Консультация гинеколога /

Анализ на гормоны, отсутствие менструации — вопрос №563450

393 просмотра

Здравствуйте, нужна консультация по поводу гормонов, приложила фото, а так же 2 заключения узи, своих менструаций нет с ноября (9 месяцев) на фоне отмены димиа (пила 6-7лет), могу ли я иметь детей? За это время(месяца 3-4 назад) вызывали менструацию (два раза) дюфастоном, прогинова. Месяца два уже ничего не принимаю.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Скажите пожалуйста, а до димии цикл был регулярный?
У эндокринолога по поводу врождённой гиперплазии коры надпочечников не обследовались?
Клиент
Здравствуйте, да, цикл был регулярный и не скудный( назначили из за прыщей примерно в 20 лет, тогда половой жизни ещё не было)

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Сейчас надо отдифференцировать спкя от вгкн. Скажите пожалуйста, какой у вас рост и вес?
Клиент
Рост 157-158, вес 45-46
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
1. Вам необходимо запустить ваши яичники
2. Для начала начните прием миоинозитола - он отлично стимулирует работу яичников (дикироген, фертина, иноферт)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте! скажите пожалуйста сколько вам ле какой у вас рост и вес? есть ли повышенное оволосение? были ли в беременности вообще?
Клиент
Здравствуйте, рост 157, вес когда за эти два года колебался от 43 до 47, сейчас 45-46. Хожу на эпиляцию- говорят волос жесткий. Ну и растёт быстро..беременности не было, 28 лет. На груди пара темных волосков есть(
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
У вас очень низкий вес и поэтому организм отключил функцию менструации, потому что она ему не нужна, иначе при потере крови истощаться будет организм еще больше, а это является угрозой для его существования Скажите пожалуйста вес не набирается?
Клиент
Соблюдаю диету без жирного, жареного и сладкого, так как поставили диагноз - неспецифический язвенный колит, но сейчас вес 46 стабильно, бывает 47, низкий?мне кажется что выгляжу не худой..(а ещё месалазин в форме свеч принимаю, это как то влияет на яичкики?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
При вашем росте 157 вы должны весить хотя бы 52-54 кг
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, были стрессы, потеря веса, недосып, тяжёлые физ нагрузки? Выскабливания были?
Клиент
Здравствуйте, была потеря веса всвязи с диетой по заболеванию (НЯК) с 52 до 43, и но в это время пила димиа,через полгода его пить перестала и вот в тот момент пропали месячные
Акушер, Гинеколог
Скажите пожалуйста узи, анализы делали во время этой большой задержки? Анализы у вас в норме, кроме витамина д, низкий.
Клиент
Да, узи два раза во время лечения дюфастоном, узи приложено)
Акушер, Гинеколог
При помощи дюфастона менструации шли? На его отмену? По узи картина поликстознвх яичников. Поликистоз - нет овуляции, нет менструаций, с таким диагнозом живут беременеют и рожают прекрасно. Для беременности желательно насколько возможно набрать в весе. Сейчас планирунте беременность или нет?
Акушер, Гинеколог
Добрый день. У вас есть возможность забеременеть. У вас хороший овариальный запас. Но ваши яичники не хотят работать после длительного приема кок. Возможно для наступления беременности потребуется стимуляция овуляции .У вас есть какие-то хронические заболевания? Кроме того у вас выраженный дефицит массы тела. И это тоже будет сказываться на вашем менструальном цикле
Клиент
Здравствуйте, из хронических неспецифический язвенный колит под вопросом и в стадии ремиссии. Скажите, пожалуйста, как их заставить работать?
Акушер, Гинеколог
Вам надо поправиться . Отсутсвие месячных связано и с весом в том числе. У вас нормальные яичники. Но у вас дефицит массы тела, который возник на фоне достаточно серьезного заболевания. НЯК подтверждён? Какие препараты принимаете? Какие жалобы связанные с НЯК есть в данный момент? Есть ли диарея?
Акушер, Гинеколог
Вообще для НЯК и болезни крона характерны внекишечный проявления и одно из них это вторичная аменорея. Кроме того длительный приём кок и такое заболевание были не совместимы. Диету при НЯК надо соблюдать , но не до безумия. Так как вы загоняете себя в тупик. Часто врачи жестко ограничивают пациентов в питании даже в период ремиссии . Но не получая в полной мере все вещества будет страдать и репродуктивная система. У вас кроме того , что вы не дополучаете из за диеты, есть ещё мальабсорбция и не усваивается часть продуктов. Вы получаете какое-то лечебное питание( модулен например). Дефицит витамина Д у вас из за вашей болезни . Поэтому вам надо сделать дополнительно денситометрию. Так как может быть остеопороз.
Клиент
НЯК ставят уже под вопросом но врач настаивает перестраховаться и не бросать препарат?‍♀️Ставлю свечи пентаса в данный момент уже 1г(одна свеча) в неделю, уже совсем ничего не беспокоит практически, но и диету соблюдаю строго, поэтому не могу сказать будет ли какая то реакция на другие продукты?‍♀️
Клиент
Подскажите, пожалуйста, денситометрия какой части тела? И получается если я дойду до своей нормы в весе - менструация сама по себе может появиться?
Акушер, Гинеколог
Да. Думаю при наборе веса и полноценном питании все восстановиться . В таких ситуациях можно использовать гормональную терапию до восстановления собственных циклов. Я бы рекомендовала циклический приём дивигель с 5 по 25 день цикла и параллельно с 16 по 25 день цикла дюфастон по 1т 2 раза в день. Денситометрию делают поясничный отдел позвоночника и шейка бедренной кости. На фоне такой терапии узи контроль через 3 мес.
Клиент
А запустить цикл с помощью дюфастона сейчас? Чтобы начать отсчёт дней цикла?
Акушер, Гинеколог
Да. Запустить сейчас с помощью Дюфастона. И ещё советую начать прием лечебного питания для того,чтобы получать необходимые питательные вещества, например, смесь модулен или пептамен.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте, Анна.
У Вас на данном этапе - никак не хотят проснуться яичники - из за этого не растет эндометрий, не растет доминантный фолликул, не происходит овуляции - как следствие нет регулярного цикла.
По УЗИ яичники неплохие
Гормоны в норме, щитовидная железа в норме, выраженных отклонений нет
Есть дефицит витамина Д - Лечебная доза витамина Д составляет 5000МЕ – можно использовать Solgar D3 5000МЕ, Аквадетрим 10 капель, Детримакс 10 капель на Ваш выбор – в течение 2 месяцев, затем перейти на 2000МЕ –Solgar D3 2000МЕ, Аквадетрим 4 капли, Детримакс 4 капли на Ваш выбор.
Антимюллеров гормон повышен.
Итого - у Вас мультифолликулярные яичники по УЗИ и ановуляция. Это признаки синдрома поликистозных яичников.
Беспокоят ли следующие симптомы: избыточное оволосение (подбородок, над верхней губой, грудь, спина, белая линия живота, ареолы, бедра, ягодицы, плечи), жирная кожа, акне, выпадение волос, растяжки на коже?
Так же рекомендую Инозитол (Фертина, Инотир, Иноферт, Миотир, Дифертон, Дикироген – любой на выбор в аптеке – по 3 саше (таблетки) в день) или Myo-Inositol (на сайте I herb, если заказываете). Нужно принимать 2000-3000 мг в сутки – 3-6 месяцев.
Клиент
Здравствуйте, спасибо за консультацию, минозитол заставит работать яичники ? Ничего не беспокоит, на груди с подросткового возраста только более темные несколько волосков?‍♀️Но они появились когда цикл был регулярным и не было жалоб(до приема димиа) а в 20 лет димиа и назначили из за акне(все лицо в них было) ( тогда половой жизни ещё не было)сейчас появляются но, Слава богу не так сильно как тогда.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Все верно, этот препарат направлен на работу яичников, принимать не менее 3 месяцев для эффекта. Вопрос беременности актуален уже сейчас?
Клиент
Очень хочется в ближайший год забеременеть, если конечно получится?я думаю позже уже более сложно, так как уже 28 лет?
Клиент
Принимать препарат Минимум три месяца, а максимум сколько?как я пойму что нужно прекратить?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Минимум 3, максимума нет. Если эффект есть - продолжайте до наступления беременности. Если эффекта нет, отменяете. Так же я бы рекомендовала витаминотерапию для восстановления цикла - Цикловиту.
Но все таки если беременность планируется 3-6 месяцев активно планируйте - если не получается - лучше рассмотреть стимуляцию овуляции.
Не забывайте о прегравидарной подготовке.
1. Фолиевая кислота (лучше в форме метилфолата) - 400 мкг в сутки ежедневно и до 14 недель беременности. Это для профилактики пороков нервной трубки у плода
2. Йодомарин 200 мкг после исследования уровня ТТГ - для хорошей когнитивной (умственной) деятельности малыша
3. Витамин Д 2000МЕ (это профилактическая доза) утром после завтрака.
4. Исследовать уровень ферритина (это показатель запасов железа в организме). Если есть дефицит - препараты железа длительно с контролем ферритина. Целевой уровень – не менее 40нг/мл
5. Активная половая жизнь через каждые 2-3 дня (можно через день – каждый день не рекомендуется – сперма не успевает обновляться, и при эякуляции большая часть сперматозоидов в таком случае – незрелая, соответственно, оплодотворения произойти не может)
Соблюдайте здоровый образ жизни - больше прогулок на свежем воздухе, сбалансированное питание, полноценный сон и отдых, питьевой режим – не менее 30 мл воды на килограмм веса, умеренная физическая активность, и самое главное: избегать стрессов.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен ТТГ при беременности
4 ноября 2020
Юлия
Вопрос закрыт
Большие задержки менструального цикла
26 января 2022
Женя, Казань
Вопрос закрыт
Гормонозаместительная терапия при климаксе
11 июля 2022
Мария, Сызрань
Вопрос закрыт
Расшифруйте пожалуйста анализы
19 июня 2023
Назира, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Прием гормона
12 сентября 2024
Маргарита, Пятигорск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог, Маммолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Кристина Викторовна  Позднякова
71 отзыв
Гинеколог, Акушер, Врач
2010-2016г. ГБОУ ВПО &quo
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...
фотография пользователя
Очень грамотный врач знающий свое дело Очень полезная и нужная информация Однозначно посоветую
— Кристина