Главная
Вопросы
Консультация детского лора
Вопрос №1688298

Что вас беспокоит?

Прокомментируйте пожалуйста назначение врача

Ребенок 11 лет(вес 39,5 кг),ледал в больнице с диагнозом трахеит,прикреплю фото выписки +нашли гайморит ,выписали долечиваться дома .В поликлинике лор врач ,назначила еще пропить антибиотики азитромицин 500 МГ (1 р 5 дней ),в инструкции с 12 лет(

Рефлюкс
11 лет
15 Ноября 2023·Просмотров: 556·Любовь, Серов

Принятый ответ

Здравствуйте
Какие сейчас симптомы у ребёнка со стороны носа? Как дышит нос, есть ли насморк, храп, кашель?

Анна Юрьевна, кашель ,насморка нет .Температуры нет

Анна Юрьевна, храпа нет

Кашель может быть единственным симптомом синусита. В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 14 дней.
Если нет эффекта от местного лечения в течение 2-3 дней: начните принимать антибиотик: Амоксиклав или Аугментин 875/125 по 1 таб 2 раза в день до 7 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на пенициллины и вы не пронимали данный антибиотик за последние 3 месяца- при вашем весе назначается взрослая дозировка препарата

Анна Юрьевна, спасибо ?

Анна Юрьевна, подскажите пожалуйста по снимку проставили диагноз двухсторонний полипозный гайморит ,это на самом деле так или скорее всего отечность ?

Может быть и отек и уровень жидкости слева. Сказать однозначно можно выполнив РКТ пазух носа

Принятый ответ

Здравствуйте
Как сейчас общее самочувствие ребенка?
Как дышит нос?

Маргарита Александровна, здравствуйте ребенок кашляет,нос полностью дышит .температуры нет

У вас хорошая положительная динамика, хорошее самочувствие
Нет показаний к антибиотику

Кашель от стекания слизи по носоглотке
Чтобы снять остаточный отек
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Маргарита Александровна, спасибо большое ?

Маргарита Александровна, подскажите пожалуйста по снимку проставили диагноз двухсторонний полипозный гайморит ,это на самом деле так или скорее всего отечность ?

По снимку больше похоже на отек, для большей информативности - выполните КТ пазух носа

Принятый ответ

Здравствуйте
По анализам есть положительная динамика, если сравнить с анализами при поступлении

Если нет никаких симптомов со стороны носа, нет заложенности, насморка, головной или лицевой боли, температуры- антибиотики ребенку не показаны.
Затемнение на рентгене может быть за счет пристеночного отека, это не является показанием к антибактериальной терапии

Важно лечить пациента, а не снимок.

Полина Андреевна, спасибо ? Ринофлумуцил,дезринит ,респиро миртол сейчас получается не нужно давать ?

Я бы оставила Дезринит, это противоотечный препарат, не вызывает привыкания, если есть остаточный процесс в пазухах, он поможет справиться

Использовать по 1 впрыску в каждый носовой ход 2 раза в день в течение 14 дней

Полина Андреевна, спасибо большое ?

Будьте здоровы!

Полина Андреевна, подскажите пожалуйста по снимку проставили диагноз двухсторонний полипозный гайморит ,это на самом деле так или скорее всего отечность?

Этот диагноз правомернее ставить после компьютерной томографии пазух носа и эндоскопического исследования полости носа и носоглотки

Не знаю для чего врач написал «полипозный синусит», там больше данных за выраженный пристеночный отек

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.