Диабет 1 типа — вопрос №563413

Question

Диабет 1 типа — вопрос №563413

Константин

6520 просмотров

28 июля 2021

Много лет назад, я начал терять вес. Обратился к врачу, поставил диагноз диабет первого типа. Назначил лечение новомиксом. по 13 единиц 2 раза в день. Раньше сахар был в норме на. натощак от 5 до 13. сейчас у меня вес при росте 187 76кг, худеть начал со 105 кг.
На приеме врач лечение не изменяет. Началась усталость,. немение стоп. и изменилась походка.Слабость ног. на что мне врач отвечает, что это неизбежно при диабете. кроме как анализы крови ничего не сдаю. мне 42 года диабет обнаружили в полные 34 года.

Вопрос закрыт

диабет

анализы крови

слабость ноги

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

7 ответов врачей

Пожаловаться

Константин, 28 июля 2021

Клиент

Ленар,
Сейчас сахар в норме 5.5 у нас 15 часов дня.
Утром натощак был 13.5 глюкометром акучек. уколол 13 едениц.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 28 июля 2021

Эндокринолог

Вечером дозу прибавьте на 4 единицы

Пожаловаться

Константин, 28 июля 2021

Клиент

Ленар,
хорошо

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 28 июля 2021

Эндокринолог

Есть возможность взять лечение в стационаре? Так как октолипен делать внутривенно

Пожаловаться

Константин, 28 июля 2021

Клиент

Ленар,
нет нету, из за пандемии у нас кладут стационарно только в экстренных случаях. Это же Камчатский край.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 28 июля 2021

Эндокринолог

Тогда можете принимать их в виде таблеток. Тиоктовая кислота 600 мг утром натощак, пентоксифиллин 200 мг 2 раза в день

Пожаловаться

Константин, 28 июля 2021

Клиент

Ольга,
Новомикс назначили сразу. на гормоны щитовидной железы не сдавал.

Пожаловаться

МорозоваТитляева Ольга Сергеевна, 28 июля 2021

Диетолог, Эндокринолог

По жалобам я бы гормоны проверила, хотя бы уровень ТТГ
Натощак сахар высоковат, вечерний инсулин , все же лучше прибавить

Пожаловаться

Константин, 28 июля 2021

Клиент

Ольга,
хорошо.

Пожаловаться

МорозоваТитляева Ольга Сергеевна, 28 июля 2021

Диетолог, Эндокринолог

Если в стационар не кладут, то в виде таблеток можно пропить 3 месяца?

Пожаловаться

Константин, 28 июля 2021

Клиент

Ольга,
какие таблетки пропить их там 3 наименования?

Пожаловаться

МорозоваТитляева Ольга Сергеевна, 28 июля 2021

Диетолог, Эндокринолог

Таблетки Тиолепта/Тиолипон/Октолипен/Берлитион 600 мг по 1 таблетке утром в течение 3-х месяцев

Пожаловаться

Константин, 28 июля 2021

Клиент

Ольга,
понятно, а какой эффект они должны дать?

Пожаловаться

МорозоваТитляева Ольга Сергеевна, 28 июля 2021

Диетолог, Эндокринолог

Улучшается проходимость нервов и сосудов, возможно снижение уровня гликемии на фоне приёма препарата, уйдут онемение и слабость стоп

Пожаловаться

Константин, 28 июля 2021

Клиент

Ольга,
все понятно, спасибо за консультацию!!!

Пожаловаться

МорозоваТитляева Ольга Сергеевна, 28 июля 2021

Диетолог, Эндокринолог

Рада была Вам помочь, берегите себя и не болейте ?

Пожаловаться

Константин, 29 июля 2021

Клиент

Наталия,
ацетона выявлено не было, сахар при выявлении диабета был 22.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 июля 2021

Эндокринолог, Сомнолог

Вам нужно обязательно 2 р в год получать витамины группы В и тиоктовой кислоты. Холестерин в норме?
Сделайте УЗИ артерий ног. Проверьте уровень общего тестостерона, ГСПГ и ТТГ, чтобы понять причину слабости.

Пожаловаться

Константин, 29 июля 2021

Клиент

Наталия,
Я вас понял, пойду к нашему врачу, скажу что вы мне посоветовали, да холестерин в норме, сдаю каждый квартал.
Узи делали, патологий не нашли.поэтому и не стали мне назначать кислоту и витамин. а слабость ног достигла своего уровня и не улучшений и не ухудшение.

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 29 июля 2021

Эндокринолог, Сомнолог

если по УЗИ все хорошо и проходимость сосудов в норме, то это не значит, что не нужно проводить лечение. Диабетическую полинейропатию на УЗИ не видно, но она есть. Чаще всего она появляется из-за высокой вариабельности сахаров, например 4,0-15,0. Вам нужно провести суточное мониторирование глюкозы крови, в стационаре (не везде) проводят в течение суток. Либо есть такой прибор FreeStyle Libre, который позволяет провести большое число измерений в течение 2 недель самостоятельно.

Пожаловаться

Палаева Елена Анфировна, 28 июля 2021

Эндокринолог, Диетолог

Добрый день. Вам не подходит новомикс. Очень неудобный препарат. Вам нужно делать продленный инсулин, которые делаются 1-2 раза в день и короткий( ультракороткие) перед основными приемами пищи., его дозу можно менять в зависимости от того, что едите,от количества углеводов в продукте. Вы умеете считать ХЕ? Вам обязательно нужно весной- осенью получать курсы тиоктовой кислоты( октолипен, тиогамма, берлитион) по 2 месяца 600 мг в день, и плюс витамины группы В ( Нейромультивит, Мильгамма, Комбилипен табс)

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 28 июля 2021

Эндокринолог, Врач УЗД

Здравствуйте! Какие сахара утром и в течение дня? Бывают гипогликемии?

Пожаловаться

Константин, 29 июля 2021

Клиент

Дарья,
утром от 6 до 13 днем не более 9

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 29 июля 2021

Эндокринолог, Врач УЗД

Препараты тиоктовой кислоты не имеют доказательной эффективности. Кому-то они помогают, кому-то нет. Вы можете провести курс капельниц препаратом берлитион, но будет ли от него польза никто не гарантирует. Принимать тиоктовую кислоту внутрь так же не желательно, т.к она вызывает раздражение желудка, все таки кислота). Для удобства контроля уровня сахара микс инсулины не очень подходят. Если у Вас истиный диабет 1 типа, то лучше перейти на инсулин короткого и длительного действия. Так будет удобнее подбирать инсулин на еду и снижать высокие цифры, если это будет необходимо. Вам нужно провести УЗДГ сосудов нижних конечностей для исключения патологии в них. Так же пройти ЭНМГ нижних конечностей для проверки состояния нервных окончания. Обратиться к неврологу или подологу для исследования чувствительности в нижних конечностях

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Как подтвердить диабет при таких анализах?

6 ответов

26 февраля 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Диабет у кота

2 ответа

11 февраля 2024

Юлия, Обнинск

Вопрос закрыт

Анализы крови , узи

1 ответ

5 июля 2024

Ксения

Вопрос закрыт

Плохие анализы после операции

5 ответов

7 августа 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Снижение сахара

4 ответа

3 сентября 2024

Елизавета

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хуснутдинов Ленар Равилович, 28 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-28T05:53:26+03:00

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 28 июля 2021

Эндокринолог

Здравствуйте. Сейчас какой у вас сахар? Возможно развилась нейропатия нижних конечностей, необходимо получить октолипен или берлитион, пентоксифиллин

Принятый ответ

Сивова Анастасия Александровна, 28 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-28T05:58:54+03:00

Добрый день, нужно сдать биохимический анализ крови, гликозилированный гемоглобин, сделать в течение нескольких дней полный Гликемический профиль и затем решать вопрос о смене лечения. По поводу жалоб начните принимать тиоктовую кислоту (тиоктацид) 600 мг по 1 таблетке 1 раз в день 2 месяца курс+ если нет аллергии поставьте витамины группы В (например, мильгамма 2,0 внутримышечно 10 шт)

Accepted Answer · 2021-07-28T06:04:27+03:00

Доброе утро, гормоны щитовидной железы проверяли? Новомикс назначили сразу, как поставили диагноз?
Судороги в ночное время бывают? От диабетической полинейропати рекомендую:
10 капельниц антиоксидантной терапии (Тиолепта 600 мг в/в кап. № 10):
Sol. NaCl 0,9 % – 200 ml , Sol. Thiolepta – 600 mg в/в капельно
антиоксидантной терапии (Ангиофлюкс 600 ЛЕ в/в кап. № 10):
Sol. NaCl 0,9 % – 200 ml , Sol. Angiofluxi – 600 LE в/в капельно,
витаминотерапия (Витамины группы В):
Sol. Binaviti 2 ml в/м
после капельниц продолжить приём антиоксидантной терапии:
Таблетки Тиолепта/Тиолипон/Октолипен/Берлитион 600 мг по 1 таблетке утром в течение 2-х месяцев
антигипоксической терапии:
Капсулы Ангиофлюкс 250 ЕД по 1 капсуле 2 раза в сутки в течение 30 дней?

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 28 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-28T07:55:25+03:00

Здравствуйте, при в первом типе диабета новомикс ( смешанный инсулин, содержит в себе и продленный и короткий инсулин) не первый выбор. В вашем случае рекомендовано применение отдельно инсулина длительного действия 1-2 раза в сутки, и короткого инсулина, который вводится перед каждым приёмом пищи.

Сошникова Наталия Владимировна, 28 июля 2021 · Accepted Answer · 2021-07-28T08:47:47+03:00

Здравствуйте. На каком основании был выставлен диагноз диабета 1 типа? У вас был кетоацидоз? Ацетон в моче был? какой сахар при выявлении диабета? Какой был С-пептид? Наследственность по диабету? Слишком низкая потребность в инсулине для 1 типа.