, куда/кому рожать-то, ребенок должен быть желанным, а не " лишь бы эндометриоз ушел"
Юлия, это может быть киста желтого тела , после месячных повторяли узи? Меня так несколько раз пугали, а после месячных уходили они, кстати, операцию я все же сделала в 24 году