Не могу похудеть — вопрос №569803

Question

Не могу похудеть — вопрос №569803

Оля, Кострома

593 просмотра

4 августа 2021

Здравствуйте. У меня большой вес. Анализы в норме. Холестерин 5.18, глюкоза 5.38,т3 свободный 3.25,т4 свободный 0.95,ттг 3.78. Не знаю почему не могу похудеть. Стараюсь кушать 2 раза в день. Отказалась от сладкого. Но вес не уходит. Подскажите какие анализы ещё сдать. И сказали вес надо уже снижать с помощью таблеток или резекции желудка. Имт у меня 56

Вопрос закрыт

посоветуйте

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 4 августа 2021

Акушер, Гинеколог

Добрый день! Вы сдавали ТТГ, Т4 свободный, пролактин, инсулин крови?

Пожаловаться

Оля, 4 августа 2021

Клиент

Илона, ттг 3.78,т4 0.95, глюкоза 5.38 пролактин не сдавала

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 4 августа 2021

Акушер, Гинеколог

А инсулин?

Пожаловаться

Оля, 4 августа 2021

Клиент

Илона, нет инсулин не сдавала

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 4 августа 2021

Акушер, Гинеколог

Надо сдать обязательно

Пожаловаться

Оля, 6 августа 2021

Клиент

Илона, я сдала инсулин 48.5,витамин д 18.8, пролактин 14.3,ферритин 26.7, а кортизон слюна утро 4.26

Пожаловаться

Оля, 6 августа 2021

Клиент

Илона, я сдала инсулин 48.5,витамин д 18.8, пролактин 14.3,ферритин 26.7, а кортизон слюна утро 4.26

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 6 августа 2021

Акушер, Гинеколог

Добрый день! У Вас есть дефицит железа и витамина Д, необходимо их корректировать. Пролактин в норме. А инсулин повышен - есть инсулинорезистентность и, поэтому, так плохо снижается вес

Пожаловаться

Оля, 6 августа 2021

Клиент

Илона, инсулинорезистентность и что делать? Как то можно помочь?

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 6 августа 2021

Акушер, Гинеколог

Вам надо либо пить редуксин 1т раз в сутки, либо саксенда 1 доза раз в сутки длительно. Также принимать аквадетрим 15к в сутки -3 месяца, мальтофер 1т два раза в день-1 месяц

Пожаловаться

Оля, 6 августа 2021

Клиент

Ленар, я сдала инсулин 48.5,витамин д 18.8, пролактин 14.3,ферритин 26.7, а кортизон слюна утро 4.26

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 6 августа 2021

Эндокринолог

Есть дефицит витамина д принимайте аквадетрим 7000 ме в сутки 2 месяца затем 2000 ме длительно контроль витамина д через 6 месяцев. Дефицит железа принимайте ферретаб 2 капсулы в день 1 месяц затем 1 капсула в день 1 месяц затем ферритин повторить. Дефицит витамина д и железа может препятствовать снижению веса

Пожаловаться

Оля, 6 августа 2021

Клиент

Ленар, извините а что такой инсулин большой это диабет?

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 6 августа 2021

Эндокринолог

Нет, инсулин большой потому что есть ожирение и инсулинорезистентность, но риск развития диабета повышен

Пожаловаться

Оля, 6 августа 2021

Клиент

Дарья, я сдала инсулин 48.5,витамин д 18.8, пролактин 14.3,ферритин 26.7, а кортизон слюна утро 4.26

Пожаловаться

Селиванова Дарья Владимировна, 6 августа 2021

Эндокринолог, Врач УЗД

У Вас низкий уровень ферритина. Начните принимать препараты железа, нпр ферретаб по 1 табл 1 раз в день в течение 3х месяцев. Контроль уровня ферритина через 1 месяц от начала приёма препарата. Так же низкий уровень витамина Д. Начните принимать витамин Д в каплях или капсулах в дозе 5 000 МЕ ежедневно длительно. Контроль уровня витамина Д через 3 месяца от начала приёма препарата

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 4 августа 2021

Эндокринолог

+ надо понимать, что без ваших усилий бесполезна любая таблетка и операция. Если вы не пытаетесь изменить свой образ жизни нет смысла в лечении ожирения. Необходимо соблюдать рекомендации по питанию, гипокалорийную диету, а так же увеличивать физическую активность.

Пожаловаться

Оля, 6 августа 2021

Клиент

Дмитрий, я сдала инсулин 48.5,витамин д 18.8, пролактин 14.3,ферритин 26.7, а кортизон слюна утро 4.26

Пожаловаться

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 6 августа 2021

Эндокринолог

Инсулин смысла сдавать нет. Он будет повышен в любом случае. У вас дефицит витамина Д. Принимайте аквадетрим или детриферол по 14 капель в ложке воды во время еды 2 месяца. После контрол витамина д. И переход на профилактическую дозу 20-30 капель 1 р в неделю. Уровень ферритина маловат. Принимайте Мальтофер по 1 таб утром и вечером во время еды 1 месяц. Далее контроль ферритина и гемоглобина.

Пожаловаться

Оля, 6 августа 2021

Клиент

Валерий, я сдала инсулин 48.5,витамин д 18.8, пролактин 14.3,ферритин 26.7, а кортизон слюна утро 4.26

Пожаловаться

Оля, 6 августа 2021

Клиент

Ольга, я сдала инсулин 48.5,витамин д 18.8, пролактин 14.3,ферритин 26.7, а кортизон слюна утро 4.26

Пожаловаться

МорозоваТитляева Ольга Сергеевна, 6 августа 2021

Диетолог, Эндокринолог

Доброе утро, инсулин повышен в связи с тем , что у Вас есть избыточная масса тела.
Ферритин должен быть не менее 60 нг/мл , рекомендую принимать Ферретаб по 1 таблетке 1 раз в день через 1,5-2 часа после еды, или за 30 минут до еды 1 месяц с последующим контролем ферритина крови.
Рекомендую диету, включающую богатые железом продукты – говяжий язык, мясо кролика, курицы, белые грибы, гречневая или овсяная крупы, бобовые, какао, шоколад, Так же по данным , что Вы предоставили, у Вас есть Недостаточность Витамина Д рекомендую принимать Вигантол или Аквадетрим 7000 МЕ (14 капель в сутки) принимать во время или после еды, до 12:00, через 2 месяца, контроль 25-ОН витамина Д и переход на поддерживающую дозировку 2000 МЕ (4 капли в сутки) ?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Слабая эрекция

8 ответов

10 мая 2019

Евгений, Минусинск

Вопрос закрыт

Нужно ли делать кт

2 ответа

29 октября 2020

Татьяна

Вопрос закрыт

Узел в щитовидной

1 ответ

22 декабря 2021

Алена

Вопрос закрыт

Что скажите, доктора? Критично?

5 ответов

3 февраля 2024

Олеся, Краснодар

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Хуснутдинов Ленар Равилович, 4 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-04T13:57:44+03:00

Здравствуйте. Ттг в норме, функция щитовидной железы не нарушена, глюкоза крови в норме диабет исключён. Дополнительно сдайте кровь на ферритин, витамин д. Соблюдайте низкокалорийную диету, увеличивайте физическую активность, лучший препарат для снижения веса это саксенда, необходимо получить рецепт у врача, резекция желудка крайняя мера

Селиванова Дарья Владимировна, 4 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-04T14:12:58+03:00

Здравствуйте! Гормоны щитовидной железы в норме, щитовидная железа работает хорошо. Сдайте кровь на витамин Д, ферритин, т.к при низком уровне данных элементов вес может застаиваться. Какая калорийность пищи? Какая физическая активность?

Шулепин Дмитрий Вячеславович, 4 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-04T14:47:57+03:00

Здравствуйте, необходимо еще сдать слюну на кортизол, кровь на пролактин. В вашем случае с таким ИМТ, лучшее решение это конечно бариатрическая хирургия, т.е. операция. Из медикаментозного лечения возможно может дать результат препарат Саксенда. Он делается как инсулин, 1р в день. Но стоимость его высока. Около 25 т.руб в месяц. Таблетки для вас будут менее эффективны. Но в любом случае назначить лечение может только врач эндокринолог после очного осмотра и исключения вторичных причин ожирения

Accepted Answer · 2021-08-04T16:47:29+03:00

Пожаловаться

Калашников Валерий Александрович, 4 августа 2021

Эндокринолог

Показание к бариатрической хирургии.

Принятый ответ

Accepted Answer · 2021-08-05T02:01:56+03:00

Доброй ночи, Для исключения патологии мешающей похудению рекомендовано сдать анализ крови на:
• Общий белок
• АЛТ
• АСТ
• Амилаза
• Лептин
• Гликолизированный гемоглобин
• Ферритин
• 25-ОН Витамин Д
• Тестостерон
• Кортизол в вечерней слюне
Если вес долгое время не опускается попробуйте добавить препараты для снижения массы тела , на данный момент в РФ по данным клинических рекомендаций зарегистрировано 3 группы препаратов: Орлистат (ингибитор желудочно-кишечной липазы)
Сибутрамин (ингибитор обратного захвата серотонина и норадреналина и, в меньшей степени, допамина в синапсах цнс)
А так же Лираглутид (аналог человеческого глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1))

Мне более симпатичен Сибутрамин (Редуксин 15 мг) принимать 1 таблетку в сутки (вне зависимости от приема пищи), если через месяц снижение веса будет на 3-5 кг, принимать 6-12 месяцев, для уменьшения желудка и формирования пищевого поведения?
С условием того, что у Вас нет сердечно-сосудистой патологии?