Консультация гастроэнтеролога /

Полип в кишечнике — вопрос №570673

11692 просмотра

Добрый день. При колоноскопии было обнаружено пара полипов. Врач почему то их сразу не удалил, хотя перед процедурой я об этом просил, для удаления сказал надо сдать анализы на гипотиты, оак, вич, еще что то, вопрос зачем? Просто еще раз готовится и тратить кучу денег не хочется. Вопрос: нужно ли их удалять прямо сейчас, безопасно ли это, или можно пройти процедуру через год и посмотреть их рост(или нет) и на сколько они могут вырасти за это время, не будет ли потом поздно?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Врач УЗД, Хирург
Здравствуйте, Дмитрий!
Не надо волноваться.
Доктор эндоскопист максимально ответственно относится к своей работе, так и надо!
По ситуации конкретно : полипы очень мелкие, конечно, вполне подождут удаления минимум полгода.
Так даже лучше- модно будет оценить динамику ( растут ли, меняются ли).
И есть признаки колита.
Если у Вас есть жалобы ( боли в кишечнике, проблемы со стулом)- то есть время подлечить кишечник, досдать необходимые анализы, и пойти на удаление подготовленным, после лечения и консультации гастроэнтеролога ( колопроктолога).
А после удаления- вернуться к данным специалистам для диспансерного наблюдения.
Врач УЗД, Хирург
Дополню : значимый рост новообразований слизистой толстой кишки происхолит в течение 5 лет.Именно поэтому лицам старше 50 лет рекомендуется выполнять профилактическую ФКС при отсутствии жалоб именно раз в 5 лет.При наличии жалоб- конечно, режим другой : раз в полгода, далее- раз в год. При стойкой ремиссии- далее переходят в режим 1 раз в 5 лет

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена, сейчас в отпуске, решил проверить здоровье, готовится к процедурам проще, просто начались проблемы с пищеварением(непереваренные куски - овощи, фрукты, слизь, кал посветлел немного и стул то лентой, то норм, поэтому и решил сделать колоноскопию). Врач эндоскопист сказал, что желательно полипы удалить, просто я не знаю сколько они у меня в кишечники, может давно и дергаться не стоит, есть и есть. До этого полипы нашли в желудке, но сейчас оказалось, что это не они. Не знаю что и делать. Пока есть свободное время можно удалить и выкинуть из головы, или можно через год в следующий отпуск, сильно ли они могут вырасти за год, не будет ли потом поздно? На снимке полип вроде как не на ножке, насколько сложно его удалять?
Врач УЗД, Хирург
Ваше волнение вполне понятно- ведь любой полип- это по сути предрак.
Насчет " легко ли удалить"- я лично считаю, что вообще никаких простых операций не существует- ведь речь идет о здоровье человека.Но, конечно- опытному врачу это под силу- хоть на ножке, хоть без нее.
В клинике, где я работаю- мы давно уже удаляем все новообразования соазу и без всяких колебаний по умолчанию.
Но тактику выжидательную тоже не считаю неверной- у нее есть свои плюсы ( я Вам их озвучила в комментарии выше).
Почему доктор не стал удалять сразу- честно, даже затрудняюсь ответить.
Хирург
Здравствуйте , Дмитрий !
Если бы картина полипа ,что в селеёночном углу ободочной кишки была бы не второго типа , а первого типа по КУДО , то доктор поступил бы именно так , как Вам бы хотелось, - удалил бы оба полипа сразу !
Но рисунок его поверхности по видимому более был похож на второй тип по КУДО (звёздчатая форма ямок слизистой, которая характерна как для гиперпластического полипа так и для зубчатой аденомы )! Зубчатая аденома , это конечно же не злокачественное новообразование , но она малигнизирут чаще чем просто полип ! Именно поэтому доктор не решился сразу убрать их , а назначил Вам обследование !

Можно ли пройти процедуру через год и посмотреть их рост(или нет) и на сколько они могут вырасти за это время, не будет ли потом поздно?
Может быть и можно , а может быть и нет ! Кто знает "что на уме" у зубчатой аденомы , если она таковой является ?!
Может оказаться так ,что даже не только за год , а и за 2 , и за 3 ничего не изменится, но может и изменится и за пару месяцев !
Повода для паники нет никакого , но и откладывать на целый год тоже неправильно ! Правильнее всё же решить эту проблему в максимально ранние сроки !
Это всё , что можно написать по Вашему вопросу !
Удачи Вам !
Клиент
Яков, "Именно поэтому доктор не решился сразу убрать их , а назначил Вам обследование !"
Так если их все равно удалять, то зачем затягивать и делать какие то обследования, тем более на вич и гепетиты? А насчет чем скорей тем лучше, я с вами полностью согласен. И еще, врач сказал, как я понял, только на счет удаления одного полипа. Я так думаю, если удалять, то сразу оба, или я чего то не понимаю, и удалить второй сложно?
Хирург
Послушайте , - Вы прямо заправский профессор !
Вы не правы !
Нет чёткой границы между тем ,что имеются предвестники малигнизации или ,что она имеется уже !
Как Вы будете относиться к тому, что через неделю Вы обследуетесь и, не дай бог обнаружат у Вас метастаз в печени?!
Понимаю ,что это крайне маловероятно , но полностью доктор исключить не мог ! И как бы выглядело его такое "откусывании", полурадикальное удаление полипа , который имеет метастаз в печени !
Понимаю, что жалко времени и денег , но это Ваше здоровье !
Кстати , не понимаю почему платно , всё это можно было сделать бесплатно, по ОМС !
Клиент
Яков, в том то и дело, что я не профессор)). И хочу знать как связан полип с вич или rw анализами, зачем их давать. Ведь если даже есть малигнизация, то полип надо удалять все равно или я не прав? Насчет метастаз, вроде нет, делал до этого мрт, там все норм, в крови общий и биохимия тоже норм. Т.е, мои действие сейчас следующие: иду сдаю анализы и на колоноскопию. Спасибо за ответы.
Хирург
Объёмы операции при малигнизации и при её отсутствии разные!
Клиент
Яков, сейчас мне что делать? Сдать необходимые анализы и идти на удаление(такие полипы 2-ого типа вообще удаляют?) или ждать результатов биопсии, просто хотелось бы все закончить побыстрей, пока в отпуске, а биопсия будет позже
Хирург
Если ждать результата биопсии , то это когда будет ?
Клиент
Яков, результаты будут через неделю, как раз когда мне выходить на работу. Вот я и интересуюсь, удалит ли врач оба полипа, потому как не вижу смысла делать подготовку, чтобы удалить только один, а потом еще раз готовиться для удаления второго, записался на среду(забор биопсии брали в эту среду), вот теперь в раздумьях. А в общем полипы II типа удаляют или просто за ними следят или зависит от результата биопсии? Извините за назойливость просто посоветоваться не с кем, врач, который мне делал будет только в среду
Хирург
Он анализы назначил Вам рассчитывая на худший вариант, что если придётся Вас положить , т.к. эти обследования стандартные , при госпитализации они обязательны !
Если же результат будет нормальным , то я полагаю, что можно будет оба полипа разом и скорее всего без госпитализации или может быть с госпитализацией на сутки (в разных больницах по разному !) !
Выход на работу это не проблема , Вам на сколько - то дней откроют больничный лист при необходимости !
Клиент
Яков, т.е как я понял, без биопсии нет смысла делать колоноскопию, врач второй полип все равно удалять не будет?
Хирург
Да, Вы правы, смысла нет для колоноскопии без биопсии !
Принятый ответ
Клиент
Яков, спасибо огромное за консультацию
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4.3 Проголосовало 9 человек,
средняя оценка 4.3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
На сколько я еще вырасту?
25 августа 2021
Кирилл
Вопрос закрыт
Данные кт кишечника
7 февраля 2022
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Сильное вздутие, колики
6 сентября 2024
Елена
Вопрос закрыт
Колоноскопия, кальпротектин
17 февраля
Галина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий