Больной после инсульта. Прогнозы. — вопрос №571268

Question

Больной после инсульта. Прогнозы. — вопрос №571268

Екатерина

709 просмотров

6 августа 2021

Маме 74 года. В апреле был ишемический инсульт с кровоизлиянием. Удалили тромб из сонной артерии. Начала немного говорить и узнавать людей. В больнице добавился ковид. Протекал в легкой форме, но привел к сопору. После этого еще месяц провела в больнице. Из сопора вывели. Стала самостоятельно глотать пищу. Но память не вернулась.
С середины июня дома. Если месяц назад мама еще говорила отдельные слова, сейчас ничего не говорит и почти не реагирует на речь. Никого не узнает. Почти все время спит. Во сне частые остановки дыхания.
Мама лежит, парализована левая половина тела. Шевелится только правая рука.
У мамы ИБС, сердечная недостаточность, мерцательная аритмия. Проблемы с жкт - запоры чередуются с поносами.
Принимает метапролол по полтаблетки (100 мг) утром и вечером, торасемид (отеки на парализованной ноге), ксарелто 15 мг вечером.
Каковы прогнозы в такой ситуации? Возможна ли реабилитация? Нужно ли предпринимать что-то еще?

Вопрос закрыт

инсульт

ковид

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Екатерина, 6 августа 2021

Клиент

Екатерина,

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Екатерина, 6 августа 2021

Клиент

Екатерина, я загрузила первую выписку, это еще до ковида, но после МРТ не делали. Последней выписки на руках нет в данный момент.

+ 1

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 7 августа 2021

Невролог, Терапевт

Насколько я поняла из выписке, она записывалась с положительной динамикой, а по вашему описанию ей стало намного хуже

Пожаловаться

Екатерина, 7 августа 2021

Клиент

Екатерина, да это выписка из реабилитационного отделения до ковида. Потом стало намного хуже. Но МРТ больше не делали в другой болтнице, куда ее после ковидного госпиталя привезли, его не было. Постараюсь прикрепить вторую выписку.

Пожаловаться

Екатерина, 6 августа 2021

Клиент

Яна, я загрузила первую выписку, ту, что до ковида. После этого МРТ не делали. Второй выписки в данный момент на руках нет.
Невролог нас не осматривал с момента выписки из больницы. Пробовали принимать нооцил, но пошла очень сильная тахикардия, пульс достигал 130, пить перестали.

+ 1

Пожаловаться

Потехина Яна Игоревна, 6 августа 2021

Невролог

Вы говорите месяц назад мама говорила, сейчас не говорит, т о есть произошло ухудшение, нужно понять причины, Вам врача нужно вызвать на дом, если рекомендуют повторить мрт,так как ухудшение в состоянии быть не должно.

Пожаловаться

Екатерина, 6 августа 2021

Клиент

Алина, я загрузила первую выписку, ту, что до ковида. После этого МРТ не делали. Второй выписки в данный момент на руках нет.

Пожаловаться

Екатерина, 6 августа 2021

Клиент

Надежда, возможно ли посредством медикаментозной терапии восстановить сознание? По назначению принимали нооцил, но началась тахикардия, пульс достигал 130, прием прекратили.

Пожаловаться

Гурова Надежда Юрьевна, 6 августа 2021

Невролог, Детский невролог

Если причина ухудшения состояния неврологическая, а не возникла вследствие других соматических заболеваний, может помочь церебролизин 20мл на 250 физ. р-ра в\в кап - 10 дней

+ 1

Пожаловаться

Гурова Надежда Юрьевна, 6 августа 2021

Невролог, Детский невролог

к нему хорошо добавить мексидол 10мл на 100 мл физ р-ра в\в кап. 10 дней с последующим переходом на таблетки 250мг 3р в день - 1 месяц.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Сухая гниль на пальце

1 ответ

3 августа 2020

Юлия

Вопрос закрыт

Заболела COVID-19

5 ответов

23 августа 2021

Маргарита

Вопрос закрыт

КТ-1 легких

4 ответа

15 октября 2021

Наталья

Вопрос закрыт

Контакт с больным короновирусом

1 ответ

1 февраля 2022

Ирина

Вопрос закрыт

Жгучие боли в парализованной конечности

6 ответов

6 марта 2023

Наталья, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Кисель Екатерина Игоревна, 6 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-06T07:58:12+03:00

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 6 августа 2021

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, ей делали МРТ? Чем лечились? Прикрепите выписку пожалуйста.

Принятый ответ

Потехина Яна Игоревна, 6 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-06T08:03:06+03:00

Здравствуйте. С учетом нынешнего состояния, давности ( более 4 месяцев прошло) прогнозы пока сомнительно делать, но ниже среднего,к сожалению. Но для большей точности надо взглянуть на свежую МРТ. Невролог когда осматривал Вас? по неврологии ничего не принимаете?

Яковенко Алина Николаевна, 6 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-06T08:41:02+03:00

Здравствуйте.
Учитывая возраст пациента, сопутствующие заболевания, а также давность инсульта прогнозы для восстановления функций сомнительные.
Самый важный период для восстановления - первые 6 месяцев.
Можете прикрепить заключение МРТ, выписку?

Гурова Надежда Юрьевна, 6 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-06T08:48:07+03:00

Здравствуйте. Ранний восстановительный период после инсульта длится 6 месяцев, поздний - до года. За это время есть шансы восстановиться. Если ситуация ухудшается, прогноз для выздоровления неблагоприятный. Прогноз для жизни - сомнительный. Необходимо медикаментозная терапия, ЛФК е\д, массаж курсами. Очень важен правильный уход для профилактики осложнений в виде пролежней, пневмонии и тд.

Дробященко Светлана Юрьевна, 6 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-06T18:05:29+03:00

Добрый день! Наиболее благоприятный период для восстановления неврологических функций - это первые 6 месяцев после инсульта.Поздний восстановительный период - до двух лет, когда есть шансы на восстановление функций, дальше, как правило, положительной динамики не бывает.
Меня смущает ухудшение в состоянии Вашей мамы - нужно вызвать терапевта на дом, проверить работу внутренних органов, откорректировать лечение по соматике.
Желателен очный осмотр невролога и повторное МРТ - почему идет ухудшение, нет ли повторного очага ишемии или кровоизлияния.