Геморрагический инсульт — вопрос №568855

Question

Геморрагический инсульт — вопрос №568855

Сергей

547 просмотров

3 августа 2021

Здравствуйте у мамы случился геморрагический инсульт примерно два месяца назад. Я прикрепил все возможнын фотогоафии документов и лекартюств которые на данный момент она пьет. У нее была онимевшая вся правая сторона , на данный момент она передвигаеться сама , единственное что беспокоит, очень сильно, это после любого приема пищи или таблеток , или просто после того как выпьет воды, начинает ниметь правая сторона (иголки жжение) она это описывает что как будто руку окунаешь в кипяток, примерно такие ощущения. Были у многмх врачей они говорят что это должно поойти, но когда не известно. Она почему то думает что лечение идет не совсем правильно и где то есть ошибка.
Хотелось бы услышать ваше мнение после того как вы посмотрите все предоставленные анализы и документы, так же сущиствует ли какое то обезболивающие или какие то припораты которые могут уменьшить те ощущения что она испытывает , заранее благадерен за Ваши ответы.

Вопрос закрыт

инсульт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 3 августа 2021

Невролог

Здравствуйте. Вероятнее всего боли постинсультные центральные нейропатические.
Хотелось бы уточнить - сдавали сахар крови был выше положенного, но глико гемоглобин в норме, Вы не пересдавали сахар? Эндокринологом осмотрены ? Вам советовала диету 9 - это диета при сахарном диабете.
Дело в том что при сахарном диабете тоже бывают боли в конечностях достаточно сильные.
Лечение в целом правильное, но я бы некоторые препараты добавила для улучшения передачи нервных импульсов, и обезболивающие препараты.

Пожаловаться

Сергей, 3 августа 2021

Клиент

Яна, сахар не пересдавали , только один раз в клинике, после купили прибор и замеряем им, последний замер был вчера и прибор показал сахар 7, Вообще первый замер прибором был 5,4 постом через несколько дней мама расслабилась и не соблюдала диету прибор показал больше 8 ну и вот вчера уже 7 ,когда случился сам инсульт сахар был 9 и давление более 200 , к эндокринологу не ходили так как ни кто не говорил посетить данного врача. Какие именно припораты можно было бы добавить ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 3 августа 2021

Невролог, Терапевт

Здравтсвуйте, такие боли могут быть как центрального генеза после инсульта, так и на фоне диабета, сдайте гликированнынй гемоглобин.
Пока можно принимать специфический препарат прегабалин 75 мг на нчоь с постепенным повышением дозы.

Пожаловаться

Сергей, 3 августа 2021

Клиент

Екатерина, гликированнынй гемоглобин есть на фотографии со всеми показателями крови его значение : 5.9

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 3 августа 2021

Невролог, Терапевт

да, я уже увидела. Начать нужно прием прегабалина

Пожаловаться

Семашко Василий Васильевич, 3 августа 2021

Невролог

Добрый день, у Вашей мамы из-за инсульта оказались поражены глубинные структуры мозга-таламус, а эти ощущения называются таламические боли. Рекомендую Вам к терапии добавить Тебантин 300 мг по 1 капсуле 3 раза в день 30 дней.

Пожаловаться

Яковенко Алина Николаевна, 3 августа 2021

Невролог

Здравствуйте.
Постинсультные боли - это боли центрального генеза, нейропатические. При таких болях хорошо помогают антиконвульсанты - финлепсин, габапентин, прегабалин.
Можно попробовать габапентин по схеме: первый день 300мг 1 раз в день, второй день 300мг 2 раза в день, с третьего дня по 300мг 3 раза в день 2 месяца. При необходимости дозу можно увеличить до 600мг 3 раза в день. Отменять также постепенно.
Для улучшения нервно-мышечной передачи и восстановления нервных волокон можно пропить нейромидин 20мг 2р в день 1 мес.
В остальном лечение хорошее.
Самое главное - профилактика повторного инсульта. Для этого необходимо контролировать артериальное давление, липидограмму, коагулограмму, глюкозу крови.

Пожаловаться

Сергей, 4 августа 2021

Клиент

Алина, вы говорите именно про посинсультные боли , но по сути именно болей нету, есть покалывание и жжение , или вы именно это и имеете ввиду ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Гул в правом полушарии

2 ответа

7 марта 2022

Владислав

Вопрос закрыт

Помогите понять картину мрт.

1 ответ

12 апреля 2022

Марина

Вопрос закрыт

Помощь в расшифровке результата КТ

4 ответа

25 апреля 2023

Галина

Вопрос закрыт

Лечение после инсульта

1 ответ

11 декабря 2023

Саеда

Вопрос закрыт

Какие лекарства пить после тромбэктомии из бедренно сегмента левой нижней конечности

3 ответа

25 января

Олеся, Кемерово

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Потехина Яна Игоревна, 3 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-03T14:19:27+03:00

В случае сахарного диабета - специфические препараты для диабетиков - сахаропонижающие, если в генезе болей роль играет диабетическая полинейропатия то главным лечением стабилизация уровня сахара. Покажитесь эндокринологу, Вас направят уже на повторный сахар, гликогемоглобин и может на глюкозотолерантный тест.
По лечению добавьте Тиогамма 600 мг 1 таб утром натощак - 2 месяца.
За место мексидола - Актовегин 200мг по 2 таб 3 раза в день - 4-5 месяцев.
С обезболивающей целью: Габапентин 300 мг 1 таблетка на ночь - 1 день, затем 1 таб 2 раза в день - 1 день, затем 1 таб 3 раза в день - и таким образом попить 1 неделю,оценить эффект , стали боли меньше ил инет, если эффект не выраженный, то каждые 3-4 дня можно добавлять еще по 1 таблетке - начать пить 2 таблетки на ночь и 1 таб утром и днем - 3-4 дня, затем по 1 таб утром и 2 таб днем и вечером . В идеале остаться на 1 таб 3 раза в день, пить пару месяцев, до исчезновения болей. Отменять постепенно убирая каждые 3 дня по 1 таблетке. Препарат специфический от нейропатической боли. Могут затребовать рецепт.