Что вас беспокоит?
Протей, кандида лечение анализов.
Доброго дня! Помогите распктаться, пожалуйста. Проходила исследование на скрытые и торч инфекции после антенатальной гибели плода на 19 неделе беременности. По гистологии плаценты и плода инфекции нет. До этого, после родов и выскабливпния пролечила тержинан, перерыв 2 недели, флуомизин, ацилакт, флюконазол 150 мг. Через 2 недели сдаю мазок и др. анализы. По результату мазка из цервикального канала протей и кандида (фото прилагаю), по крови впч неизвестного вида. А дальше пошло расхождение в лечении. 1 вариант - антибиотики перорально, пимафуцин табл., флуомизин, изопринозин от впч 2 вариант флуомизин или макмирор, пимафуцин орально, лактоженель после лечения + баксет перорпльно. Впч не лечим, так как нет проявлений. Дайте, пожалуйста, экспертное мнение, что более продуктивно будет? Беременность планирую чере 6 мес.
Здравствуйте, Ксения.
Генетическое исследование тоже делали?
Оба лечения избыточны. Что Вас сейчас беспокоит? Зуд, жжение, неприятных запах, выделения?
Адэль, генетику не делали, есть двое здоровых детей, сказали не надо. Сейчас сдаю на афс и тромбофилию. В гистологии множественные инфаркты плаценты разной степени давности.
Меня, бескокоит небольшой зуд внешних половых органов, жжение в мочеиспускательном канале небольшое.
Генетику плода имела в виду. Это может быть случайный процесс. Антибиотик - левофлоксацин или ципрофлоксацин - какой Вам назначили? Вагинально - свечи Нео-Пенотран форте по 1 свече на ночь 7 дней. Наружно крем Клотримазол на область зуда 2 раза в день тонким слоем Лечение ВПЧ не требуется. Медикаментозного лечения ВПЧ не существует. Все разрекламированные и дорогие препараты своей эффективности не доказали, и на настоящий момент нет ни одного эффективного препарата в лечении ВПЧ. Но оно и не требуется - через 12-18 месяцев обычно он покидает организм самостоятельно.
Цитология сдана?
Обязательно пробиотик для кишечника и лактобактерии для микрофлоры влагалища. Что то есть из перечисленного дома?
Грубо говоря должно быть два основных препарата - от бактерий, и от кандиды. Это антибактериальный и противогрибковый препарат. Вариантов лечения много, потому что препаратов много - и противогрибковых, и антибактериальных, поэтому лечение в принципе будет разниться у всех докторов. Но цель одна - снизить титр кандиды и протея, и избавить вас от жалоб.
Адэль, Бак-сет и ацилакт-свечи. Свечи после курса нео...?
Баксет сразу - разница с антибиотиком не менее 2 часов.
Ацилакт сразу после Нео-пенотрана - чтобы восстановить лактофлору.
Адэль, спасибо, поняла.
В назначении антибиотика ципрофлоксацин 500 2 раза в день 5-7 дней. Как посоветуете, 5 или 7 лучше? И Пимафуцин таблетки одновременно с антибиотиком или после окончания курса?
Принятый ответ
Это зависит от симптоматики. Лучше 7 дней.
Пимафуцин таблетки вообще не рекомендую, Нео-Пенотран уже с противогрибковым компонентном.
Не стоит "залечиваться"
Или лучше выпить капсулу Флуканазола на 1, 4 и 7 день лечения - нагрузки меньше будет
Адэль, большое спасибо!
Доброе утро! Вы лечение еще никакое не проходили?
Илона, по последним анализам нет, до этого тержинан, через 2 недели флуомизин.
Тогда Вам необходимо пролечить протей и кандиду, если есть зуд и жжение, с учетом чувствительности к антибиотикам. Левофлоксацин или ципрофлоксацин 500 по 1т раз в сутки, итраконазол 100 1т раз в сутки, гепабене 1т три раза в сутки, свечи "Полижинакс" по 1 свече во влагалище на ночь. Лечение 10 дней.
По поводу замершей беременности - сдайте анализ крови на антифосфолипидный синдром и генетические тромбофилии по 8 факторам. Несмотря на наличие двоих детей. Инфекция - это последняя причина, которая приводит к замиранию плода
Здравствуйте. При наличии здоровых детей тромбофилию смысла нет искать. А вот генетику проверить есть смысл, т.к. это как раз дело случая, а не закономерность.
ВПЧ нет смымла лкчить, если нет проявлений в мазке на цитологию и кольпоскопии. Протеи и молочницу без проявлений тоже лечить не надо, если нет симптомов. Или есть?
Дарья, из симптомов небольшой зуд внешних половых органов, жжение в мочеиспускательном канале.
Сказали может быть приобретена тромбофилия и инфаркты плаценты указывают на проблемы с кровью...
А во время беременности коагулограмму разве не брали?
Дарья, 1 раз брали, было в пределах нормы.
На каком сроке?
Дарья, 9 недель.
Вам упустили анализ в 30 недель. Раз есть жалобы, то 2 вариант лечения наиболее логичен и полноценен.
Добрый день.
Учитывая неудачную беременность и большое количество бактерий лучше всё таки выбрать первую схему.
Только в противовирусных препаратах нет смысла
Похожие вопросы по теме
- 22 Июля 20229 ответов
- 11 Октября 202121 ответ
- 21 Сентября 20212 ответа
- 6 Июня 20217 ответов
- 25 Мая 202139 ответов
- 30 Декабря 202037 ответов
- 24 Октября 201921 ответ
- 10 Мая 201814 ответов
- 1 Марта 20183 ответа
- 19 Мая 20176 ответов