СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Опухоли надпочечников

Здравствуйте! На КТ с контрастом выявили следующее: образование правого надпочечника 22*14 мм, -5 HU в нативную фазу, 90 HU накопление, 6 HU в фазе вымывания. Образование левого надпочечника 9*7 мм, -2 HU в нативную фазу, 63 HU накопление, 10 HU вымывание. Это злокачественные опухоли? Из симптоматики - потливость, слабость, потеря веса 20 кг за 5 мес., давление 130 на 80. Кортизол в суточной моче завышен.

10 Августа 2021·Просмотров: 4800·Елена

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Прикрепите обследования

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Ленар, есть только описание из общего КТ. Я его написала. Кортизол 343.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Ленар, прикрепила результаты КТ.

По плотности и вымыванию контрастного вещества можно исключить злокачественный характер образований. При гиперкортицизме наблюдается повышение массы тела. Давление до скольки поднимается?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Ленар, спасибо за ответ. Но есть рост опухоли, в марте была 16*14, сейчас 22*14.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Ленар, давление 130*85

В марте кт с какой целью делали? Искали именно патологию надпочечников?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Ленар, масса тела снизилась на 20 кг за 5 месяцев

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Ленар, нет. Было подозрение на ковид. Делала КТ легких, зацепили и надпочечники. КТ было без контраста.

Это называется инциденталома, случайно выявленное образование. Отсутствие гипертонии исключает феохромоцитому, гиперкортицизм

Принятый ответ

Здравствуйте, плотность образования говорит о доброкачественности. Вам показано кт надпочечников с контрастом через год. По поводу кортизола: недостаточно 1 анализа для каких либо выводов. Сдайте слюну на кортизол собранную в 23.00-24.00

Принятый ответ

Добрый вечер. Прикрепите анализ суточной мочи на кортизол. По КТ переживать не стоит, это точно доброкачественные изменения. И,вполне вероятно,гормонально неактивные. Повышение кортизола проявляется характерными симптомами.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Елена, а какие симптомы проявления кортизола? У меня бессоница длительное время, это может быть от поаышения кортизола?

В первую очередь повышается АД, лицо округляется, "лунообразное" становится, меняется телосложение, бедра худеют, "скошенные", а живот растет, на коже - фиолетовые стрии.

Принятый ответ

Доброкачественный процесс. Показан ночной подавляющий тест с 1мг дексаметазона

Принятый ответ

Здравствуйте. Доброкачественные признаки образований :
- размер менее 4 см
-низкая нативная плотность -5
- плотность хорошо снижается в фазу вымывания
Но есть повышение кортизола, поэтому нужен тест с дексаметазоном.
Снижения массы тела такое образование вызывать не может. Гормоны щитовидной железы проверяли?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Наталия, гормоны щитовидной железы в норме. ТТГ 1,14,.Т3 2,61

Значит причина снижения веса не в гормонах. К гастроэнтерологу обращались?

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Наталия, обращалась. Нашли СИБР. Пролечила. Сейчас придержиааюсь строгой диеты.

Тогда причина скорее в этом.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Наталия, Вы описали признаки доброкачественности опухоли, в том числе быстрое вымывание контраста. А по образованию в печени Вы можете сказать ? Изначально была версия о метостазе или первичной опухоли. Просто делала кт в маленьком, не очень известном медцентре.

В печени не похоже на онкологию, плотность соответствует жировому участку.

 - отвечает  СпросиВрача –
Елена
Клиент

Наталия, просто странно, что это один участок. Обычно жир распрелеляется по всему органу.

Липомы возможны в любых органах. Вы можете забрать запись обследования. т.е. все снимки и обратиться для их описания в другой медицинский центр.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.