Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №575830

Что вас беспокоит?

Холестаз у ребенка

Добрый день! Дочке 4 года, в анамнезе абсансная эпилепсия. Вчера сделали узи БП и выявили холестаз. Кроме периодически болей после еды ничего особо не беспокоит. Боли начались после введения противоэпилептического препарата (этосуксимид), в побочных эффектах которого есть боли в жкт). 1 раз в пол года пропиваем урсосан (1/2 капс. на ночь) 2 недели, и 2 недели креон по 1 капсуле/сутки. К специалисту в районе попасть трудно, подскажите, пожалуйста, что нам дудпть?

11 Августа 2021·Просмотров: 2170·Юлия

Здравствуйте, Юлия!
Читала, читала протокол- но так и не поняла- на основании чего исследователь сделал вывод о ДЖВП

Елена, здравствуйте! Не подскажу Вам, к сожалению.

Нет, от Вас я не жду подсказки)))
Просто в протоколе УЗИ никаких признаков холестаза нет ( а это допустим может быть сладж в желчном пузыре, расширение холедоха)

Елена, я Вас поняла. Специалист практически сразу после начала исследования сказала, что небольшой застой у нас присутствует.

Давайте пойдем по другому пути.
Жалобы ребенка и что Вас, как маму беспокоит?

Елена, а может ли застой быть из-за перегиба? (смотрели нам ещё стоя, перегиб не сохраняется, распремляется)
Меня беспокоит увеличенный размеры печени и собственно сам застой. Может быть, нам нужно пропить тот же урсосан по другой схеме?

Елена, беспокоят боли в животе

Нт, не соглашусь с данным решением.
Я ьы порекомедовала сначала сдать бх ан крови ( алт, аст, щф, билирубин).
Норма толщины правой дрли печени у ребенка такого возраста - до 85 мм.
И гораздо информативнее индкс ( отношение правой дрли к левой)- норма до 30 %.
Печень может быть увеличена из за лекарственной нагрузки.
Я бы ориентировалась по показателям крови, а не по УЗИ.

Елена, аст, алт и билирубин сдавали в конце марта, все было в норме. Контроль этих показателей эпилептолог рекомендовала делать 1 раз в полгода. Сейчас все равно нужно еще раз сдать?

Клнечно.Жалобы то у ребенка есть

Елена, хорошо, спасибо большое за консультацию!

Принятый ответ

Рада была оказаться полезной
Выздоравливайте!

Здравствуйте в каком возрасте началась эпилепсии?

Елена, здравствуйте! В 3,5 года. На препаратах с ноября 2020,ремиссия с апреля 2021

До этого орви болела?

Елена, последний раз признаки орви в мае 2021 были

Здравствуйте. Диагноз "холестаз" можно поставить только на основании биохимического исследования: билирубин и его фракции, АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП, ан крови и мочи+ на желчные пигменты. а на УЗИ всё благополучно.

Инесса, здравствуйте! Анализы на печёночный ферменты сдавали в марте 2021-все было в норме. Эпилептолог рекомендовала контролировать показатели 1 раз в пол года. Нужно ли сейчас нам повторно сдавать?

Принятый ответ

Да. если думаете, что у ребенка холестаз. Объективные данные(желтушность кожи, цвет мочи и кала, УЗИ) говорят об обратном. Но вы беспокоитесь. Так сдайте, чтобы выяснить.

Инесса, спасибо большое!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.