Какой график выхода с инсулина после ковида. — вопрос №567656

Question

Какой график выхода с инсулина после ковида. — вопрос №567656

Елена, Москва

2334 просмотра

1 августа 2021

в больнице подкалывали инсулин сахар был 8.9 - 13.8 утро,после выписке дома 6.9 - 8.7 .Вечером бывает меньше чем утром.
врач в больнице дал дозу Гларгина 7 ед а 10-00 утра при сахаре больше 10ед. А местный эндокринолог назначил сразу 14 ед в 22-00 при любом сахаре.
я папробывала не колоть и сахар стал меньше и утром и в течении дня. Начала снова утром выше. было 6.9-72 стало 7.7.-7.9.
еще принимаю 2р в день Галвус 50мл .Что делать с инсулином ?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 1 августа 2021

Эндокринолог

Здравствуйте. Сколько вам лет, ранее был диабет или повышение сахара впервые?

Пожаловаться

Елена, 1 августа 2021

Клиент

Ленар, мне 59 лет. сазар до ковида был .Принемаю Глюкофаж 500 один раз в день. сазар был 6-8-7.2

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 1 августа 2021

Эндокринолог

Если сахар натощак выше 7.0 то делайте лантус вечером 8 единиц. Контролируйте так же через 2 часа после еды где не должен быть выше 9.0. Со временем после стабилизации состояния можете вернуться к глюкофаж. Сдайте кровь на креатинин, мочевина, билирубин, аст, алт

Пожаловаться

Елена, 1 августа 2021

Клиент

Ленар, мне что ко всему что есть еще и дополнительно колоть?
я думаю что он мне вообще не нужен. хочу понять зачем колоть инсулин если сазах не меняется с ним и без него.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 1 августа 2021

Эндокринолог

После ковид пару недель стоит делать, если натощак выше 7.0 на дозе 8 единиц то следующим вечером делаете 10 единиц. Сколько % было поражения лёгких? Какая последняя сатурация? Когда выписали из ковид госпиталя?

Пожаловаться

Елена, 1 августа 2021

Клиент

Ленар, поражение 56 .выписывалась на 51. сатурация 97-95. прошло 30 дней после выписке.

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 1 августа 2021

Эндокринолог

Тогда можно отменять инсулин и вернуться к глюкофажу, но и галвус оставить. Но необходимо сдать кровь на креатинин, мочевина, билирубин, аст, алт. Если сахар держится натощак до 7 через 2 часа после еды до 9 то хватает и только галвуса

Пожаловаться

Елена, 2 августа 2021

Клиент

Ленар, после больницы через 10 дней анализ был следующеий:
креатинин-89.6
мочевина-5.20
билирубин общий -8.3
аст-20.7
алт -37.2

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 2 августа 2021

Эндокринолог

Для вас целевая глюкоза натощак до 7, через 2 часа после еды до 9, если наблюдается повышение то добавляйте к галвусу глюкофаж лонг 750 мг вечером, если нет повышения то оставляете только галвус

Пожаловаться

Елена, 2 августа 2021

Клиент

Ленар, Благадарю за ответы. Вам процветания и благополучия.
Мне отвечали 3 врача и все предложили отменить инсулин.
Значит моя чуйка не подвела.

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 1 августа 2021

Эндокринолог

Здравствуйте, у вас уже был диагноз сахарный диабет ? Или вам поставили диагноз в стационаре ?

Пожаловаться

Елена, 1 августа 2021

Клиент

Дмитрий, сахар был .Принимаю Глюкофаж 500 вечером. сахар был 6.8-7.2

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 1 августа 2021

Эндокринолог

Попробуйте отменить инсулин. Но необходимо будет увеличить количество и дозы таблетированный препаратов. Можно в таком режиме: галвус 50 мг утром и вечером, сиофор 1000 мг 1 Таб утром, 1 Таб вечером после приема пищи. Если сахар будет высоковат на данной схеме, то добавьте к лечению форсига 10 мг или Суглат 50 мг 1 таб утром. Контролируйте сахар натощак и через 2 ч после еды. Натощак сахар должен быть менее 7,0, через 2 ч после еды менее 9,0.

Пожаловаться

МорозоваТитляева Ольга Сергеевна, 1 августа 2021

Диетолог, Эндокринолог

Добрый вечер, инсулин уберите совсем, принимайте Галвус 50 мг 1 таблетку 2 раза в день , Форсига 10 мг 1 таблетку утром, через 3 дня проверьте уровень сахара в крови по следующей схеме:
- перед завтраком (натощак)
- перед обедом
- перед ужином
- перед сном
- перед завтраком на следующий день
- и через 2 часа после завтрака
Пришлите данную схему для коррекции дозировок

Скажите пожалуйста, уровень креатинина у Вас какой ? Как давно наблюдаетесь с сахарным диабетом? Ранее принимали только Галвус 50 мг х 2 р/д?

Пожаловаться

Елена, 1 августа 2021

Клиент

Ольга, галвус до больнице не принимала.только глюкофаж.
делали Дексометазон

Пожаловаться

МорозоваТитляева Ольга Сергеевна, 1 августа 2021

Диетолог, Эндокринолог

Сейчас дексаметазон по времени сколько уже не делаете?

Пожаловаться

Елена, 1 августа 2021

Клиент

Ольга, креатинин через 10 дней после больницы был 89.6.

Пожаловаться

Елена, 1 августа 2021

Клиент

Ольга, сейчас уже 30 дней прошло после выписке.

Пожаловаться

МорозоваТитляева Ольга Сергеевна, 1 августа 2021

Диетолог, Эндокринолог

Отлично, инсулин Вам делали исключительно потому что , метформин не справился бы с дексаметазоном, так как тот повышает сильно уровень сахара в крови. На данный момент прошло достаточно времени и инсулин Вам более не нужен, с учетом того, что ранее принимали Глюкофаж 500 1 раз в сутки , рекомендую сейчас принимать его же (Глюкофаж Лонг) , только по 750 мг 2 таблетки вечером и Галвус 50 мг 1 таблетка 2 раза в сутки или Киселевия или Янувия 100 мг 1 таблетка утром, под контролем уровня глюкозы в крови и так же, как писала выше сделайте дневник , для корректировки дозировок?

Пожаловаться

Елена, 1 августа 2021

Клиент

Ольга, врач дала схему 4 дня замерять утром сахар потом разделить на 4 .если больше 7.2 дозу инсулина увеличивать до 16.
я посчитала это глупость . ваше мнение

Пожаловаться

МорозоваТитляева Ольга Сергеевна, 1 августа 2021

Диетолог, Эндокринолог

Рекомендую именно 750 мг , в связи с тем , что на фоне повышенных доз инсулина , по Вашему описанию, было явление глюконеогенеза (метаболический путь, приводящий к образованию глюкозы из неуглеводных соединений ) , т.е. было на тех дозировках инсулина гипо ( низкий уровень сахара в крови) и организм в силу защиты , что бы Вы не впали в кому (грубо говоря) выбрасывал глюкозу в кровь , за счёт чего у Вас и был высокий сахар, и в связи с этим я и рекомендую дозировку Глюкофажа увеличивать постепенно , опираясь на уровень глюкозы в крови по дневнику самоконтроля гликемии (схему , что выше описывала)

Пожаловаться

МорозоваТитляева Ольга Сергеевна, 2 августа 2021

Диетолог, Эндокринолог

Не вижу в этом смысла и необходимости

Пожаловаться

Елена, 2 августа 2021

Клиент

креатинин-89.6
мочевина-5.20
билирубин общий -8.3
аст-20.7
алт -37.2,
гликированный гемоглабин 7.9
до болезни был 7.2
вот мои анализы после 10 дней дома.

Пожаловаться

МорозоваТитляева Ольга Сергеевна, 2 августа 2021

Диетолог, Эндокринолог

Скорость клубочковый фильтрации не нарушена, почки со своей функцией справляются, пероральные сахароснижающие препараты принимать можно?

+ 1

Пожаловаться

Елена, 2 августа 2021

Клиент

Ольга, благадарю за ответы. Чуйка меня не подводит.Буду принимать препараты и следить сахар по вашей схеме.
Вам успехов и процветания.

Пожаловаться

МорозоваТитляева Ольга Сергеевна, 2 августа 2021

Диетолог, Эндокринолог

Спасибо , огромное за добрые слова??
Рада была Вам помочь, берегите себя и не болейте?

Пожаловаться

МорозоваТитляева Ольга Сергеевна, 1 августа 2021

Диетолог, Эндокринолог

Ещё вопрос , в стационаре делали дексаметазон/преднизолон? Если да, то года прекратили ?

Пожаловаться

Елена, 3 августа 2021

Клиент

Наталия, благадарю. вчера не колола инсулин ,утром сахар 7.

Пожаловаться

Калашников Валерий Александрович, 2 августа 2021

Эндокринолог

Оставьте 10 ед вечером

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Переболела ковид, 3 отрицательных ПРЦ

4 ответа

8 июля 2020

Игорь, Санкт-Петербург

Вопрос закрыт

Температура под 40 4 дня

11 ответов

4 июня 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Восстановление после ковида

6 ответов

6 июня 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Чем лечить кашель

2 ответа

27 июля 2021

Лилия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хуснутдинов Ленар Равилович, 2 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-02T00:26:04+03:00

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 2 августа 2021

Эндокринолог

После ковид прошло достаточно времени, по уровню креатинина можно говорить что нет нарушения функции почек, поэтому сахар можно держать в норме только таблетками

Принятый ответ