Вопрос по анализу IgM — вопрос №573465

Question

Вопрос по анализу IgM — вопрос №573465

Алексей, Москва

1429 просмотров

8 августа 2021

Здравствуйте! Подскажите пожалуйста в таком вопросе. В субботу 31 июля почувствовал себя болезненно (т.е. начали уже первые симптомы заболевания проявляться), 1 августа уехал на рыбалку, сильно морозило, приехал вечером домой температура была 38.3 в общем лечился 4 дня (ингавирин, полоскание горла и т.д. https://sprosivracha.com/questions/569416-krasnoe-gorlo-i-belaya-mokrota вот здесь описывал симптоматику). Далее 6 августа я побрызгал риностопом в нос вместо одного раза, брызгнул по несколько раз в носовой ход, после этого пропало обоняние (запахи), отдаленное чувствую запахи, вкус сладкое, соленое все чувствую. Купил экспресс тест на антитела к ковиду, сделал тест, тест отрицательный. Но если болезнь уже в активной фазе 6-й день (а значит контакт в теории с вирусом если и произошел, то еще раньше дней 10 назад), то IgM уже наверняка должны были быть. В общем экспресс-тест отрицательный. Далее я решил перестраховаться и 6-го августа сдал кровь из вены в частной лаборатории на тот-же IgM, пришел результат. Результат отрицательный. Сдавал полуколичественный тест. Скрин прикрепляю.

Верно ли я понимаю исходя из многих статей, что IgM вырабатывается на 3-5 день после контакта с вирусом, а значит если я сдавал анализы когда была ярко выраженная симптоматика, то явно контакт с вирусом прошел больше чем 5 дней и IgM наверняка был-бы в организме, а значит ковид можно исключить?

Вопрос закрыт

запах

частная лаборатория

пришел результата

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

10 ответов врачей

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 8 августа 2021

Кардиолог, Терапевт

Добрый день! Клинически это ковид, антитела могут выработаться позже , они не обязательно должны быть через 5 дней .

Пожаловаться

Редька Алина Викторовна, 8 августа 2021

Терапевт

Здравствуйте, антитела М вырабатываются не после контакта , а после начала первых симптомов, то есть смысла их сдавать ранее, чем на 7 й день от начала заболевания нет

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 8 августа 2021

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, антитела М вырабатываться начинают через 7 дней от начала первых симптомов или позже. Можно влпроитб анализ на антитела уже М и G через месяц

Пожаловаться

Алексей, 8 августа 2021

Клиент

Екатерина, На что опираться не понятно. Во многих статьях написано, что после контакта и даже если нет симптомов, он покажет скрытую форму. А вы говорите после симптомов(

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 8 августа 2021

Невролог, Терапевт

Есть малосимптлная форма, нсть бессимптомная, у вас в данном случае есть клинические проявления и антитела вырабатываться будут через 7 дней от начала симптомов. А то, что вы пишите про скрытую форму, то это бессимптомная форма и антитела там вырабатываются не на 5 й день от контакта, а намного позже

Пожаловаться

Руцкая Кристина Станиславовна, 8 августа 2021

Ревматолог, Терапевт

Добрый день, Алексей, к сожалению отрицательные антитела на 5 день болезни не означают отсутствие ковида. Они могут образоваться спустя неделю и до первых десяти суток. Также бывают случаи ложноотрицательных и ложноотрицательных результатов.

Пожаловаться

Алексей, 8 августа 2021

Клиент

Кристина, странно, читал что именно вырабатываются IgM с момента контакта! И даже если в скрытой форме и нет симптомов, IgM вырабатываются. Каким источникам верить, не понятно.

Пожаловаться

Руцкая Кристина Станиславовна, 8 августа 2021

Ревматолог, Терапевт

Верно, пишут так, но ежедневно на работе мы видим, что практика порой расходится с теорией.

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 8 августа 2021

Терапевт

Здравствуйте, информативнее в начале болезни сдавать мазок, а не антитела, на них нужно время.

Пожаловаться

Алексей, 8 августа 2021

Клиент

Ксения, сколько на них нужно время? Во многих статьях написано, что на 5-й день после КОНТАКТА с вирусом они вырабатываются и даже если нет симптомов все равно они вырабатываются. Выше ваша коллега пишет, что после сиптомов.

Пожаловаться

Брагина Ксения Александровна, 8 августа 2021

Терапевт

Все люди разные, не бывает у всех как в книжке написано.Это среднее значение.

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 8 августа 2021

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте!
На 3-5 сутки после контакта вырабатывается IgA, но эти антитела быстро пропадают и в рутинной диагностике их почти не контролируют
IgM информативно сдавать через 7 суток после появления первых симптомов. Но ковид- это феномен и часто встречаются случаи задержки формирования антител, организм не работает по строгому графику

Пожаловаться

Алексей, 8 августа 2021

Клиент

Анна, понял. В идеале через 10 дней после первых симптомов сдать верно понимаю? Анна еще такой вопрос. Если температура было первые 2 дня 38.3, потом на третий день 37, и вот по сей день уже 8-й день, температура 36.6 понижалась до 36, но потом опять стала 36.6) я так понимаю если это и ковид, то он протекает в легкой форме верно понимаю?

+ 1

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 8 августа 2021

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Вот сейчас специально открыла рекомендации CDC , они приписывают 1-3 недели от возможного инфицирования. То есть коридор на самом деле значительный, но на практике да, где то 10 сутки после первых симптомов.
Да, судя по симптомам это легкое течение

Пожаловаться

Алексей, 8 августа 2021

Клиент

Анна, спасибо за ответ. А ПЦР будет информативен или уже прошло 8 дней, то смысла сдавать нет?

Пожаловаться

Алексей, 8 августа 2021

Клиент

Анна, Экспресс-тест для выявления антигена к коронавирусу careUS COVID-19 antigen вот такой тест если куплю, он будет информативен?

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 8 августа 2021

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Нет, на 8 сутки уже малоинформативно сдавать антитела будет

Пожаловаться

Алексей, 8 августа 2021

Клиент

Анна, малоинформативно сдавать пцр имеете ввиду?

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 8 августа 2021

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Да, результат уже будет скорее всего отрицательный

Пожаловаться

Алексей, 8 августа 2021

Клиент

Анна, благодарю Вас за ответ. Как я понял лучше на 14 день от начала симптомов сдать повторно на антитела.

Сейчас температура 36.6 уже длительное время. На 4-й день после симптомов температура 36.6 Сейчас есть небольшой кашель, но он продукивный, мокрота отходит (по цвету в основном белая без каких либо примесей) как я понимаю отхождение мокроты это хорошо?

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 8 августа 2021

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Да, все верно!
Мокрота ни о чем не говорит, это ни плохо, ни хорошо. При ковиде кашель очень разный бывает у пациентов

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 8 августа 2021

Терапевт

Доброго времени суток.Антитела М появляются в крови через 5-7 дней от начала клинических симптомов и достигают максимуму ко 2-3 неделе заболевания. Но практике чаще они появляются на 10-12 день, часто выработка антител М может индивидуально задерживаться в зависимости ответа иммунной системы конкретного человека. Антитела G начинают вырабатываться через 12-14 дней от начала заболевания, достигая максимальной концентрации через 3-4 недели. Антитела G сохраняются в организме длительное время, обеспечивая специфический иммунитет к новой коронавирусной инфекции .

Пожаловаться

Алексей, 8 августа 2021

Клиент

Александр, благодарю Вас за ответ. Как я понял лучше на 14 день от начала симптомов сдать повторно на антитела. ПЦР уже не информативен верно понимаю?

Александр, сейчас температура 36.6 уже длительное время. На 4-й день после симптомов температура 36.6 Сейчас есть небольшой кашель, но он продукивный, мокрота отходит (по цвету в основном белая без каких либо примесей) как я понимаю отхождение мокроты это хорошо?

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 8 августа 2021

Терапевт

Да, совершенно верно на 14 -15 день сдайте повторно на антитела М. Если мокрота отходит, это хороший признак, можно добавить АЦЦ лонг 600 мг в день.

Пожаловаться

Алексей, 8 августа 2021

Клиент

Александр, спасибо Вам. Жму руку.

Пожаловаться

Алексей, 8 августа 2021

Клиент

Александр, еще подскажите пожалуйста, в таком вопросе. Вот читаю статьи типа симптомы по дням. И там написано типа на 10-й день переломный момент либо с 10-12 день наступает выздоровление, либо усугубление. Но насколько я понял если температура у меня держалась всего 2 дня и сейчас она 36.6, то можно рассчитывать на то, если это и ковид, то должно наступить выздоровление в ближайшее время, верно понимаю?

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 8 августа 2021

Терапевт

Как правило при благоприятном течении ковид инфекции переломный момент наступает к 14-16 дню заболевания.К этому времени температура если она была высокой снижается до субфебрильной (37,3-37,5 ) по вечерам, днём температура нормальная.И уже к концу третей недели пациенты чувствуют себя лучше.Но температура субфебрильная, может периодически появляться.

Пожаловаться

Алексей, 8 августа 2021

Клиент

Александр, а если в моем случае, температура была только первые 2 дня 38.3, на 3-й день 37, на 4-й и по настоящее время 36.6, опускалась до 36, но сейчас опять нормальная 36.6).

и еще вопрос такой, експресс-тест на антитела он информативен? Можно ему доверять?

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 8 августа 2021

Терапевт

Экспресс тест на антитела часто бывает не информативен. Ложноотрицательный результат при проведении экспресс теста на антитела составляет около 28 % Поэтому экспресс тесту на антитела я не доверяю.

Пожаловаться

Алексей, 9 августа 2021

Клиент

Александр, понял. Тогда сдам лучше через лабораторию, как положено)

Пожаловаться

Алексей, 9 августа 2021

Клиент

Александр, у меня к Вам еще такой вопрос, мне порекомендовали сдалть анализы и хотел у Вас вот что спросить: можно ли анализ д-димер например заменить анализом: МНО (+ПТВ и ПТИ) он тоже подскажет ситуацию по крови? Просто д-димер дорого(, также хотел уточнить про анализ прокальцитонин, он обязателен в моем случае? Или можно сдать менее дорогой анализ, чтобы в целом было от чего отталкиваться? Подскажите пожалуйста. Заранее спасибо. Может сделать рентгенографию легких и от рентгена отталкиваться?

Можно сделать например такое:
Рентген легких
Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ
СРБ
МНО (+ПТВ и ПТИ)

будет этого достаточно? или
D-димер и Прокальцитонин также необходимо сдать?

+ 1

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 9 августа 2021

Терапевт

Лучше сдать ОАК, кровь на СРБ, Д-димер.Можно сделать рентгенографию органов грудной клетки.Кровь на прокальцитонин можно не сдавать.

Пожаловаться

Алексей, 9 августа 2021

Клиент

Александр, а анализ МНО (+ПТВ и ПТИ) чем вообще может помочь в нашем случае?) или он будет не информативен? Прочитал, что он тоже смотрит состояние сосудов что-ли)

кстати сегодня обоняние начало возвращаться, запах чеснока уже начал чувствовать) возможно это конечно и не ковид был, т.к. ко мне приезжал в гости товарищ, после того как он побыл у меня, у него через 2 дня температура 38.5, но ничего больше не было. Два дня подержалась и сейчас все хорошо. Может это обычный ОРВИ или грипп. Не думаю, что ковид. Так быстро в течение 2х дней разве может быть инкубационный период?

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 9 августа 2021

Терапевт

Инкубационный период при ковид 19 от 2 до 14 дней, на практике это период чаще 5-7 дней. Коагулограмма это исследование системы гемостаза,позволяющая оценить свертывающую способность крови.Учитывая Вашу положительную динамику в плане выздоровления, для диагностики тромбообразования достаточно сдать D-димер — это продукт распада фибрина. Если будете сдавать кровь в ЛПУ то можно сдать кровь и на коагулограмма.

Пожаловаться

Алексей, 9 августа 2021

Клиент

Александр, добрый день! Сдал все анализы, еще рентгенографию органов грудной клетки сделаю позднее. Как получу результаты, прикреплю их.

Пожаловаться

Алексей, 10 августа 2021

Клиент

Александр, прикрепил анализы. Посмотрите пожалуйста. Также рентгенографию грудной клетки прикрепил.

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 8 августа 2021

Терапевт

Здравствуйте.
Момент инфицирования точно выяснить невозможно, поэтому брать его точкой отсчета в практическом здравоохранении не логично.
Правильнее считатать точкой отсчета день появления клинических проявлений болезни. На основании своего врачебного опыта пришёл к мнению, что сдавать кровь на антитела лучше после 9-10 дня болезни и сдавать лучше и на IgM и IgG.
И опять же стоит оговориться, что это утверждение не включает исключительные случаи. Допустим, если взять человека с подавленным иммунитетом (болезнь, лекарства, врождённая особенность) в этом случае, очевидно, антитела могут и через 10 дней не появиться.
С уважением, Сергей Николаевич.

Пожаловаться

Алексей, 8 августа 2021

Клиент

Сергей, спасибо за информацию. т.е. если в принципе человек в целом здоров, и иммунитет работает более ли менее, то на 10 а лучше на 14 дней после первых симптомов пересдать и с большей долей вероятности уже будет показано ковид это был или обычное ОРВИ верно понимаю?

Сергей, по поводу мокроты. Сейчас появился небольшой кашель, но он продуктивный, пью доктор мом, отхаркиваюсь (мокрота в основном белого цвета ну или что-то между сероватым и белы :)) как я понимаю отхождение мокроты это хороший признак?

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 8 августа 2021

Терапевт

Думаю, что если после 10 дня болезни нет антител, то это не коронавирусная инфекция.
Есть, как я уже оговаривался форс-мажоры, но это порядка 5 процентов.
Мокрота говорит о наличии воспаления в бронхах или лёгких. Мокрота светлого цвета с некоторой долей вероятности позволяет предположить отсутствие бактериальной флоры, но считаю, что анализы нужно сдатьсдать - общий анализ крови, СРБ, д-димер, прокальцитонин.

Пожаловаться

Алексей, 8 августа 2021

Клиент

Сергей, а что покажут данные анализы? Ну чтобы понимать в целом.
Уже прочитал, что значат эти анализы. Спасибо за рекомендации. Верно понимаю, что по этим анализам можно будет определить текущее состояние организма, выявить есть ли воспалительные процессы в том числе не дай Бог пневмония если такова имеется и т.д.

Пожаловаться

Алексей, 9 августа 2021

Клиент

Сергей, у меня к Вам еще такой вопрос, подскажите пожалуйста, а моно анализ д-димер например заменить анализом: МНО (+ПТВ и ПТИ) он тоже подскажет ситуацию по крови? Просто д-димер дорого(, также хотел уточнить про анализ прокальцитонин, он обязателен в моем случае? Или можно сдать менее дорогой анализ, чтобы в целом было от чего отталкиваться? Подскажите пожалуйста. Заранее спасибо. Может сделать рентгенографию легких и от рентгена отталкиваться?

Можно сделать например такое:
Рентген легких
Клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ
СРБ
МНО (+ПТВ и ПТИ)

будет этого достаточно? или
D-димер и Прокальцитонин также необходимо сдать?

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 9 августа 2021

Терапевт

Здравствуйте.
Нет, по этим анализам диагноз пневмония поставить нельзя, для этого нужна рентгенография, а лучше КТ. Впрочем, Вы сами уже разобрались.
Да, можно Д-димер и прокальцитонин не сдавать и ограничиться тем перечнем, который Вы написали.
Пока рентгеновское исследование делать рано и если его и делать то все же КТ, коронавирусную пневмонию не всегда видно на обычной рентгенограмме.

Пожаловаться

Алексей, 9 августа 2021

Клиент

Сергей, а когда лучше делать рентгенографию? На какой день? День на 15-20й?

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 9 августа 2021

Терапевт

Это индивидуально. Поводом для КТ могут быть - состоние пациента либо изменения в анализах.

Пожаловаться

Алексей, 9 августа 2021

Клиент

Сергей, понял. Сдал все анализы. Сегодня придут результаты, я прикреплю их. Рентген сделаю сегодня позднее, так сказать чтобы вся первичка была, а дальше будем отталкиваться, но думаю, что все ок.

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 9 августа 2021

Терапевт

Понятно, хорошо.

Пожаловаться

Алексей, 10 августа 2021

Клиент

Сергей, прикрепил анализы. Посмотрите пожалуйста. Также рентгенографию грудной клетки прикрепил.

Пожаловаться

Байкулова Фатима Махаровна, 8 августа 2021

Терапевт

Здравствуйте! Антитела могут выработаться и позже , не обязательно через 5 дней

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 8 августа 2021

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Выработка АТ индивидуальна, есть примерные сроки,это 2 неделя от начала симптомов заболевания,но когда именно у вашего организма произойдет образование АТ никто,кроме вашего организма не знает .

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Запах от спермы,пота,дыхания

4 ответа

15 марта 2021

Антон

Вопрос закрыт

Изменение запаха и вкуса после COVID

6 ответов

27 октября 2021

Сергей, Москва

Вопрос закрыт

Появился кашель (не постоянный) с неприятным запахом

1 ответ

29 октября 2023

Андрей

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2021-08-10T08:15:03+03:00

+ 1

Пожаловаться

Можаров Александр Александрович, 10 августа 2021

Терапевт

Доброго времени суток Алексей.По анализам У Вас все хорошо.По рентгенографии ОГК инфильтративных изменений не выявлено, т.е. лёгкие у Вас чистые.Здоровья удачи успехов !

Принятый ответ