Двусторонняя пневмония — вопрос №574136

Question

Двусторонняя пневмония — вопрос №574136

Елена

412 просмотров

9 августа 2021

Здравствуйте! Мазок положительный от 05.08. Первая симптоматика 02.08 (температура 37,4). С ночи 04.08 добавились озноб, ломота в теле, кашель, разливающаяся сильная боль по всей спине. Было симптоматическое лечение вит С 1000, Вит Д 4000 и обильное питье. С 07.08. добавлены врачом арбидол, гриппферон, эликвис 2,5 *2 р/д, омепразол 20 мг 1р/д, амброксол. Сатурация 98. С 02.08. по 06.08. температура была 37,3-37,7 с разовым скачком 38,1. С ночи 07.08. температура всё время 38,5-38,7, снижается парацетамолом до 37,5, но быстро возвращается обратно. 09.08. проведено кт 7% двусторонняя пневмония (матовое стекло). От температуры 09.08. врач поликлиники назначил дексаметазон 1-3 день 12 мг, 4-5 день 8 мг, 6 день 4 мг. Адекватно ли назначение дексаметазона и не ухудшит ли это состояние? Почему держится такая температура? Анализ крови сдать нет возможности, врач в них отказывает, так как я на домашнем карантине.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация врача

6 ответов врачей

Пожаловаться

Елена, 9 августа 2021

Клиент

Анна, доктор, подскажите пожалуйста, а как сбивать температуру, чтобы она хоть немного дольше не поднималась. Парацетамола хватает только на 2-3 часа максимум. Приходится постоянно пить жаропонижающее.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 9 августа 2021

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Попробуйте Ибуклин,там комбинация парацетамола и ибупрофена,он посильнее. Сбивать только выше 38.5

Пожаловаться

Елена, 9 августа 2021

Клиент

Анна, спасибо

Пожаловаться

Елена, 9 августа 2021

Клиент

Анна, подскажите пожалуйста! Температура сегодня 4 часа назад поднялась до 39,5. Я выпила ибупрофен вместо парацетамола. Но в панике (так как сильно плохо себя чувствовала) всё же сделала первый укол дексаметазона 12 мг. Сейчас температура 36.7, держится уже на этой отметке несколько часов (это впервые так после снижения, обычно сбивалась лишь до 37,7 и снова через час-два начинала расти, не знаю это ибупрофен помог или дексаметазон). Но теперь я переживаю, а вдруг дексаметазон снизит мне уровень иммунитета и ковид начнёт работать активнее. Есть такой риск? Очень переживаю, так как именно в первый день лихорадки 06.08. резко усилился насморк и началось чихание и было так, словно вирус усилил симптомы. Вдруг я ошиблась, что вколола укол дексаметазона?

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 9 августа 2021

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Вы не правильно поступаете, гормоны это не просто так, тем более доза не маленькая. Для снижения температуры есть жаропонижающие, а хвататься за Дексаметазон каждый раз ,когда вы будете себя плохо чувствовать нельзя. Он подавляет иммунитет, на фоне его приёма возможно присоединение бактериальной инфекции. Его не просто так рекомендовано использовать в стационаре.
Вот если держится температура более 10 суток, тогда разговор другой.
От одного раза ничего конечно не будет, но пока в нем необходимости нет

Пожаловаться

Елена, 9 августа 2021

Клиент

Анна, а можно его отменить и не колоть? Ведь я уже уколола сегодня большую дозу в 12 мг? Если завтра я не буду его делать, проблем с отменой не будет?

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 9 августа 2021

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Нет, когда однократно делается укол это не грозит синдромом отмены!

Пожаловаться

Елена, 10 августа 2021

Клиент

Анна, спасибо большое за ответ

Пожаловаться

Елена, 9 августа 2021

Клиент

Вита, мне 34 года. Из хранических заболеваний только гипотериоз компенсирован, гастрит и дисконезия ЖП. Анализы не знаю как сдать. Поликлиника отказывает, частные клиники с температурой не принимают

Пожаловаться

Пикульская Вита Григорьевна, 9 августа 2021

Терапевт, Функциональный диагност

Данные заболевания не утяжелят течения ковид.

Пожаловаться

Елена, 9 августа 2021

Клиент

Екатерина, а доза не слишком большая? Я понимаю, что анализы нужны, но я не знаю где их сдать, тк поликлиника отказывает в них, а частные клиники не принимают с признаками орви

Пожаловаться

Елена, 10 августа 2021

Клиент

Екатерина, подскажите пожалуйста! Температура сегодня 4 часа назад поднялась до 39,5. Я выпила ибупрофен вместо парацетамола. Но в панике (так как сильно плохо себя чувствовала) всё же сделала первый укол дексаметазона 12 мг. Сейчас температура 36.7, держится уже на этой отметке несколько часов (это впервые так после снижения, обычно сбивалась лишь до 37,7 и снова через час-два начинала расти, не знаю это ибупрофен помог или дексаметазон). Но теперь я переживаю, а вдруг дексаметазон снизит мне уровень иммунитета и ковид начнёт работать активнее. Есть такой риск? Очень переживаю, так как именно в первый день лихорадки 06.08. резко усилился насморк и началось чихание и было так, словно вирус усилил симптомы. Вдруг я ошиблась, что вколола укол дексаметазона?

Пожаловаться

Елена, 9 августа 2021

Клиент

Марина, спасибо. Это может быть симптомом цитокинового шторма? Если температуру не успеть сбить сразу, поднимается выше и выше

Пожаловаться

Демина Марина Евгеньевна, 9 августа 2021

Терапевт, Гастроэнтеролог

Цитокиновый шторм это полисиндромное состояние, из за одной высокой температуры он не развивается. Необходима особая реактивность иммунной системы.
Гормоны снизят температуру и улучшат самочувствие.

Пожаловаться

Елена, 9 августа 2021

Клиент

Марина, спасибо большое за ответ. Можно только последний вопрос. Врач прописал первые три дня колоть одним уколом сразу 12 мг. Это правильно? Слышала, что такую дозу надо разделить на 2 приёма.

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 10 августа 2021

Кардиолог, Терапевт

Добрый дать! Назначение дексаметазон адекватно, в данном случае нужно КТ делать

Пожаловаться

Елена, 10 августа 2021

Клиент

Анна, кт сделано вчера 7% поражение. Не снизится ли сильно мой иммунитет от дексаметазона и таким самым вирус будет более сильный? Температура продолжает быть каждый день! Вчера было поднятие до 39,7, сбила ибупрофеном. Сегодня утром снова 38,6. Высокая температура уже 4 суток

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 10 августа 2021

Кардиолог, Терапевт

Добрый День! При такой температуре уже нужно добавлять антибиотики -амоксиклав 1000 мг

Пожаловаться

Елена, 10 августа 2021

Клиент

Анна, может быть есть показания к госпитализации с такой температурой?

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 10 августа 2021

Кардиолог, Терапевт

Да, конечно

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Температура снова поднимается

1 ответ

25 ноября 2020

Анна

Вопрос закрыт

Почему поднимается температура до 37,1

3 ответа

16 июля 2021

Ирина

Вопрос закрыт

Температура неделю

3 ответа

9 марта 2022

Диана

Вопрос закрыт

Сыпь температура

6 ответов

23 июня 2022

Вера

Вопрос закрыт

Температура

4 ответа

16 апреля 2024

Юлия, Пермь

Вопрос закрыт

Мраморность кожи при пониженной температуре у ребенка 8 лет

1 ответ

31 января

Алина, Москва

Вопрос закрыт

Отек носа - экстренная помощь

5 ответов

21 марта

Анастасия, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Старикова Анна Евгеньевна, 9 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-09T16:17:38+03:00

Пожаловаться

Старикова Анна Евгеньевна, 9 августа 2021

Терапевт, Аллерголог-Иммунолог

Здравствуйте!
Температура при ковиде держится до 7-10 суток, это нормально.
С Дексаметазоном лучше не торопиться!
Сбивать температуру можно Ибуклином, если один Парацетамол сбивает недостаточно

Принятый ответ

Пикульская Вита Григорьевна, 9 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-09T16:19:36+03:00

Здравствуйте Елена сколько вам лет? Хронические заболевания есть? Поражение небольшое, сатурация нормальная, характерно для легкого течение, такое повышение температуры может быть, чаще всего улучшения наступают спустя 10-14 дней, считаю что такие большие дозы гормона не обоснованы,нужно также видеть анализы крови СРБ, ОАК, коагулограмма д димер.

Accepted Answer · 2021-08-09T16:21:41+03:00

Здравствуйте, легкое течение коронавирусной инфекции
Гормональные средства назначаются при бактериальной инфекции
Нужно сдать для подбора терапии анализ крови на клинический анализ крови, срб, д-димер и прокальцитонин

Кисель Екатерина Игоревна, 9 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-09T17:09:41+03:00

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 9 августа 2021

Невролог, Терапевт

Здравствуйте, назначение Дексаметазона в данном случае оправдано, так как он показан при длительной фебрильной температуре при ковиде. Такде вам стомт сдать общий анализ крови, СРБ, прокальцитонин, Д-димер

Принятый ответ

Демина Марина Евгеньевна, 9 августа 2021 · Accepted Answer · 2021-08-09T17:14:49+03:00

Здравствуйте.
Такая температурная реакция характерна для ковид .
Длительное время лихорадка может быть волнообразной и изнуряющей.
В постковидном периоде длительно сохраняется субфибрилитет.
Назначение гормона оправдано при длительной высокой не купирумой жаропонижающими лихорадке. Доза корректная.