Что вас беспокоит?
Насморк при беременности
Здравствуйте, беременность 18 недель, беспокоят выделения из носа густые , разного цвета. И немного болит пазуха отдаёт в челюсть верхнюю.лор назначила антибиотик Супракс и потом прокол , хотя гной на узи не увидела . Посмотрите анализ крови пожалуйста, можно ли обойтись без антибиотика и тем более прокола ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Исходя из результатов анализа крови есть изменения которые в таких случаях могут быть интерпретированы как признаки воспаления, которые возможны как на фоне вирусной так и на фоне бактериальной инфекции
В таких случаях для уточнения активности воспаления рекомендуют выполнить анализ крови на с- реактивный белок это более чувствительный маркер бактериальных инфекций
Мазь левомеколь в нос не является препаратом выбора для лечения воспаления в пазухах в таких случаях
В нос для снятия отека в подобных ситуациях рекомендуют использовать називин детский или оксифрин по 1 дозе в каждую половину носа до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошать солевым раствором Аквамарис или Аквалор до 3-4 раз в день, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 14 дней- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения
Уточните пожалуйста боли усиливаются при на наклонах головы вниз или резких движениях?
При наклоне вниз чувствую тяжесть справа где пазуха у носа
В таких случаях вероятнее всего может иметь место наличие жидкости в пазухе и применение антибиотика вероятнее всего оправдано
Эффект от лечения антибиотиком оценивают в таких случаях через 72 часа после приема первой таблетки
Прокол в таких случаях как правило бывает показан при отсутствии какого-либо значимого положительного эффекта от медикаментозного лечения в том числе и антибиотиком внутрь, а также при наличии выраженных болевых ощущений которые не купируются приемом парацетамола
В качестве альтернативы прокола в таких случаях может быть рассмотрено применение ямик- процедуры для улучшения эвакуации и содержимого из пазухи
Уточните пожалуйста нет ли неприятного запаха от выделений из носа? Нет ли проблем с зубами на верхней челюсти?
Неприятный запах изаноса был 2 дня назад прям сильный , было это 2 дня из одной ноздри причем , но чувствую его только я. Сейчас нет ,и такое ощущение что болит щека где зуб мудрости..и когда давлю на пазуху болит щека
Как правило подобные симптомы чаще всего говорят о наличии бактериального воспаления в пазухе
Уточните начали ли принимать антибиотик? Есть ли положительный эффект от его применения?
Скажите а Бактериальное воспаление нужно антибиотиком лечить ? Правильно я поняла . нет еще не начала только купила сегодня .
Да конечно основной препарат для лечения бактериального воспаления в пазухах это антибиотик внутрь, пункция в подобных случаях показана только при нарушении оттока содержимого и из пазухи так как является методом улучшения оттока
Спасибо вам , начну пить тогда
Выздоравливайте!
Здравствуйте.
В приложенном анализе крови можем сказать большей долей вероятности что нет признаков бактериальной инфекции. С-реактивный белок не сдавали?
Сколько дней болеете? Какое лечение уже использовали за это время? Если по УЗИ не было признаков гноя, тогда нет смысла проводить пункцию.
Нет белок не сдавала , где то дней 7 , ни чем не лечила только Аквалор
В таких случаях рекомендуется продолжать промывать нос солевыми средствами, можно использовать гипертонический солевой раствор, который имеет больший противоотёчный эффект и стимулирует вывод слизи, перед этим использовать сосудосуживающий спрей (можно в детской дозировке), при наличии сильной заложенности носа и невозможности промыть его, для того чтобы больше его раскрыть. После промывания рекомендуется спрей Мометазон по 2 впрыска 2 раза в день 14-30 дней в зависимости от переносимости препарата, особенно если ранее бывали ещё проблемы с носом.Этот препарат имеет мощный противовоспалительный и противоотёчный эффект, но наступает не сразу через 1-2-3 дня.
Также внутрь можно принимать Синупрет в течение 10 дней , имеет тоже небольшой противовоспалительный эффект, усиливает вывод слизи из носа и пазух.
В норме даже при обычном рините слизь может быть окрашена, это естественное течение ринита, не всегда является бактериальной инфекцией признаком активности иммунных клеток.
Но если сильно а всё-таки переживаете о том что может быть бактериальная инфекция в полости носа, можно безопасно для своей микробиоты использовать гель отофаг.
Татьяна а скажите пожалуйста, мне на очный прием к моему Лору в пятницу , могу ли я запустить гайморит . Может начать пить антибиотик или это не страшно ждать три дня . у меня болит щека где пазуха правая и при наклоне чувствую и вверху десно , думаю чтоб хуже не ббыло
Боль связана с наличием отёка в пазухе, который давит на корни зубов. Основное лечение в этом случае это применить препараты которые убирают этот отёк. Для спокойствия чтобы быть увереным что нет рисков для осложнений сдать кровь на с-реактивный белок. При уровне выше 30 стоит начать приём антибиотика.
А какие препараты убирают отек ? Что можно при беременности? Спасибо вам кровь завтра сдам
А какой антибиотик вы посоветуете если высокий будет ? Супракс или другой можно , а то мне написали тут что он не эффективен при синусите. Я совсем запуталась
Принятый ответ
Я написала выше лечение противоотёчное. Мометазон главный во всем этом. Очень плохо всасывается в кровь, поэтому в его применяем у беременных спокойно.
Из антибиотиков можно Амоксиклав и другие аналоги.
Спасибо вам огромное !
Здравствуйте
Изменения в общем анализе крови могут говорить о физиологическом состоянии в период беременности.
Антибиотик имеет место быть при бактериальной инфекции, выявленной в анализе крови или при наличии жидкостного содержимого в пазухах носа. Также и прокол имеет место быть при наличии жидкости в пазухах носа и выраженной симптоматики интоксикации. Более чувствительный маркер бактериальной инфекции это с-реактивный белок
Приложите результат узи к вопросу пожалуйста.
В таких случаях для носа используют гипертонический раствор морской воды (аквамарис Стронг или Аквалор форте) 3 раза в день, через 5-10 промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц
Есть ли боли или чувство тяжести в области лица при наклоне головы вниз? Нет ли выделений с неприятным запахом?
Узи мне не отдали на руки. А по результатам крови есть бактериальная инфекция или нет . пить антибиотик или нет ?
Лейкоциты спокойные, то есть острого воспаления нет. СОЭ повышается обычно физиологично в период беременности. Но зачастую анализ крови может не реагировать на воспаоение в пазухах, пожтому рекомендуют сдать с-реактивный белок. По этому анализу показаний к антибиотику не видно
Здравствуйте, убедительных данных за бактериальный процесс по анализам нет. Но если в полости носа имеется гнойное отделяемое по результатам осмотра, то для диагностики выполняется пункция , также с лечебной целью как альтернатива пункциям делается промывание ОНП по Проетцу ( Кукушка ). Если по результатам осмотра или пункции /промывания получено гнойное отделяемое , или лечение консервативное не эффективно, то назначается антибиотик
Здравствуйте
СОЭ достаточно высокий
Такое значение может указывать на бактериальную инфекцию
В такой ситуации дополнительно рекомендовано сдать кровь на СРБ - более чувствительный маркер воспаления
Также рекомендовано выполнить УЗИ пазух носа - чтобы исключить острый синусит
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Если нет возможности выполнить дообследование и нет эффекта на фоне местного лечения - рекомендовано начать прием Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
А Супракс не стоит пить лучше Амоксиклав ? Узи мне делали там в закреплённых есть диагноз острый риносинусит
Бактерии, которые вызывают острый синусит к Супраксу практически не чувствительны
Скажите пожалуйста А если не пить антибиотик 3 дня не страшно это. У меня просто прием у моего Лора только в пятницу , не запущу я ситуацию
Можете прикрепить описание УЗИ?
Ничего страшного не будет, если вы подождете до очного осмотра врача
Узи не дали мне. Спасибо вам тогда буду капать и промывать пока
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 13 Октября 20191 ответ
- 23 Апреля 20202 ответа
- 22 Сентября 202087 ответов