Что вас беспокоит?
Какой график выхода с инсулина после ковида.
в больнице подкалывали инсулин сахар был 8.9 - 13.8 утро,после выписке дома 6.9 - 8.7 .Вечером бывает меньше чем утром. врач в больнице дал дозу Гларгина 7 ед а 10-00 утра при сахаре больше 10ед. А местный эндокринолог назначил сразу 14 ед в 22-00 при любом сахаре. я папробывала не колоть и сахар стал меньше и утром и в течении дня. Начала снова утром выше. было 6.9-72 стало 7.7.-7.9. еще принимаю 2р в день Галвус 50мл .Что делать с инсулином ?
Здравствуйте. Сколько вам лет, ранее был диабет или повышение сахара впервые?
Ленар, мне 59 лет. сазар до ковида был .Принемаю Глюкофаж 500 один раз в день. сазар был 6-8-7.2
Если сахар натощак выше 7.0 то делайте лантус вечером 8 единиц. Контролируйте так же через 2 часа после еды где не должен быть выше 9.0. Со временем после стабилизации состояния можете вернуться к глюкофаж. Сдайте кровь на креатинин, мочевина, билирубин, аст, алт
Ленар, мне что ко всему что есть еще и дополнительно колоть?
я думаю что он мне вообще не нужен. хочу понять зачем колоть инсулин если сазах не меняется с ним и без него.
После ковид пару недель стоит делать, если натощак выше 7.0 на дозе 8 единиц то следующим вечером делаете 10 единиц. Сколько % было поражения лёгких? Какая последняя сатурация? Когда выписали из ковид госпиталя?
Ленар, поражение 56 .выписывалась на 51. сатурация 97-95. прошло 30 дней после выписке.
Тогда можно отменять инсулин и вернуться к глюкофажу, но и галвус оставить. Но необходимо сдать кровь на креатинин, мочевина, билирубин, аст, алт. Если сахар держится натощак до 7 через 2 часа после еды до 9 то хватает и только галвуса
Ленар, после больницы через 10 дней анализ был следующеий:
креатинин-89.6
мочевина-5.20
билирубин общий -8.3
аст-20.7
алт -37.2
Для вас целевая глюкоза натощак до 7, через 2 часа после еды до 9, если наблюдается повышение то добавляйте к галвусу глюкофаж лонг 750 мг вечером, если нет повышения то оставляете только галвус
Ленар, Благадарю за ответы. Вам процветания и благополучия.
Мне отвечали 3 врача и все предложили отменить инсулин.
Значит моя чуйка не подвела.
Принятый ответ
После ковид прошло достаточно времени, по уровню креатинина можно говорить что нет нарушения функции почек, поэтому сахар можно держать в норме только таблетками
Здравствуйте, у вас уже был диагноз сахарный диабет ? Или вам поставили диагноз в стационаре ?
Дмитрий, сахар был .Принимаю Глюкофаж 500 вечером. сахар был 6.8-7.2
Попробуйте отменить инсулин. Но необходимо будет увеличить количество и дозы таблетированный препаратов. Можно в таком режиме: галвус 50 мг утром и вечером, сиофор 1000 мг 1 Таб утром, 1 Таб вечером после приема пищи. Если сахар будет высоковат на данной схеме, то добавьте к лечению форсига 10 мг или Суглат 50 мг 1 таб утром. Контролируйте сахар натощак и через 2 ч после еды. Натощак сахар должен быть менее 7,0, через 2 ч после еды менее 9,0.
Добрый вечер, инсулин уберите совсем, принимайте Галвус 50 мг 1 таблетку 2 раза в день , Форсига 10 мг 1 таблетку утром, через 3 дня проверьте уровень сахара в крови по следующей схеме:
- перед завтраком (натощак)
- перед обедом
- перед ужином
- перед сном
- перед завтраком на следующий день
- и через 2 часа после завтрака
Пришлите данную схему для коррекции дозировок
Скажите пожалуйста, уровень креатинина у Вас какой ? Как давно наблюдаетесь с сахарным диабетом? Ранее принимали только Галвус 50 мг х 2 р/д?
Ольга, галвус до больнице не принимала.только глюкофаж.
делали Дексометазон
Сейчас дексаметазон по времени сколько уже не делаете?
Ольга, креатинин через 10 дней после больницы был 89.6.
Ольга, сейчас уже 30 дней прошло после выписке.
Отлично, инсулин Вам делали исключительно потому что , метформин не справился бы с дексаметазоном, так как тот повышает сильно уровень сахара в крови. На данный момент прошло достаточно времени и инсулин Вам более не нужен, с учетом того, что ранее принимали Глюкофаж 500 1 раз в сутки , рекомендую сейчас принимать его же (Глюкофаж Лонг) , только по 750 мг 2 таблетки вечером и Галвус 50 мг 1 таблетка 2 раза в сутки или Киселевия или Янувия 100 мг 1 таблетка утром, под контролем уровня глюкозы в крови и так же, как писала выше сделайте дневник , для корректировки дозировок?
Ольга, врач дала схему 4 дня замерять утром сахар потом разделить на 4 .если больше 7.2 дозу инсулина увеличивать до 16.
я посчитала это глупость . ваше мнение
Рекомендую именно 750 мг , в связи с тем , что на фоне повышенных доз инсулина , по Вашему описанию, было явление глюконеогенеза (метаболический путь, приводящий к образованию глюкозы из неуглеводных соединений ) , т.е. было на тех дозировках инсулина гипо ( низкий уровень сахара в крови) и организм в силу защиты , что бы Вы не впали в кому (грубо говоря) выбрасывал глюкозу в кровь , за счёт чего у Вас и был высокий сахар, и в связи с этим я и рекомендую дозировку Глюкофажа увеличивать постепенно , опираясь на уровень глюкозы в крови по дневнику самоконтроля гликемии (схему , что выше описывала)
Не вижу в этом смысла и необходимости
креатинин-89.6
мочевина-5.20
билирубин общий -8.3
аст-20.7
алт -37.2,
гликированный гемоглабин 7.9
до болезни был 7.2
вот мои анализы после 10 дней дома.
Скорость клубочковый фильтрации не нарушена, почки со своей функцией справляются, пероральные сахароснижающие препараты принимать можно?
Ольга, благадарю за ответы. Чуйка меня не подводит.Буду принимать препараты и следить сахар по вашей схеме.
Вам успехов и процветания.
Спасибо , огромное за добрые слова??
Рада была Вам помочь, берегите себя и не болейте?
Ещё вопрос , в стационаре делали дексаметазон/преднизолон? Если да, то года прекратили ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Отменяйте уже инсулин.
ГалвусМет 50/850 мг утром и вечером. если сахар останется повышен, то добавить Диабетон МВ 30 мг утром.
Наталия, благадарю. вчера не колола инсулин ,утром сахар 7.
Оставьте 10 ед вечером
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 202039 ответов
- 8 Января 20219 ответов
- 10 Декабря 202129 ответов
- 15 Марта 20227 ответов