Консультация гематолога /

Отклонения в ОАК на протяжении полугода — вопрос №570760

327 просмотров

Здравствуйте, уважаемые доктора. Проконсультируйте, пожалуйста. Женщина, 78 лет. Астенического сложения. Из симптомов: быстрая утомляемость, на нижних конечностях при малейшем трвмирующем воздействии появляются геморрагии, как при васкулите.
Оак: эритроциты - 2,22 (3,4-5,5)
Гемоглобин-86
Гематокрит - 25 (31,5-45)
MCV - 113 (80-100)
MCH - 38,9 (26-34)
RDW - 15,7 (11,5-14,5)
Нейтрофилы - 1,6 (0-1)
Базофилы - 1,6 (0-1)
Это отклонения от референсных значений. Коагулограмма в норме. Фолиевая к-та в норме, В 12 - 2930, но это может быть после Мильгаммы, я думаю. Ферритин был - 584,2, биохимия тоже нормальная.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Идет анемия, тяжелой степени. Поэтому усталость. Необходимо внутримышечно или внутривенно повышать гемоглобин препаратами железа.
И нужно искать причину.
Сделать Фгдс, сходить к гинекологу, сдать кал на скрытую кровь и колоноскопию.
Принятый ответ
Клиент
Светлана, спасибо! По анализу железо в норме. Что из препаратов посоветуете?

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Сдайте до препаратов железа хотя бы кал на скрытую кровь.
Из препаратов например, сорбифер 1 т с утра. Но как будет терпеть желудок и кишечник. Можно таблетки жевательные феррум лек до 2 в день.
Хороший бад в аптеке есть солгар ирон легкодоступное железо по 1 капс в сут.
Выбирайте.
А так рекомендую очно посетить гематолога.
Клиент
Светлана, спасибо большое!
Аллерголог-Иммунолог, Педиатр
Здравствуйте! По результатам анализа анемия средней степени тяжести.
В первую очередь необходимо найти причину возникновения анемии: обследоваться у гинеколога, обследоваться на дисфункцию органов желудочно-кишечного тракта -сдать копрограмму, кал на яйца глист 3-кратно с интервалом в 2-3 дня, кал на скрытую кровь, УЗИ органов брюшной полости, ФЭГДС, у эндокринолога- гормоны щитовидной железы, у нефролога - УЗИ почек и мочевыводящих путей, ОАМ.
Принятый ответ
Клиент
Регина, спасибо! Просто проблематично загнать на обследование, не хочет и все тут. Еле заставила кровь сдать. Чем можно на данном этапе поддержать?
Гематолог
Здравствуйте. Причин снижения гемоглобина очень много, нужна разбираться.
Геморрагический синдром не связан с уровнем тромбоцитов и коагулограммой, следовательно вам нужна искать другую причину не в гематологии.
Очень интересна, если есть биохимия: общий белок, креатинин, кальций,аст, алт, рф, асло, срб.
Принятый ответ
Клиент
Ольга, свежей биохимии нет, трехмесячной давности был немного снижен общий белок: 63 (66-83). ОАК был приблизительно такой же. На кальций не сдавали. Делали остеокальцин - в норме.
Клиент
Ольга, СРБ - 3,51 (0-5)
Гематолог
Если о.белок не повышен, то одна из гематологических причин для анемии, исключена.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Рак предстательной железы
26 августа 2023
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Повышен АЧТВ
15 июля 2024
Ольга
Вопрос закрыт
Анализ крови ребёнка 1 год
6 августа 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Нормальное ли ЭКГ?
20 августа 2024
Алеся, Фрязино
Вопрос закрыт
Высокое давление
29 марта
700.00 р.
Алена, Тюмень
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна