Консультация инфекциониста /

Здравствуйте, выздоравливаю после — вопрос №573372

320 просмотров

В больнице назначили гепарин в живот и дексаметазон, но через 2 дня денсаметазон заменили на метилпреднизалон в дозе7,5 таблеток по 16МГ!!!
След з дня по 8 таблеток по 16 Мг (120МГ!!!!) Потом по 64 Мг три дня , с 7.08 по 32 Мг целую неделю, потом по 16 мГ ещё 7 дней и отменить, что за дозы! Ь я боюсь столько пить, как уменьшить

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте, какой диагноз?
Клиент
Ирина, ковид

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
Какая то странная схема, препарат выдают в стационаре?
Клиент
Ирина, Начали с 31-го по 4 с 5-го принимаю дома
Инфекционист
А анализы какие нибудь сдавали? И какие жалобы?
Клиент
Ирина, была температура до пост в больницу 2дня 37,5 ,потом 38, 1-38,3 (4дня), в больнице сделали КТ(12/16 %) всего было , коагулограмму, С-рективный белок отрицательный, повышен креатинин,
Инфекционист
Отдышка, сатурация?
Клиент
Ирина, отдышки нет и не было, сатурация 92 была, когда скорую вызвала ,в больнице 95/96, кашель дня 2-3 в больнице начался незначительный, спросила врача, почему мне дексаметазон в уколах заменили на таблетки, ответа вразумительного не получила, а больнице и стабилизировалась сразу и я чувствовала себя хорошо, но на 7-ой день пребывания положили рядом больную новую, я испугалась, тест ПЦР уже пришел отрицательный, попросила выписать меня выписали с такими дозами!!!!
Инфекционист
По вашим жалобам я не вижу показаний так долго принииать иммуносупресию. Дозировку нужно конечно постепенно уменьшать но не неделями, а ежедневно. Сегодня сколько выпили?
Клиент
Ирина, так что мне с этими дозами делать?
Ещё 32 МГ до 13 августа, а потом неделю по 16 МГ и отменить
Клиент
Ирина, 32МГ
Клиент
Ирина, помогите, пожалуйста, я чувствую себя хорошо все дни, после стабилизации температуры в больнице с 29-30 июня заболела 23-го июня , меня ничего не беспокоит
Клиент
Ирина, июля
Инфекционист
Снижайте ежедневно по 4 мг до полной отмены. Если честно ту схему что вы написали ни разу в практике не использовала, даже не могу сказать откуда они ее взяли.
Клиент
Ирина, значит завтра принимать 28МГ!!!!
Инфекционист
Да, 28, потом 24, 20 и т.д. Можно конечно и быстрее уйти с гормона убирать по 8 мг ежедневно, но с учетом того как вас лечили я бы лучше помягче уходила с гормонов чтоб у организма не было стресса.
Клиент
Ирина, 1 день120МГ,
3 дня по 128 МГ
3 дня по 64МГ
И вот вчера и сегодня по 32 МГ
Это какие-то скачки, это разве мягко?
Что же мне делать завтра, может, сразу 16 МГ ,а потом мягко
Клиент
Ирина, Тут дозы ровно наполовину резко снижались, никто мне не отвечает, сколько завтра всё-таки принимать
Инфекционист
То что было до сегодняшнего дня никак не могу прокоментировать, где врач увидел такую схему, но сейчас на 50% продолжать уменьшать дозировку я бы не рекомендовала, можно хотя бы на 8 мг завтра уйти но не 16.
Клиент
Ирина, 6 го я выпила 64МГ
,А 7-го 32МГ, разница 32 МГ ??
На50%меньше
Инфекционист
По регламенту можно снижать дозировку на 50%, я вам написала схему как я вывожу пациентов с гормонов, схем на самом деле много, можно конечно завтра 16 и потом минус 4 мг ежедневно.
Клиент
Ирина, а как правильней?
Клиент
Ирина, мне же ещё 12 дней его принимать если завтра 16, то потом как?
Клиент
Ирина, по сколько дней сниженную норму держать, чтобы на 12 дней карантина растянуть
Инфекционист
Есть клинические рекомендации, на основании которых мы и лечим пациентов, в которых написано что гормоны снижать нужно на 10-50%, и врач уже решает убрать 10 или 50%, т.е. и так и так будет правильно.
Инфекционист
Я вам несколько схем написала, выбирайте любую, завтра 16 и потом ежедневно минус 4, или с завтрашнего дня минус 4 до полной отмены.
Клиент
Ирина, спасибо, утром спрошу у интуиции, сколько позволит выпить таблеток
Клиент
Ирина, спасибо
Инфекционист
Пожалуйста.
Клиент
Ирина, Здравствуйте, вчера разволновались, что такие дозы принимала метипеда, давление подскочило, что теперь последствия от приема таких доз наступят необратимые, утром вот встала, как ком в горле, трудно проглотить, не было, не знаю все же ,какую дозу принимать утром, очень тревожно
Клиент
Ирина, наступило утро, и я не знаю какую дозу принимать!???!!! Поднялось вечером давление от того, что таких нереальных доз не назначают, утром как ком в погоне , кажется, что спина печет, это уже страз, так сколько принимать утром иетипреда
Инфекционист
Сейчас то уже какой смысл волноваться, от волнений лучше вам не станет. Выпейте 16 мг и потом по 4 мг убирайте ежедневно.
Терапевт
Здравствуйте, дозы зависят от тяжести заболевания, если вам назначили такие, вероятно это необходимо.
Клиент
Ксения, а это может быть эксперимент? На мне? Или врачебная ошибка, больных много, врачи перегружены....
Фтизиатр
Здравствуйте, Ирина. Доза Метилпреднизолона нереальная. Такими дозами даже очень тяжёлых больных в реанимации не лечат. Не исключено, что врач немного неправильно объяснил и Ваша суточная доза должна составлять 16мг, с постепенным снижением дозы за короткое время. Завтра, если будет возможность, постарайтесь уточнить у лечащего врача действительную дозу препарата. Уверена, он внесёт нужную коррекцию лечения.
Клиент
Елена, у меня в выписке написано: 2 дня по 64МГ, с 7.08.по 32МГ неделю, затем по 16 МГ ещё неделю??????
Фтизиатр
Ирина, доза нереальная, таких доз, особенно при удовлетворительном состоянии, явлениях начинающегося выздоровления, нет. Кто-то ошибся, может быть тот, кто переписывал или перепечатывал выписку. Но принимать такую дозу Метилпреднизолона практически нельзя.
Клиент
Елена, спасибо, так сколько завтра , если сегодня 32 МГ, принимать?
Спрашивала в больнице, нет ли ошибки, почему такие дозы, но как я уже писала вразумит ответа не получила
Клиент
Елена, а как же в больнице, мне приносили по 8 таблеток по 16 МГ каждая, врач единственное что сказал, завтра же уже 4 таблетки будет по 16МГ
Клиент
Елена, я загружала фото таблеток и выписку, Вы не видите или не загрузилось?
Фтизиатр
Ирина, 64мг один раз в день, потом 32мг один раз в день и 16мг семь дней и отмена. Но все-равно схема немного нереальная.
Клиент
Елена, так что пить? По 32 ещё до 13 августа
Клиент
Елена, значит завтра 16 , 32 я сегодня и вчера пила
Фтизиатр
Ирина, завтра 16мг, два-три дня, не больше. Потом по 8мг 4-5 дней и по 4 мг семь дней. Но лучше, конечно, согласовать это с лечащим врачом.
Клиент
Елена, более менее реально выглядит, спасибо, леч.врач говорит принимать так, как в больнице написали, поэтому я сюда и пишу
Фтизиатр
Да, я понимаю, но схема немного странная и подлежит коррекции. Наверное с лечащим врачом в стационаре сложно будет обговорить, но может удастся с ним встретиться или как-то по телефону.
Клиент
Елена, может у меня сильный иммунитет, и его так ослабляют , чтобы организм сам с собой не боролся?
Клиент
Елена, спасибо Вам , ваш ответ мне понравился
Фтизиатр
Спасибо, Ирина. При сильном иммунитете другая тактика лечения. Я думаю, может врач перестраховался. Но при Вашем состоянии такие дозы Метилпреднизолона несколько завышены.
Клиент
Елена, наверное, всё-таки воспользуюсь вашей схемой, а утром ещё попробую дозвониться в стационар, хотя там меня уже вряд ли помнят
Фтизиатр
Да, Ирина, постарайтесь. Но если не дозвонитесь, не расстраивайтесь, т.к. динамика у Вас хорошая, Вы уверенно идете на поправку.
Клиент
Елена, спасибо!
Клиент
Елена, Мое здоровье в моих руках!
Рада была, что поддержали
Фтизиатр
Спасибо, Ирина. Скорейшего Вам выздоровления!
Клиент
Елена, здравствуйте,Вы хотели уточнить у леч.врача действительную дозу, наступило утро, сижу перед таблетками, не могу определиться
Фтизиатр
Доброе утро, Ирина. Такие высокие дозы гормонов могут вызвать повышение давления, сахара крови. Поэтому сейчас принимайте 16мг, а потом постарайтесь выяснить у врача.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте.
Неясно зачем столько гормона дома, течение болезни нетяжелое.
Начинайте уменьшать сейчас каждые 3 дня по 10 мг
Клиент
Павел, здравствуйте, вчера ещё 32 принимала, сегодня рекомендуете 22, так?
Вчера сильно разволновались, что меня неправильно лечили, давление поднялось, ощущение кома в горле с утра, до этого не было ничего, очень тревожно
Клиент
Павел, печень моя это все выдержит, что я приняла, дексаметазон всего 5 уколов сделали и резко на эти дозы перевели ,может мне сейчас анализы платно сдать, какие-то?
Инфекционист
Здравствуйте! Конечно заочно консультировать сложно, но схема какая то странная.
Клиент
Нина, врача спрашивала, почему такие дозы ,не получила ответа, выписали, анализы перед выпиской не сдала, теперь переживаю, в выписке написано через 3 недели, а вдруг что-то не так,
Инфекционист
Сколько сейчас получаете гормонов?Как себя чувствуете?
Клиент
Нина,
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сколько можно принимать фенибут
12 января 2024
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Аит гипотериоз
15 мая 2024
Анна, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
430 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
80 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Наталья Михайловна Рындина
73 отзыва
Инфекционист
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Петр Николаевич Ляшенко
21 отзыв
Инфекционист
2000 Луганский Государс
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Очень вежливая, внимательная, готова выслушать и помочь!) Все четко, быстро и по делу Буду...
— Виталина, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Очень помогли, спасибо Конкретный ответ на конкретный вопрос, спасибо огромное очень помогли Да...
— Любовь
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Инна Сергеевна подарила надежду на стабилизацию состояния папы, спасибо вам за консультацию,...