Консультация гастроэнтеролога /

Проблемы с жкт — вопрос №576124

381 просмотр

Добрый день, около полугода назад начались проблемы с жкт (до этого курил, бывало злоупотреблял алкоголем, сбитый режим, питание 2 раза в день), симптомы были смешанные, сильные спазмы, жжение в верхней части живота. кал был очень ярко зеленого цвета и в добавок панические атаки.
1 врач в обычной областной, поставила СРК, и прописала хофитол 3 раза в день, омез-д 1 раз в день, тримедат 3 раза в день, юниэнзим 3 раза в день, по итогу приема около 10 дней стало еще хуже, отменил препараты, после приема 2 врача сделал фгдс, калл на общий анализ и колоноскопию, Заключение такое: ГПОД рефлюкс-эзофагит степень А по ЛА, поверхностный HP ассоциированный антральный гастрит, дуодено-гастральный рефлюкс желчи, HP тест положительный как в теле так и на дне желудка, что касается кишечника то сказал что есть подозрения на болезнь крона в нижнем отделе кишечника и сказал сдать анализ на кальпротектин.
По итогу пропил курс от хилико, затем начал пить курс: Рабепразол 10 мг 1 раз в день, мотилиум 2-3 раза в день, маалокс если беспокоили спазмы или боли, бифиформ, пропил все это 1 месяц стало намного лучше спазмы ушли, стул стал лучше (до этого был обильный и кусками, часто разного цвета). После этого я решил не сдавать на кальпротектин, так как чувствовал себя лучше, слез с диеты начал выпивать по выходным, по итогу все вернулось но не так сильно, в основном это спазмы, бурление, отрыжка и небольшая отдышка и в большинстве случаи именно после алкоголя даже не в большом количестве.
Пришел на прием еще раз к врачу, прописал новые препараты(Замофальк 1т 2р, ребагит 1т 3 р, рабепразол 20 мг 1р бак сет 1к 2р) и сказал опять сидеть на диете, и обязательно сдать анализ на кальпротектин.
Вопрос: так как я уже больше 3 месяцев пил препараты особенно рабепразол, можно ли дальше его пить так как в аннотации максимум курс 4 недели.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте. вам обязательно надо принимать лекарства , в частности, рабепразол так, как вам советует доктор. Вы что-то не так поняли в инструкции:там написана длина основного курса, но требуется и поддерживающее лечение. Во многих случаях рабепразол принимают очень долго-годы. так что не беспокойтесь. Но вот что надо сделать:УЗИ органов брюшной полости, копрологию, биохимическое исследование крови:билирубин, АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП. Не надо принимать алкоголь, старайтесь питаться аккуратнее, не пользоваться фастфудом..
Клиент
Инесса, здравствуйте, прикрепил фото с выше перечисленными анализами.
Тот курс что мне прописал врач, результативный? или возможно что то убрать или добавить из препаратов?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Добрый день!Необходимо повторить эгдс 2. узи обп 3. фекальный кальпротектин.Данные обследования необходимы для определения Вашей тактики дальше
Клиент
Елена, добрый, делал за последние 6-7 месяцев 2 раза эгдс и 3 раза узи брюшной области, разве есть смысл делать опять?
Гастроэнтеролог
Сразу скажу: болезни Крона у вас нет . Язвенный клит не исключен( в прямой кишке и сигме есть кровоизлияния) Лечение вам не подходит: от этого не пройдет. Надо соблюдать режим и диету: в течении 1,5 часов после еды не ложиться, не натуживаться, не поднимать тяжести. Спать на кровати, головной конец которой поднят на комфортную для вас высоту. Просто положите доску под ножки кровати в головном конце. Надеюсь, вы не занимаетесь силовыми видами спорта?-это противопоказано. Питаться надо чаще, небольшими порциями, исключить цитрусовые, кофе, крепкий чай, шоколад, какао, крепкий алкоголь, маринады и большое количество специй, жирные(включая торт) блюда, томат-в большом количестве, жвачки и сосательные конфеты. Жуйте хорошо. Принимайте Омепразол 20 мг 2 раза в день 1 месяц или Рабепразол, 20 мг 2 раза в день -7 дней, потом 20 мг 2 раза 3 недели. После окончания этого курса препарат, который вы выберете- в половинной дозе на ночь, и Ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды-10 дней. Пепсан Р по саше 3 раза в день за 30 минут до еды 1 месяц, Контроль ФГС через 1 месяц. Дальнейшее по результату(понадобится поддерживающее лечение). По поводу колита: Свечи или ректальная пена месалазин 1 грамм 2 раза в день. Через 2 недели оценивается результат и делается ректороманоскопия, по результату принимается решение о дальнейшем ведении.Ребагит принимать можно.
.
Клиент
Инесса, то есть сдавать анализ на кальпротектин не нужно? И как вы поняли что могут быть кровоизлияния в результате на колоноскопию вроде все в норме
Гастроэнтеролог
Нет, посмотрите- там написано:".петехии". попробуйте прикрепить вертикально, допускаю, что прочитала неправильно.
Клиент
Инесса, точно увидел спасибо, по поводу препаратов не совсем понял, мне принимать ганатон, пепсан, свечи, уже после месячного курса рабепразола?
Гастроэнтеролог
Сдавать кальпротектин не нужно. Нет, всё принимайте сразу.
Принятый ответ
Клиент
Инесса, благодарю за консультацию, буду лечится
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сибр+изжога
2 декабря 2023
Сергей, Зеленоград
Вопрос закрыт
Плохо после рабепразола. Чем заменить?
17 января 2024
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Прием ИПП при РА
20 августа 2024
Елена
Вопрос закрыт
Темный цвет кала
20 октября 2024
Ольга, Москва
Вопрос закрыт
ГЭРБ? можно вылечить ? Помогите пожалуйста
17 ноября 2024
Аделина, Казань
Вопрос закрыт
Гиперплазия атипическая
21 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
415 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Анастасия Андреевна Шевченко
19 отзывов
Гастроэнтеролог, Терапевт
2014-2020 г СГМУ им. В. И
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий