Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №560595

Что вас беспокоит?

Снижение ТТГ во время беременности

После применения «Бусерелина» в апреле 2020 года было повышение ТТГ до 10.04 (при норме 0.4-4.0), Т4 свободный в норме - 10.67 (норма 9.0-19.05). Был назначен эутирокс 75. Какое-то время принимала эту дозировку, потом был перерыв и в октябре 2020 без приема ЛС показатель ТТГ был 5.54. Начала принимать эутирокс 50. В феврале 2021 ТТГ стал 0,427, Т4 св - 12,59 (норма в этой лаборатории 7,71-16,16). Снизила дозировку до 25. 26 марта ТТГ 2,454, Т4 св 10,10. Продолжила 25 Май ТТГ 2,32 (теперь норма 0,05-3,7 т.к. это первый триместр) 28.06.21 ТТГ 1.081 24.07.21 ТТГ 1.002 (норма теперь 0.314-4,35 т.к. наступил второй триместр) Хочу полностью отменить эутиокс и не принимать. Сейчас также пила 25. Боюсь что показатели поползут вверх. Может ли быть такое, или всё-таки дозировка слишком мала была для повышения при отмене?

25 Июля 2021·Просмотров: 510·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте. Эутирокс работает с дозировки 50 мкг.
25 мкг равносильно тому, что вы его не принимали. Скажите пожалуйста, вы ат к ТПО сдавали?

Валерия, да, в марте. Значение было 16 при норме менее 30

Валерия, загрузила скан того анализа

Значит у вас не истинная патология щитовидной железы. Повышение ТТГ было обусловлено внешними причинами. При беременности он может быть в норме до 4,0.
Поэтому сейчас необходимости в эутироксе нет абсолютно. Скажите пожалуйста, вы йод принимаете?

Валерия, принимала фолио (там йод 200) до 14 недели, сейчас перестала

Обязательно надо принимать после 12 недель йод, витамин д и омега3
- Мы живём в зоне, эндемичной по дефициту йода. Поэтому для профилактики умственных растройстви проблем с щитовидной железой, всем беременным и кормящим рекомендован Калия йодид в дозировке 200 мкг/сут

- Витамин Д. Рекомендован приём витамина D в профилактической дозе 800–2000 МЕ/сут. Дефицит витамина д - это проблемы с нервной, костно-мышечной, сердечно-сосудистой и иммунными системами у ребёнка.

- Омега-3 ПНЖК. Можно любой препарат. Это может быть как копеечный рыбий жир, так и стоимостью как чугунный мост препараты типа Солгар и пр. Это нервная и иммунная система, а также профилактика метаболических нарушений в будущем.
‌

Принятый ответ

Здравствуйте, до беременности у вас был субклиничечкий гипотиреоз. Его можно было не лечить. Если вы планировали беременность , то все верно. Во время зачатия необходимо иметь нормальный ТТГ. Во время беременности в норме ТТГ всегда снижается. Если вы сейчас принимаете 25 мкг, то продолжайте. Хуже от этой дозировке не будет. Отмените после родов. Беременность не лучшее время для экспериментов. Используйте йодированную соль в приготовлении пищи! + препараты йода йодбаланс или Йодомарин 200 мкг необходимо продолжать. И рекомендую проверить уровень ферритина.

Принятый ответ

Здравствуйте. У плода уже работает своя щитовидная железа, главное принимать йодомарин не менее 200 мкг в день, чтобы помочь ей. Дозировка 25 мкг не считается лечебной, практически Вы ничего не принимаете. Поэтому отменить можно. Но обязательно проконтролировать уровень ТТГ через 4 недели. Ферритин проверяли? Если антитела были в норме, то возможно повышение ТТГ на фоне дефицита железа.

Наталия, да, ферритин был значительно снижен, можно сказать на нуле. Подняла его уровень несколько выше, но после того как узнала о беременности, гинеколог мне отменила абсолютно всё кроме фолио. А теперь и его.
По анализам гемоглобин 137, а на ферритин ей всё равно

Вам еще рожать, а это кровопотеря. Ферритин - запас железа должен быть не менее 60. Можете совершенно спокойно принимать тардиферон или бисглицинат железа Солгар по 1 капс в день 2-3 месяца.

Принятый ответ

Здравствуйте! Лечебной дозой является доза L-тироксина 50 и выше. Сейчас можно отменить приём тироксина полностью и принимать йодомарин 250 мкг утром после завтрака ежедневно в течение всей беременности и периода кормления грудью. Контроль ТТГ через 8 недель после отмены

Принятый ответ

Здравствуйте. Сейчас принимаете очень маленькую дозу, лечебный эффект от такой сомнителен, поэтому просто отмените эутирокс, принимайте калия йодид 200 мкг в сутки, антитела к ТПО не повышены что тоже говорит о ненадобности эутирокса. Ттг повторите через месяц

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.